| 2013-10-18 17:25:40

Здравствуйте, скажите пожалуйста "хронический панкреатит" излечим?

Здравствуйте, скажите пожалуйста "хронический панкреатит" излечим??? Мне врач назначил КРЕОН, а дозировку не написал, как мне употреблять это лекарство, сколько капсул в день??За ранее спасибо, за ответ!!!

Ответы врачей 14

82
Егорова Екатерина Сергеевна
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Статья по этой теме хронический панкреатит. Из практики - Пациент пил водку и закусывал копченой уткой. Ночью была небольшая рвота,однократно . Далее появился жидкий стул ,вздутие живота, с эпизодическими болями в эпигастрии, слабость, t-ра поднялась до 38,4. В больницу обратился через полутора суток ,клиническая картина в основном не изменилась. При глубокой пальпации живот болезненный во многих отделах, преимущественно в околопупочной и эпигастральной. На УЗИ: в кишках полоски жидкости, стенки отечные. поджелудочная- контуры размыты , структура неоднородная. Остальное без особенностей. Анализы: диастаза- 512, моча желто-бурая, белок-99 мг/л. кровь: лейкоциты 13, СОЭ- 8.Предварительный диагноз: О.панкреатит.Были разговоры об отечной его форме.
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
«тест на Хеликобактер можно сдать только по направлению гастроэнтеролога или терапевта???»

По направлению любого из них. Точные показания устанавливает очный врач. Заочно здесь вижу признаки диспепсии, которые по современным рекомендациям есть показание к тесту на хеликобактер.

В идеале необходим уреазный дыхательный тестю. Если он недоступен, а он наверняка недоступен, можно ограничиться серологией (анализом крови на антитела к Хеликобактеру).
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Советую посетить другого терапевта или гастроэнтеролога и обсудить вышеозначенные советы.

Я не критикую коллегу и не отменяю назначенное очным врачом лечение. Я лишь комментирую опубликованную Вами информацию.
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Какие средства назначены кроме креона?
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Склонность к поносам или запорам не отмечается?
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Я не могу заочно назначать и отменять медикаменты. Но назначение креона представляется необоснованным.

В плане лечения обсуждается модификация питания, антисекреторные средства, спазмолитики.

Совет по обследованию я уже обнародовал выше:

«Целесообразно выполнить тест на Хеликобактер и по результату определиться с эрадикацией.»


5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
УЗИ имеет значение, но оно весьма субъективно и оценивается применительно к конкретной клинической ситуации.

Впрочем, есть объективные УЗИ признаки, а есть субъективность «УЗИстов», граничащая с фантазиями.

«эхогенность повышенная, контуры не ровные, не чёткие»

Эти признаки невероятно субъективны и не имеют самостоятельного клинического значения.
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
http://www.likar.info/consult/questions/131129.html

Сахар крови?

Диетами себя не мучаете? Я имею в виду диетами для похудения?
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Вероятность наличия у Вас хронического панкреатита стремится к нулю! В опубликованной информации данных за хронический панкреатит точно НЕТ!

Диагноз гастрит сугубо гистологический, просто по ФЭГДС не ставится.

Целесообразно выполнить тест на Хеликобактер и по результату определиться с эрадикацией.
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Связь болей с приемом пищи?

Рост, вес, возраст?

Выложите результаты выполненного обследования в виде сканов.
ФЭГДС делали?

5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
«написал что застойный желчный пузырь, и признаки хронического холецистита»

Заключение УЗИ не диагноз. Хронический панкреатит по УЗТИ не ставится. В подавляющем большинстве случаев в наших краях этот диагноз ставится необоснованно.

Вас не затруднит описать проблему более подробно и ответить на мои вопросы?
687
Молнар Игорь Мирославович
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев
Телефон: (044)540-96-20 (093)963-81-61
Здравствуйте, Юлия.
Креон существует в виде двух дозировок: таблет по 10000 Единиц и по 25000 Единиц. Начинать нужно с таблеток по 10000 Ед. Прием следующий. На протяжении 14 дней принимаете по 1 таб во время еды (т.е., если Вы кушаете 3 раза в день, то получается 3 таблетки в сутки). Затем дозу нужно постепенно снижать (резко прекращать прием НЕЛЬЗЯ!): 3 дня по 2 таб в день, затем 3 дня по 1 таб в день и затем можно уже не принимать. Но Вы должны понимать, что креон - это только ферментный препарат, он только "разгрузит" поджелудочную железу и не в коем случае не надо думать, что это альтернативный метод лечения. Хотя, к сожалению, хронический панкреатит вылечить практически не возможно.
Желаю Здоровья Вам и Вашим близким.
С уважением, Игорь Мирославович
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
«Заключение УЗД диагнозом не является.» (с) Источник: http://www.likar.info/consult/questions/132377.html

Подписываюсь под каждым словом. Коллега абсолютно прав.
5919
Рыльцов Александр Юрьевич
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Я бы начал с ответа на вопрос: «А есть ли хронический панкреатит?».

Для обсуждения этого вопроса сообщите, пожалуйста:
Рост, вес, возраст?
Жалобы?
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад