Кальций общий

Общие сведения

Общий кальций сыворотки состоит из трех фракций: свободный или ионизированный кальций (50%), кальций, связанный белками, большая часть которого связана с альбумином, а меньшая с глобулинами (45%) и кальций, входящий в состав комплексов, например, фосфатных, цитратных и бикарбонатных (5%). Физиологически наиболее значимой фракцией является ионизированный кальций, однако его трудно исследовать непосредственно. Его концентрацию можно оценить по содержанию общего кальция и pH крови, от которого в большой степени зависит уровень ионизированного кальция.
Ионы кальция играют важную роль при передаче нервных импульсов, являются кофактором в ряде ферментных реакций, необходимы для поддержания нормальной сократимости мышц и процесса свертывания крови. Значительное снижение концентрации ионов кальция приводит к тетании мышц. Концентрация ионов кальция выше нормы снижает нейромышечную возбудимость и приводит к мышечной слабости вместе с другими более сложными симптомами.

Показания к исследованию

• Диагностика заболеваний паращитовидных желез
• Контроль за эффективностью лечения заболеваний паращитовидных желёз
• Диагностика заболеваний костей
• Диагностика хронических заболеваний почек
• Диагностика мочекаменной болезни
• Диагностика тетании (преходящих мышечных сокращений или спазмов)

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Гемолиз
Повышают результат исследования:
• Андрогены, соли Са, калюстерон, даназол, дигидротахистерол, постоянное применение диуретиков, эргокальциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратгормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А
Понижают результат исследования:
• Альбутерол, альпростадил, аминогликозиды, аспарагиназа, кальцитонин, карбамазепин, карбеноксолон, карбоплатин, кортикостероиды, эргокальциферол, эстрогены, флюориды, гастрин, глюкагон, глюкоза, индапамид, инсулин, изониазид, соли магния, метициллин, фенитоин, пликамицин, тетрациклин, флюориды, оксалаты, сульфаты

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

ммоль/л.

Референсные значения

Возраст, пол	Кальций общий, ммоль/л.
Дети:
до 1 года	2,10 – 2,70
1 –  3 года	2,17 – 2,44
4 – 11 лет	2,19 – 2,51
12 – 13 лет	2,19 – 2,64
Взрослые:
14 – 19 лет	2,22 – 2,66
>19 лет	2,20 – 2,65

Повышение

• Гиперпаратиреоидизм
• Гипертиреоз
• Болезнь Иценко-Кушинга
• Акромегалия
• Гигантизм
• Злокачественные новообразования: множественная миелома, лейкоз, метастазы в кости
• Хронический энтерит (IV стадия)
• Передозировка витамина D

Снижение

• Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит)
• Гипопаратиреоз
• Дефицит витамина D
• Рахит
• Гиперплазия надпочечников