Фосфор неорганический

Рейтинг:
4 4
ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

 

Общие сведения

В плазме крови большинство фосфатов существует в неорганической форме, приблизительно 15% его связано с белком, а остальная часть в виде комплексов и в свободной форме. Концентрация фосфатов в сыворотке зависит от диеты и изменения секреции гормонов, таких как ТТГ. Внутриклеточный фосфат содержится в основном в виде органического фосфата, однако его малая, но очень важная фракция существует в виде неорганического фосфата, который, являясь субстратом для окислительного фосфорилирования, участвует в реакциях, связанных с выработкой метаболической энергии. Около 85% внеклеточного фосфата существует в виде неорганического фосфора, как гидроксиапатит, играя важную роль в формировании костей.
Гипофосфатемия (снижение содержания фосфата) достаточно часто встречается у госпитализированных больных и у примерно 30% хирургических пациентов. Гипофосфатемия вызывается снижением поступления или абсорбцией фосфата как при дефиците витамина D, пониженной абсорбции, пероральное применение препаратов, связывающих фосфат и первичный избыток ТТГ; повышенная экскреция как при вторичном избытке ТТГ, у пациентов после трансплантации почек и у пациентов, находящихся на усиленном питании после голодания; а также при перераспределении фосфата, например, при переедании, при выходе из диабетического кетоацитоза и респираторного алкалоза.
Гиперфосфатемия вызывается увеличением поступления, например, при внутривенной терапии и фосфатных клизмах; снижением экскреции, например, при острой и хронической почечной недостаточности, при низком содержании ТТГ или при резистентности к ТТГ, а также при токсикозе, вызванном передозировкой витамина D; а также при перераспределении фосфата, имеющего место при распаде опухоли, рабдомиолизе и тепловом ударе.

показания

Показания к исследованию

  • Диагностика нарушений фосфорно-кальциего обмена
  • Диагностика нарушений функции почек
  • Оценка кислотно-основного состояния

 

подготовка

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

 

 

 

факторы

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Гемолиз, хилёз

Повышают результат исследования:

  • Анаболические стероиды, андрогены, бета-адреноблокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гидрохлортиазид, метициллин, фосфат, этидронат натрия, тетрациклин, витамин D, метотрексат

Понижают результат исследования:

  • Ацетазоламид, альбутерол, содержащие алюминий антациды, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрамустин, эстрогены, фруктоза, глюкокортикоиды, глюкоза, ифосфамид, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоины, сукральфат, цитраты, маннитол, тартраты, фенотиазины

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: ммоль/л.

Референсные значения

Возраст, пол

Фосфор неорганический, ммоль/л.

Дети:

до 1 мес.

1,25 – 2,50

1 –  12 мес.

1,15 – 2,15

1 – 3 года

1,00 – 1,95

4 – 6 лет

1,05 – 1,80

7 – 9 лет

0,95 – 1,65

10 – 12 лет

1,05 – 1,85

Взрослые:

13 – 15 лет

0,95 – 1,65

16 – 18 лет

0,85 – 1,60

>18 лет

0,85 – 1,45


Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования

Повышенные показатели

  • Почечная недостаточность (нефриты, нефротический синдром)
  • Токсикозы беременных
  • Заживление переломов
  • Усиленная мышечная работа
  • Гипервитаминоз D
  • Болезнь Аддисона
  • Болезнь Иценко-кушинга
  • Акромегалия
  • Диабетический кетоацидоз
  • Гипопаратиреоз
  • Миеломная болезнь
  • Болезнь Педжета
  • Опухоли костей
  • Остеолизис
  • Миелолейкоз
  • Недостаточность магния
  • Метастазы опухолей в кости

Сниженные показатели

  • Кишечная мальабсорбция
  • Спазмофилия
  • Рахит
  • Гиперпаратиреоз
  • Гиперинсулинизм
  • Гипотиреоз
  • Диабетический кетоацидоз
  • Наследственная гипофофатемия
  • Гипокалиемия
  • Алкоголизм
  • Голодание