Свободная β-субъединица ХГЧ

Рейтинг:
4.5 2

 

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), относящийся к семейству глико-протеиновых гормонов, в норме выявляется в крови и моче только во время беременности. ХГЧ синтезируется плацентой, клетками трофобласта, в ходе его развития, почти с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Основная функция ХГЧ заключается в поддержании продукции прогестерона желтым телом в течение первых недель беременности, до того, как эту функцию возьмет на себя плацента. ХГЧ и ХГЧ – подобные активные соединения синтезируются также опухолевыми клетками различного происхождения.
Нативная молекула ХГЧ, молекулярной массой 39.5 кДа, состоит из двух субъединиц – α и β, нековалентно связанных друг с другом. α - и β - субъединицы могут циркулировать в свободном состоянии вследствие независимой регуляции синтеза субъединиц или из-за несостоявшейся их ассоциации. Тем не менее только нативная молекула ХГЧ обладает биологической активностью. α-субъединица – общая для всех гликопротеиновых гормонов гипофиза: лютеинизирующего (ЛГ), фолликуло-стимулирующего (ФСГ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов. β-субъединица специфична для каждого из них и определяет их различную биологическую активность и иммуноло-гическую специфичность. β-субъединицы ХГЧ и ЛГ высоко гомологичны друг другу и взаимодействуют с одним рецептором, что объясняется общностью биологической функции данных гормонов.
Определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ целесообразно при диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний (хорионаденома, хориокарцинома) и некоторых тестикулярных опухолей, при которых отношение содержания свободной β-субъединицы ХГЧ к интактному ХГЧ может быть выше нормы. Известно, что некоторые опухоли секретируют только свободную β-субъединицу, при этом интактный ХГЧ практически не определяется. Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ также имеет важное значение для раннего мониторинга результатов искусственного оплодотворения in vitro, а также при пренатальном скрининге, для выявления хромосомных нарушений.
Факторы риска развития патологии плода (в частности, возраст матери) определяют целесообразность проведения комбинированного обследования, включающего определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ, концентрации ассоциированного с беременностью плазменного белка А А (РАРР-А), а также ультразвуковое измерение толщины воротниковой зоны (nuchal translucency). Использование данного подхода позволяет повысить информативность обследования в целом и выявить 85-90% случаев синдрома Дауна уже в первом триместре беременности (при этом число ложноположительных результатов составляет 5%).

Показания к проведению исследования

  • Диагностика трофобластических опухолей, хорионкарцином яичника или плаценты, хорионаденом, семином
  • Мониторинг эффективности терапии трофобластических опухолей, хорионкарцином яичника или плаценты, хорионаденом, семином
  • Пренатальный скрининг врожденной патологии плода (первый триместр)

 

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

 

 

 

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Гемолиз, хилёз

 

 

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: МЕ/л.

Референсные значения

 

Свободная β-субъединица ХГЧ, МЕ/л.

мужчины:

0,0 – 0,1

женщины не беременные:

0,0 – 2,0

Беременность:

1 неделя

0,1 - 4,87

2 недели

1,1 - 31,5

3 недели

0,1 – 4,87

4 недели

1,1 – 31,5

5 недель

2,56 - 82,3

6 недель

14,0 - 115,0

7 недель

17,0 – 138,0

8 недель

23,65 – 162,5

9 недель

23,58 – 193,13

10 недель

25,76 – 181,65

11 недель

17,4 – 130,38

12 недель

13,43 – 128,5

13 недель

14,21 – 114,7

14 недель

8,91 – 79,44

15 недель

5,78 – 62,07

16 недель

4,67 – 50,05

17 недель

3,33 – 42,81

18 недель

3,84 – 33,3

19 – 21 неделя

2,72 – 30,1

22 – 39 недель

1,4 – 28,6

Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования

Повышенные показания

  • Хорионэпителиома
  • Трофобластическая опухоль
  • Тератома яичка
  • Семинома
  • Рак ЖКТ
  • Беременность
  • Многоплодная беременность
  • Пузырный занос
  • Пороки развития нервного канала плода
  • Синдром Дауна