Общие сведения
IgM составляет примерно 7% всех иммуноглобулинов плазмы и являются иммуноглобулинами, которые первыми отвечает на антигенную стимуляцию. IgM обычно циркулируют в плазме в форме пентамера и в основном находится в кровеносном русле (75-80%). Класс IgM включает в себя антитела, например, изогемагглютинины групп крови ABO, Rh и антитела к IgG, например, ревматоидный фактор. Основными функциями IgM в иммунном ответе является агглютинация патогенов и активация комплемента по классическому пути.
Изменение концентрации иммуноглобулина в сыворотке можно классифицировать следующим образом:
- Гипогаммаглобулинемии – дефицит IgM встречается редко и связан с возвратными пирогенными инфекциями.
- Поликлональные гаммапатии – уровень IgM увеличивается при первичном билиарном циррозе, гемопротозойных (малярия), вирусных или актериальных инфекциях и ревматоидном артрите.
- Моноклональные гаммапатии – например, при макроглобулинемии Вальденстрема и злокачественной лимфоме. Повышенный уровень IgM в сыворотке плода или в течение первых четырех недель жизни может указывать на внутриматочные инфекции плода или инфекции новорожденного, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз или сифилис.
Показания к проведению исследования
- Бактериальные, вирусные и протозойные инфекции
- Ревматоидный артрит
- Гаммапатии
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз, хилёз
- Повышают результат исследования аминофеназон, противосудорожные препараты, аспарагиназа, гидралазин, производные гидантоина, пероральные контрацептивы, фенилбутазон
- Занижают результат исследования метотрексат, декстраны, метилпреднизолон, лучевая или химиотерапия
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: г/л.
Референсные значения
|
Возраст |
IgM, г/л |
|
Дети: |
|
|
до 1 мес. |
0,1 – 0,3 |
|
1 – 3 мес. |
0,1 – 0,7 |
|
3 – 6 мес. |
0,2 – 1,0 |
|
7 – 12 мес. |
0,3 – 1,0 |
|
1 – 3 года |
0,4 – 1,4 |
|
4 – 6 лет |
0,4 – 1,8 |
|
7 – 12 лет |
0,4 – 1,6 |
|
1–3 14 лет |
0,4 – 2,3 |
|
Взрослые: |
|
|
>14 лет |
0,4 – 2,3 |
Повышенные показатели
- Острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные заболевания.
- Острые вирусные гепатиты
- Аутоиммунные заболевания
- Цирроз печени
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Эндотелиомы, остеосаркомы
- Миеломная болезнь
- Макроглобулинемия Вальденстрема
- Моноклональная гаммапатия
- Острый и хронический лимфолейкоз
Сниженные показатели
- Врожденная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия
- Физиологическая гипогаммаглобулинемия (дети 3 – 5 мес.)
- Новообразования иммунной системы
- Состояние после удаления селезенки
- Хроническая вирусная инфекция
- Недостаточность гуморального иммунитета
