Глюкоза мочи

Общие сведения

Появление глюкозы в моче называется глюкозурией, что является одним из признаков нарушения обмена углеводов при различных заболеваниях. Повышение концентрации глюкозы в моче свидетельствует о том, что концентрация глюкозы в крови превысила почечный порог. Величина почечного порога для глюкозы у разных лиц различна и составляет от 6 до 15 ммоль/л. Таким образом, глюкоза в моче появляется в двух наиболее часто встречающихся случаях: при увеличении концентрации глюкозы в крови, превышающее её почечный порог или при нарушении функции почек. Так как величина почечного порога сильно варьирует, то присутствие глюкозы в моче не является надежным показателем содержания глюкозы в крови.

 

При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

 

Тем не менее, появление глюкозы в моче является одним из признаков сахарного диабета и в этом случае необходимо проводить другие тесты для подтверждения диагноза. Определение глюкозы в моче может использоваться также для оценки эффективности лечения сахарного диабета. Умеренная глюкозурия (эпизодически) может выявляться у здоровых лиц после употребления с пищей продуктов, содержащих большое количество углеводов-варенье, мед и др. В норме с мочой глюкоза выделяется до 0,8 ммоль/л. в разовой порции моче и до 1,6 ммоль/24 ч. в суточной моче.

 

В случае обнаружения гестационного диабета следует провести более тщательное обследование женщины. Как правило, содержание глюкозы после родов возвращается к норме. Однако нельзя исключить не выявленный диабет второго типа или развитие диабета первого типа во время беременности. При нормально протекающей беременности возникает ряд гормональных изменений, предрасполагающих к гипергликемии и, следовательно, к развитию сахарного диабета. По разным оценкам (в зависимости от используемых критериев), до 14% беременных женщин страдают транзиторным диабетом. Если диагноз диабета ставят во время беременности, его называют гестационным диабетом. Этот диагноз не относится к женщинам с диагностированным до наступления беременности диабетом 1-го или 2-го типа. Как правило, при гестационном диабете в конце беременности, когда гормональные уровни возвращаются к фоновым, исчезают и проявления болезни. Однако у 30 - 50% женщин с гестационным диабетом в анамнезе в дальнейшем развивается диабет 2-го типа.

Показания к исследованию глюкозы в моче

• Диагностика сахарного диабета
• Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоли)
• Эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников)
• Профилактические медицинские осмотры

 

Подготовка к исследованию глюкозы в моче

  • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

 

Факторы, влияющие на результат исследования

Искажают результат исследования:


• Длительное хранение мочи
• Загрязнение мочи каловыми массами


Повышают результат исследования:
• Карбамазепин
• Кортикостероиды
• D - тироксин
• ЭДТУК
• Карбонат лития
• Никотиновая кислота
• Фенотиазины
• Отравление свинцом
• Ацеталозамид
• Хлорталидон
• Этакриновая кислота
• Фуросемид
• Тиазид

Понижают результат исследования:
• Аскорбиновая кислота
• Аспирин
• Леводопа
• Ртутные диуретики
• Дипирон

Интерпретация результатов исследования

  • Единицы измерения

     

    ммоль/л.

     

    Референсные значения

     

    0 – 0,8 ммоль/л.

     

    Повышение

     

    • Постгастрэктомический демпинг-синдром
    • Нормальная беременность
    • Сахарный диабет
    • Тиреотоксикоз
    • Акромегалия
    • Синдром Кушинга
    • Гиперплазия коры надпочечников
    • Обширные травмы
    • Инфаркт миокарда
    • Сосудистый коллапс
    • Пероральный приём кортикостероидов
    • Ожоги
    • Инфекции
    • Феохромоцитома

 

Причины понижения уровня глюкозы в моче

  • У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.
  • Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад