Проинсулин

Рейтинг:
4.5 2

 

Общие сведения

Проинсулин синтезируется в бета-клетках поджелудочной железы, являясь основной формой хранения инсулина.
Это молекула-предшественник инсулина – важнейшего регулятора углеводного обмена, фактически единственного гормона, обеспечивающего усвоение глюкозы клетками. Основная часть синтезированного проинсулина расщепляется с образованием инсулина и С-пептида, которые секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Около 15% проинсулина поступает в общую циркуляцию в интактной форме.
Как инсулин и С-пептид, проинсулин крови характеризует состояние секреторной функции бета-клеток поджелудочной железы. Измерение уровня проинсулина применяют в диагностике опухолей бета-клеток поджелудочной железы (инсулином). У большинства пациентов с инсулиномами отмечается повышение концентрации инсулина, С-пептида и проинсулина, но в редких случаях может наблюдаться только повышение уровня проинсулина.
Проинсулин обладает гораздо меньшей биологической активностью (примерно 1:10) и более длинным периодом полувыведения (примерно 3:1), чем инсулин.
Несмотря на низкую биологическую активность проинсулина, изолированное повышение его уровня тоже может вызывать гипогликемические состояния.
В злокачественно трансформированных бета-клетках соотношение секретирующихся продуктов сдвигается в сторону проинсулина. Молярное соотношение проинсулин/инсулин при инсулиномах выше 25%, иногда вплоть до 90%.
Увеличенная концентрация проинсулина может отмечаться у пациентов с почечной недостаточностью, циррозом, гипертиреоидизмом.

Показания к исследованию

  • Диагностика гипогликемических состояний
  • Подозрение на инсулиному
  • Оценка функции бета-клеток поджелудочной железы

 

Подготовка к проведению исследования

За сутки до исследования крови необходимо исключить прием алкоголя.
Кровь лучше забирать утром, после ночного периода голодания (через 10 - 12 часов после последнего приема пищи).

 

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Гемолиз, хилёз
  • Производные сульфанилмочевины (гипогликемические препараты)

 

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: пмоль/л.

Референсные значения

0,5 – 11,0 пмоль/л.

Повышенные показатели

  • Сахарный диабет II типа
  • Семейная гиперпроинсулинемия
  • Опухоли бета-клеток поджелудочной железы (инсулиномы)
  • Инсулин-продуцирующие опухоли
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Гипертиреоидизм
  • Цирроз печени
  • Тяжелая гипогликемическая гиперинсулинемия