СТГ (соматотропный гормон)

Рейтинг:
4.5 2

 

Общие сведения

Гормон роста (СТГ, соматотропин) представляет собой одну полипептидную цепь, состоящую из 191 аминокислоты. Он синтезируется, хранится и секретируется соматотрофными клетками, расположенными преимущественно в латеральных отделах передней доли гипофиза.

В кровотоке молекулы СТГ существуют преимущественно в виде белка с молекулярной массой 22 kD, при этом приблизительно 10% составляет выделяемая гипофизом разновидность с молекулярной массой 20 kD, у которой отсутствуют аминокислотные остатки 32–46. Концентрации СТГ в сыворотке значительно меняются в течение суток в результате периодических вспышек (импульсов) секреции СТГ, а также циркадных и связанных со сном изменений выделения СТГ. Кроме того, многие факторы окружающей среды и метаболизма (включая питание, нагрузки, физические стрессы или упражнения, депрессию, травмы, возраст) влияют на секрецию и клиренс СТГ и следовательно на концентрацию в сыворотке.
Вследствие низких концентраций и импульсной секреции СТГ наиболее распространенным методом оценки недостаточности СТГ являются провокационные тесты. Провокационные тесты заключаются в стимуляции секреции СТГ гипофизарными соматотрофами в ответ на фармакологическое воздействие. Для стимуляции выделения СТГ используются инсулин, клонидин, аргинин, L-допа, СТГ-рилизинг фактор и пропранолол. Показателем недостаточности является невозможность достижения пиковой концентрации СТГ. У субъектов с повышением СТГ повышение выделения гормона роста (при акромегалии) может быть оценено тестом с супрессией. При выполнении теста с супрессией можно оценивать изменения в концентрации СТГ на фоне гипергликемии, вызванной приемом глюкозы. Невозможность супрессии СТГ при гипергликемии свидетельствует о повышенном выделении. Измерение концентрации гормона роста применяется при диагностике и лечении заболеваний передней доли гипофиза.

Показания к проведению исследования

  • Задержка роста
  • Ускоренные темпы роста
  • Остеопороз
  • Мышечная слабость
  • Нарушение роста волос
  • Склонность к гипогликемии (в том числе, при приеме алкоголя)
  • Усиленное потоотделение
  • Порфирия

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром с 08.00 до 10.00 натощак, после 10 – 12 часового ночного голодания.

 

 

 

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Время взятия крови
  • Гемолиз, хилёз

Повышают результат: инсулин, кортикотропины, эстрогены, пероральные контрацептивы, β-адреноблокаторы.
Понижают результат: прогестерон, глюкокортикоиды, α-адреноблокаторы, соматостатин, кортикостероиды.

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения

Возраст, пол

СТГ, мкг/л.

Женщины:

1 – 7 дней

2,3 – 24,6

8 – 15 дней

1,0 – 18,0

1 – 3 года

0,5 – 3,6

4 – 6 лет

0,1 – 2,3

7 – 8 лет

0,1 – 5,5

9 – 10 лет

0,1 – 3,2

11 лет

0,1 – 7,1

12 лет

0,1 – 11,5

13 лет

0,2 – 18,2

14 лет

0,1 – 10,1

15 лет

0,2 – 10,3

16 лет

0,2 – 12,3

17 лет

0,3 – 11,1

18 – 19 лет

0,2 – 4,4

>19 лет

0,01 – 3,6

Мужчины:

1 – 7 дней

1,0 – 27,7

8 – 15 дней

0,6 – 17,7

1 – 3 года

0,4 – 2,5

4 – 6 лет

0,09 – 2,6

7 – 8 лет

0,1 – 3,3

9 – 10 лет

0,09 – 2,0

11 лет

0,08 – 4,8

12 лет

0,1 – 9,1

13 лет

0,1 – 8,1

14 лет

0,09 – 7,3

15 лет

0,1 – 8,0

16 лет

0,08 – 11,7

17 лет

0,2 – 12,5

18 – 19 лет

0,9 – 4,8

20 – 25 лет

0,1 – 4,0

>25 лет

0,003 – 1,0

Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования

Повышенные показатели

  • Гипофизарный гигантизм
  • Ацидофильная аденома гипофиза (акромегалия)
  • Эктопическая секреция СТГ (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, легкого)
  • Карликовость Лэрона (дефект рецепторов к СТГ)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Некомпенсированный сахарный диабет
  • Гипогликемия
  • Голодание
  • Алкоголизм
  • Посттравматические и послеоперационные состояния

Сниженные показатели

  • Гипофизарный нанизм
  • Гипопитуитаризм
  • Гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга)
  • Недосыпание