Вторичная аменорея

Вторичная аменорея – патологическое состояние, характеризующееся длительным (полгода и более) отсутствием менструаций у женщин с регулярным в прошлом менструальным циклом [1].

Причины возникновения вторичной аменореи

К возникновению вторичной аменореи могут приводить [1]:

Другие Гинекология: Воспаление придатков Вульвит
  1. беременность;
  2. грудное вскармливание;
  3. прием противозачаточных средств;
  4. прием мужских половых гормонов (андрогенов);
  5. менопауза;
  1. препятствия на пути оттока крови, например опухоли, сужение шейки матки вследствие рубцевания или синдром Ашермана, при котором в полости матки образуются соединительнотканные тяжи;
  2. поражение яичников вследствие аутоиммунного процесса, воздействия химиотерапии или радиации;
  3. заболевания щитовидной железы;
  4. синдром поликистозных яичников;
  5. поражение гипофиза и гипоталамуса, участков мозга, которые контролируют выработку практически всех гормонов, в том числе и половых. Основные причины поражения этих мозговых структуры травмы, опухоли, аутоиммунные заболевания, инфекции, прием кокаина, некоторых лекарств от депрессии, повышенное артериальное давление и аллергии. Часто причину установить невозможно.

Симптомы вторичной аменореи

Характерные признаки развития аменореи – отсутствие менструации и невозможность забеременеть. Также могут наблюдаться [1]:

Диагностика вторичной аменореи

Подход к поиску причины вторичной аменореи включает [1]:

Виды вторичной аменореи

Классификация вторичной аменореи [1]:

1. Гипоталамическая аменорея (связана с нарушением функции центральной нервной системы):

2. Гипофизарная аменорея (вследствие органических или иных поражений гипофиза):

3. Яичниковая аменорея:

4. Маточная аменорея, вызванная первичной патологией в эндометрии:

Действия пациентки  при подозрении на вторичную аменорею

При длительном отсутствии менструации необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Во время и после лечения аменореи женщине следует пересмотреть образ своей жизни. Рекомендуется регулярный осмотр у гинеколога, эндокринолога, сбалансированный режим питания, умеренная физическая активность, регулярные половые отношения с постоянным партнером. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Лечение вторичной аменореи

Обычно вторичная аменорея лечится с помощью заместительной гормонотерапии. Прием гормональных препаратов способствует восстановлению гормонального фона, стимулирует овуляцию. Также женские половые гормоны уберегают женщину от остеопороза (уменьшения плотности костей) и заболеваний сердца.

В зависимости от причины заболевания, терапия вторичной аменореи может дополняться применением некоторых препаратов или оперативным вмешательством.

При опухоли гипофиза обычно проводится оперативное удаление гипофиза, курс лучевой терапии, а потом терапия при помощи гормонов.

При поликистозе яичников производится лапароскопическое удаление пораженных частей яичников.

Аменорея, вызванная функциональными изменениями в организме (резкое похудение или увеличение веса, физические нагрузки), лечиться коррекцией режима пациентки.

При психоэмоциональных причинах вторичной аменореи назначаются успокаивающие средства, антидепрессанты [1].

Осложнения вторичной аменореи

Главное осложнение вторичной аменореи – бесплодие. Аменорея вызванная уменьшением выработки женских половых гормонов увеличивает риск переломов, инфаркта и инсульта [1].

Профилактика вторичной аменореи

Профилактика аменореи включает [1]:

Поделиться: