Пролактин

Рейтинг:
4 2

 

Общие сведения

Пролактин представляет собой одну полипептидную цепь, состоящую из 198 аминокислот, с тремя дисульфидными мостиками; его молекулярная масса составляет приблизительно 22 500 дальтон. Пролактин секретируется клетками передней доли гипофиза. Секреция пролактина контролируется гипоталамусом, в основном, через высвобождение пролактин-ингибирующего фактора (дофамина) и пролактин-рилизинг фактора (серотонина). Тиреотропин-рилизинг-фактор (ТРФ) стимулирует секрецию пролактина и используется при провокационном тесте для оценки резервов пролактина и нарушения секреции пролактина гипофизом. Основным физиологическим действием пролактина является стимуляция и поддержание лактации у женщин.
В норме секреция пролактина изменяется во времени, поэтому концентрация пролактина в сыворотке ночью в 2–3 раза выше, чем днем. Период биологической полужизни пролактина приблизительно 20–50 минут. Концентрация пролактина в сыворотке изменяется в течение менструального цикла и обычно незначительно повышается в середине цикла. Концентрация пролактина у здоровых имеет тенденцию к повышению в ответ на физиологические стимулы, такие как сон, упражнения, стимуляция сосков, половое сношение, гипогликемия, беременность и хирургический стресс.
Пролактин секретируется передней долей гипофиза; он необходим для нормального развития груди и лактации у женщин. Повышение концентрации пролактина может определяться на восьмой неделе беременности, и на протяжении беременности концентрация продолжает повышаться. При отсутствии грудного вскармливания концентрации пролактина возвращается к норме в течение трех недель после родов.
Патологически высокие концентрации пролактина часто связаны с женским бесплодием, импотенцией и бесплодием у мужчин, первичным гипотиреоидизмом и опухолями гипофиза. Концентрация пролактина повышается после родов, а также у новорожденных. Недостаточность пролактина у здоровых субъектов отмечается редко. К патологическим состояниям, вызывающим гиперпролактинемию, относятся: секретирующие пролактин аденомы гипофиза (пролактиномы), функциональные и органические заболевания гипоталамуса, гипотиреоидизм, почечная недостаточность и эктопические опухоли. При первичном гипотиреоидизме повышение концентрации пролактина может отмечаться вследствие повышения секреции ТРФ (стимулирует выделение пролактина), сопровождающегося снижением концентрации T4 в сыворотке и повышением концентрации тиреотропного гормона. Гиперпролактинемия также связана с угнетением синтеза стероидов в яичниках, созреванием фолликула, а также секрецией лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.
Показано, что некоторые лекарственные препараты влияют на концентрацию пролактина. Бромкриптин угнетает секрецию пролактина и используется при лечении аменорреи и галакторреи, вызванных гиперпролактинемией. Прием психотропных препаратов (фенотиазинов), антигипертензивных препаратов (резерпин), а также ТРФ могут привести к повышению секреции пролактина. Лечение эстрогенами также может вызвать повышение концентрации пролактина в сыворотке.

Показания к проведению исследования

  • Бесплодие
  • Опухоли гипофиза

 

 

Подготовка к исследованию

Женщинам кровь на исследование рекомендуется сдавать на 7 – 9-ый день месячного цикла, если лечащий доктор не назначил иначе.

 

 

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Гемолиз, хилёз
  • Эстрогены
  • Пероральные контрацептивы
  • Тироксин

 

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения

Возраст, пол

Пролактин, мкг/л.

Дети:

до 1 мес.

8,1 – 178,0

1 – 12 мес.

5,3 – 63,0

1 – 3 года

4,4 – 30,0

4 – 11 лет

2,6 – 21,0

Женщины:

11 – 13 лет

2,5 – 17,0

фолликулиновая фаза

2,8 – 18,0

лютеиновая фаза

4,4 – 25,0

14 – 18 лет

4,2 – 25,0

19 – 50 лет

2,8 – 18,0

>50 лет

2,8 – 25,0

постменопауза

2,8 – 25,0

Беременные:

1 триместр

3,2 – 43,0

2 триместр

13,0 – 50,0

3 триместр

13,0 – 318,0

Мужчины:

11 – 13 лет

2,8 – 24,0

14 – 18 лет

2,8 – 16,0

>18 лет

2,1 – 18,0

ЗАБОЛЕВАНИЯ О КОТОРЫХ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ ПОКАЗАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Повышенные показатели

• Пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза
• Идиопатическая гиперлактинемия
• Гипотиреоз
• Почечная недостаточность
• Травмы, хирургические вмешательства

Сниженные показатели

• Состояние после удаления гипофиза
• Рентгенотерапия
Гипергликемия