Ишемическая болезнь сердца долгое время может протекать бессимптомно, и при наличии провоцирующих факторов вызвать серьезные осложнения вплоть до смерти. Каковы симптомы этого заболевания, и как правильно лечить ишемическую болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца: несколько слов по сути

Ишемическая болезнь сердца – заболевание, основной причиной которого выступает атеросклероз коронарных артерий. Болезнь может проявляться различными формами, среди которых хроническая стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, бессимптомная ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, вазоспастическая стенокардия, хроническая сердечная недостаточность и другие. Ишемическая болезнь сердца требует своевременного и адекватного лечения, поскольку результатом этого заболевания может стать внезапная смерть.

В настоящее время на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится большинство всех смертей в мире. И женщины, и мужчины в одинаковой степени подвержены данным патологиям. В то же время, у мужчин из-за вероятность летального исхода выше, поскольку мужчины не так дисциплинированно выполняют рекомендации врачей, как это делают женщины.

Примечательно, что из года в год в развитых странах смертность от ишемической болезни сердца неуклонно падает. Связано это с ростом уровня жизни, развитием медицины и рядом других обстоятельств. К сожалению, в Украине и в большинстве постсоветских стран таковой тенденции пока не наблюдается.

Эмоции - страшный враг сердца. Даже здорового. 

Н. Амосов, "Мысли о сердце" 

Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца: основные причины

Ишемия – не что иное, как ухудшение кровообращения, которое, как правило, обусловлено сосудистым фактором. Причиной ишемии миокарда часто выступают закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, появление тромба или же спазм сосуда. При прогрессировании закупорки сосуда развивается хроническая недостаточность кровоснабжения миокарда, из-за чего у больного развивается стабильная стенокардия напряжения.

Что касается тромбообразования или спазма сосуда, то это приводит, как правило, к острой недостаточности кровоснабжения миокарда – инфаркту.

В подавляющем большинстве случаев (до 97%) причиной развития ишемической болезни сердца у мужчин является атеросклероз. Из-за повышенного уровня «плохого» холестерина в крови на стенках сосудов постепенно начинают откладываться холестериновые бляшки, что приводит к закупорке сосуда. При появлении бляшек в коронарных артериях возникает недостаточность питания сердца – ишемия.

Кроме атеросклероза, ишемия может возникать и в ряде других случаев, например, при гипертрофии сердечной мышцы (это бывает у гипертоников, людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом). В ряде случаев ишемическая болезнь сердца развивается при аномальном развитии коронарных артерий, воспалительных заболеваниях сердца и сосудов, инфекционных заболеваниях и других патологиях.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца у мужчин: симптомы

Как уже упоминалось выше, ишемическая болезнь сердца может протекать в разных формах, и каждая из них отличается своеобразной симптоматикой. Рассмотрим основные формы  ишемической болезни сердца и их симптомы.

Стенокардия – болезнь обозревателей витрин  

Данная форма ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин проявляется в виде болевых ощущений в области грудной клетки. Как правило, это левая сторона груди. Больной может ощущать тяжесть и чувство сдавливания в груди, которое может распространяться на плечо и руку. В старину стенокардию называли грудной жабой. Болевые ощущения при стенокардии могут носить различный характер: сдавливающий, колющий, сжимающий. В ряде случаев боль может распространяться и на челюсть и даже желудок. В некоторых случаях боль при стенокардии сопровождается холодным потом, выраженной слабостью, приступами паники и страхом смерти. При нагрузке возможно появление одышки, которая проходит при состоянии покоя. Как правило, длительность приступа стенокардии составляет несколько минут. Обычно, болевые ощущения в области сердца возникают при движении, что заставляет человека периодически останавливаться. По этой причине стенокардию еще называют «болезнь обозревателей витрин». Стоит несколько минут передохнуть, как боль исчезает.

Нарушение сердечного ритма

Данная форма ишемической болезни сердца имеет множество различных видов. В основе данной патологии лежит нарушение проведения импульсов по проводящей системе сердца. Больной периодически ощущает перебои в работе сердечной мышцы, которые выглядят как временное замирание или клокотание в груди. Патологии сердечного ритма и проводимости могут возникать и под воздействием определенных метаболических и эндокринных нарушений. Прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к нарушению сердечного ритма и проводимости.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности сердце не справляется со своими основными функциями по перекачке крови. Как правило, сердечная недостаточность наступает из-за гибели сердечных тканей при инфаркте миокарда, а также при нарушениях ритма и проводимости сердечной мышцы. Сердечная недостаточность проявляется одышкой, ощущением слабости в том числе и в состоянии покоя. Кроме того, у больного могут отекать ноги и увеличиваться печень.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Одной из наиболее опасных форм ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда, который может закончиться инвалидизацией или смертью больного.

При инфаркте миокарда у больного возникает сильная боль в области сердца, которая распространяется за грудину, левую лопатку, руку и нижнюю челюсть. Болевые ощущения при инфаркте миокарда продолжаются более 30 минут, и не проходят при приеме нитроглицерина.

Помимо болевых ощущений, при инфаркте миокарда у больного также выступает холодный пот, появляется сильная слабость, снижается артериальное давление и возникает паника.

Внезапная сердечная смерть

Это наиболее тяжелая форма ишемической болезни сердца. При данной патологии смерть больного наступает очень быстро или в течение 5-6 часов после начала приступа. Причина внезапной сердечной или коронарной смерти являются различные аритмии, полная закупорка коронарных артерий, электрическая нестабильность миокарда и другие патологии. В некоторых случаях провоцирующим фактором сердечной смерти является прием алкогольных напитков.

Лечение ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца у мужчин – лечение

Лечение ишемической болезни сердца может включать в себя несколько компонентов, среди которых:

  • Изменение образа жизни. Это основное правило для человека, страдающего сердечными заболеваниями. Следует перейти на сбалансированное питание, богатое полиненасыщенными жирными кислотами (они содержатся в жирной морской рыбе, оливковом масле, льне), овощами и фруктами. Физические нагрузки занимают важное значение в лечении и профилактике сердечных заболеваний. В зависимости от выраженности заболевания, больному рекомендуются пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие виды физических нагрузок. Даже если совсем сложно, всегда можно начать с малого, постепенно увеличивая нагрузки.
  • Медикаментозная терапия. Лекарственное лечение ишемической болезни сердца включает в себя применение препаратов нескольких групп, среди которых препараты, снижающие свертываемость крови (антиагреганты), бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, препараты, снижающие уровень холестерина в крови, ингибиторы АПФ, антиаритмические препараты, диуретики и другие.
  • Хирургическое лечение. В некоторых случаях, когда лекарственная терапия не помогает, прибегают к хирургической операции. Возможно проведение коронарной ангиопластики, аорто-коронарного шунтирования и других видов хирургических вмешательств.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

Виды, формы и лечение ИБС

Сердце в опасности: факторы, провоцирующие развитие и обострение ИБС