Общие сведения
Холестерин обнаруживается во всех тканях и жидкостях человеческого организма, как в свободном состоянии, так и виде сложных эфиров и является необходимым компонентом клеточных мембран и липопротеинов. Холестерин является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот. Прогностическое значение определения общего холестерина в выявлении риска развития ишемической болезни сердца невелико.
Холестерин транспортируется двумя классами липопротеинов (липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности), каждый из которых играет роль в патогенезе нарушений липидного обмена. При выявлении повышенных значений общего холестерина необходимо провести дополнительные исследования (холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, триглицериды). Не менее 10% населения страдают гиперхолестеринемией, что приводит к серьёзным патологическим изменениям в кровеносных сосудах. Существует прямая зависимость концентрации холестерина и риска развития атеросклеротического поражения коронарных артерий.
Показания к проведению исследования
- Оценка риска развития ишемической болезни сердца (ИБС)
- Диагностика нарушений жирового обмена
- Диагностика нефротический синдром, панкреатита, заболеваний печени, щитовидной железы
- Оценка эффективности гиполипидемической терапии
Подготовка к исследованию
- Исследование необходимо проводить строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), воду пить можно.
- За 24 часа до исследования не принимать алкоголь, избегать повышенных физических нагрузок.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз, хилёз
Завышают результат исследования:
- Аскорбиновая кислота, β-гидроксистеролы, амиодарон, андрогены, катехоламины, хенодезоксихолевая кислота (хенодиол), циклоспорин, дисульфирам, диуретики, эргокальциферол, этретинат, глюкокортикостероиды
- Богатая насыщенным жиром и холестерином пища
Занижают результат исследования:
- Аминосалициловая кислота, аспарагиназа, карбутамид, холестирамин, кломифен, клонидин, колестипол, ципротерона ацетат, доксазоцин, эстрогены, фенфлюрамин, дериваты фибриновой кислоты, ингибиторы 3-гидрокси-3 метилглютарил-коэнзим А-редуктазы, гидралазин, интерферон, кетоконазол, ниацин, неомицин, празозин, пробукол, тироксин
- Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жиров
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: ммоль/л.
Референсные значения
|
Возраст |
Холестерин, ммоль/л. |
|
Дети: |
|
|
до 1 мес. |
1,3 – 4,4 |
|
2 – 12 мес. |
1,6 – 4,9 |
|
1 – 14 лет |
2,8 – 5,2 |
|
Взрослые: |
|
|
14 – 65 лет |
2,8 – 5,9 |
|
>65 лет |
3,6 – 7,1 |
Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования
Повышенные показатели
- Первичные гиперлипопротеинемии: семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb); семейная комбинированная гиперлипопротеинемия (фенотип IIa, IIb); полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa); семейная дис-β-липопротеинемия (фенотип III)
- Вторичные гиперлипопротеинемии: ИБС; заболевания печени (гепатит, цирроз); поражения почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность); гипотиреоз; заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, злокачественные опухоли); сахарный диабет; ожирение; беременность; алкоголизм
Сниженные показатели
- Злокачественные новообразования
- Заболевания лёгких
- Гипертиреоз
- Анемии
- Лихорадочные состояния
- Сыпной тиф
- Ожоги
- Сепсис
- Талассемии
- Голодание
По данным ВОЗ:
- рекомендованный уровень холестерина в сыворотке крови <5,2 ммоль/л.;
- концентрация холестерина от 5,2 до 6,2 ммоль/л. - умеренный риск развития ИБС;
- концентрация холестерина >6,2 ммоль/л. - высокий риск развития ИБС.
