Общие сведения
Нормальная микрофлора влагалища благодаря стабильности количественного и видового состава препятствует заселению влагалища патогенными микроорганизмами и подавляет чрезмерное размножение условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), входящих в небольшом количестве в нормальный микроценоз. Вагинальная микроэкосистема состоит из постоянно обитающих (облигатных) и транзиторных (случайных) микроорганизмов.
Исследование микробиоценоза влагалища с микроскопией мазка и определением чувствительности к антибиотикам - это бактериологическое исследование полученного из влагалища материала, которое позволяет оценить количественный состав микрофлоры, соотношение микроорганизмов, выявить снижение количества лактобактерий, увеличение роста факультативных или появление атипичных микроорганизмов и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Показания к исследованию
- Клинические признаки воспалительных заболеваний влагалища и органов малого таза (зуд, жжение, бели).
- Выявление инфекционно-воспалительных изменений при микроскопии мазка из влагалища.
- Неэффективность лечения вагинита.
- Подбор антибактериальных препаратов для лечения воспалительных заболеваний.
Подготовка к исследованию
Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
Интерпретация результатов исследования
Результат интерпретируется лечащим врачом с учетом жалоб пациентки, анамнеза, клинических проявлений заболевания и исключения инфекций, передающихся половым путем.
Чувствительность к антибиотикам определяется при выявлении диагностически значимого роста условно-патогенной биоты.
В норме в посеве преобладают лактобациллы, условно-патогенные микроорганизмы отсутствуют или выявляются в небольшом количестве – менее 104.
При бактериальном вагинозе рост лактобацилл резко снижен или отсутствует, увеличено количество условно-патогенных микроорганизмов. При посеве могут быть выделены анаэробные микроорганизмы, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., пептострептококки.
При кандидозном вульвовагините на фоне снижения количества лактобактерий наблюдается рост Candida spp. более 104. При данной патологии при микроскопии материала должен выявляться псевдомицелий гриба.
Неспецифический бактериальный вулвовагинит характеризуется ростом одного или нескольких условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимом титре при снижении количества или отсутствии лактобацилл в посеве.
