Общие сведения
Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) – синтезирующийся в печени гликопротеин, с высокой аффинностью связывающий тестостерон и дегидротестостерон, и с меньшей аффинностью – эстрадиол. Данный белок, молекулярной массой 80-100 кДа, состоит из двух одинаковых субъединиц и имеет единственный участок для связывания стероидных гормонов.
У женщин, вследствие более высокого соотношения эстрогенов к андрогенам, уровень циркулирующего в крови SHBG выше, чем у мужчин. По этой же причине концентрация SHBG значительно увеличивается на поздних сроках беременности и при приеме эстрогенов. В свою очередь назначение андрогенов приводит к снижению уровня данного белка.Большая часть циркулирующего в крови тестостерона находится в связанном с белками состоянии, главным образом с SHBG, а также с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Так как содержание в крови связывающих белков влияет на уровень циркулирующего тестостерона, SHBG используют в качестве дополнительного, помимо общего тестостерона, маркера. 'Индекс свободного тестостерона' (ИСТ), соответствующий отношению концентраций общего тестостерона к SHBG, является ценным показателем при нарушении андрогенного статуса у пациентов, например, при гирсутизме.
Пониженный уровень SHBG часто наблюдается при гирсутизме, угревой болезни и синдроме поликистозных яичников. Так, например, снижение уровня SHBG было отмечено примерно у 30% пациенток, страдающих гирсутизмом. Уровень SHBG может быть слегка снижен при гипотиреозе, акромегалии, синдроме Кушинга и гиперпролактинемии. Имеется тенденция к снижению уровня SHBG при ожирении, а также после приема андрогенов (особенно тестостерона) или лекарственных препаратов (даназол), которые конкурируют с андрогенами за связывание с SHBG. Глюкокортикоиды и гормон роста также приводят к снижению уровня SHBG.
Повышенный уровень SHBG может наблюдаться при гипертиреозе и циррозе печени. Уровень SHBG значительно увеличивается во время беременности. Содержание SHBG в крови повышается при приеме эстрогенов, например, некоторых оральных контрацептивов, или вследствие активации печеночных ферментов такими лекарственными препаратами, как фенитоин. Лечение женщин с гиперандрогенным статусом (гирсутизмом) дексаметазоном обычно приводит к повышению уровня SHBG.
Показания к проведению исследования
- Для правильной интерпретации результатов исследования тестостерона и эстрадиола
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз, хилёз
- Эстрогены
- Пероральные контрацептивы
- Андрогены
- Глюкокортикоиды
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: нмоль/л.
Референсные значения
|
Возраст, пол |
SHBG, нмоль/л. |
|
Женщины: |
|
|
до 1 года |
50 – 181 |
|
1 – 12 лет |
20 – 142 |
|
>12 лет |
20 – 122 |
|
фолликулиновая фаза |
26 – 103 |
|
овуляция |
11 – 97 |
|
лютеиновая фаза |
28 – 112 |
|
постменопауза |
20 – 142 |
|
Беременные: |
|
|
1 триместр |
26 – 241 |
|
2 триместр |
85 – 491 |
|
3 триместр |
85 – 491 |
|
Мужчины: |
|
|
до 1 года |
60 – 200 |
|
1 – 6 лет |
40 – 150 |
|
7 – 13 лет |
20 – 100 |
|
>13 лет |
16 – 65 |
Повышенные показатели
- Пожилой возраст для мужчин
- Стресс
- Беременность
Сниженные показатели
- Ожирение
- Заболевания печени и почек
