АЧТВ

Рейтинг:
4.5 2

 

Общие сведения

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время, кефалин – каолиновое время) используется как скрининговый тест для оценки внутреннего каскада свертывания крови и контроля за антикоагулянтным действием гепаринов. АЧТВ – более значимый тест для первичного выявления патологии, чем протромбиновое время, так как выявляет относительно часто встречающуюся гемофилию А и В (дефицит факторов VIII и IX соответственно) и наличие волчаночного антикоагулянта. Лечение гепарином контролируется тестом АЧТВ. Общепринято, что при использовании нефракционированного гепарина «терапевтический диапазон» достигается при удлинении АЧТВ в 1,5 - 2,5 раза.
АЧТВ применяется для контроля лечения гирудином. Гирудин - антикоагулянт слюны медицинской пиявки. Это высокоспецифичный ингибитор действия тромбина, он необратимо блокирует активные центры тромбина и центры связывания тромбина на фибриногене, тем самым, блокируя переход фибриногена в фибрин. Передозировка гирудином может привести к тяжелым кровотечениям.

Показания к проведению исследования

  • Гемофилия А и В
  • Контроль лечения гепарином и гирудином
  • Передоперационная подготовка
  • Лечение инфаркта миокарда
  • Кровоподтеки неизвестного происхождения

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Перед сдачей анализа рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, никотина, жареной и жирной пищи, а также от физических и эмоциональных нагрузок.

 

 

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Сгусток в пробе
  • Нарушение соотношения кровь/цитрат
  • Гепарин, гирудин, апротинин

 

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: сек.

Референсные значения: 24 – 35 сек.

Повышенные показатели

  • Врожденный или приобретенный дефицит факторов II, V, VIII, IX, X, XI, XII, прекалликреина
  • Снижение активности фактора VIII на фоне болезни Виллебранда
  • Лечение гепарином, гирудином или апротинином (ингибитор контактной фазы коагуляции)
  • Присутствие в крови ПДФ, волчаночного антикоагулянта
  • Нарушение функции печени
  • Коагулопатии потребления (ДВС - синдром)
  • Тяжелые дисфибриногенемии или афибриногенемии

Сниженные показатели

  • Иногда определяется у больных с тромбофилией
  • Резистентность фактора V к активному протеину С
  • Повышенный уровень фактора VIII