SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны)

Рейтинг:
4.5 2

 

Общие сведения

Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) – синтезирующийся в печени гликопротеин, с высокой аффинностью связывающий тестостерон и дегидротестостерон, и с меньшей аффинностью – эстрадиол. Данный белок, молекулярной массой 80-100 кДа, состоит из двух одинаковых субъединиц и имеет единственный участок для связывания стероидных гормонов.

У женщин, вследствие более высокого соотношения эстрогенов к андрогенам, уровень циркулирующего в крови SHBG выше, чем у мужчин. По этой же причине концентрация SHBG значительно увеличивается на поздних сроках беременности и при приеме эстрогенов. В свою очередь назначение андрогенов приводит к снижению уровня данного белка.Большая часть циркулирующего в крови тестостерона находится в связанном с белками состоянии, главным образом с SHBG, а также с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Так как содержание в крови связывающих белков влияет на уровень циркулирующего тестостерона, SHBG используют в качестве дополнительного, помимо общего тестостерона, маркера. 'Индекс свободного тестостерона' (ИСТ), соответствующий отношению концентраций общего тестостерона к SHBG, является ценным показателем при нарушении андрогенного статуса у пациентов, например, при гирсутизме.

Пониженный уровень SHBG часто наблюдается при гирсутизме, угревой болезни и синдроме поликистозных яичников. Так, например, снижение уровня SHBG было отмечено примерно у 30% пациенток, страдающих гирсутизмом. Уровень SHBG может быть слегка снижен при гипотиреозе, акромегалии, синдроме Кушинга и гиперпролактинемии. Имеется тенденция к снижению уровня SHBG при ожирении, а также после приема андрогенов (особенно тестостерона) или лекарственных препаратов (даназол), которые конкурируют с андрогенами за связывание с SHBG. Глюкокортикоиды и гормон роста также приводят к снижению уровня SHBG.
Повышенный уровень SHBG может наблюдаться при гипертиреозе и циррозе печени. Уровень SHBG значительно увеличивается во время беременности. Содержание SHBG в крови повышается при приеме эстрогенов, например, некоторых оральных контрацептивов, или вследствие активации печеночных ферментов такими лекарственными препаратами, как фенитоин. Лечение женщин с гиперандрогенным статусом (гирсутизмом) дексаметазоном обычно приводит к повышению уровня SHBG.

Показания к проведению исследования

  • Для правильной интерпретации результатов исследования тестостерона и эстрадиола

 

 

 

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

 

 

 

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Гемолиз, хилёз
  • Эстрогены
  • Пероральные контрацептивы
  • Андрогены
  • Глюкокортикоиды

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: нмоль/л.

Референсные значения

Возраст, пол

SHBG, нмоль/л.

Женщины:

до 1 года

50 – 181

1 – 12 лет

20 – 142

>12 лет

20 – 122

фолликулиновая фаза

26 – 103

овуляция

11 – 97

лютеиновая фаза

28 – 112

постменопауза

20 – 142

Беременные:

1 триместр

26 – 241

2 триместр

85 – 491

3 триместр

85 – 491

Мужчины:

до 1 года

60 – 200

1 – 6 лет

40 – 150

7 – 13 лет

20 – 100

>13 лет

16 – 65


Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования

Повышенные показатели

  • Пожилой возраст для мужчин
  • Стресс
  • Беременность

Сниженные показатели