| 2013-10-18 17:25:40

Спасибо за ответ, доктор! Уточняю результаты

Спасибо за ответ, доктор! Уточняю результаты. Прошу Вас ответить есть ли показания для операции из-за увеличения узла справа и всей щитовидки в целом? Моей дочери 19 лет. Результат обследования узи щитовидной железы от 27.10.2011 года (сканирование линейным зондом 7.5-9Мгц Sonomed 400):контуры неровные, четкие. Размеры: -правая доля: толщина 22мм ширина 20 мм длинник 43мм V -10.1 см/куб;левая доля: толщина 21мм ширина 19 мм длинник 46мм V -9.7 см/куб; перешеек: толщина 5.1 мм, эхогенность паренхимы - неоднородная; эхоструктура паренхимы с узловыми структурными изменениями крупнозернистая неоднородная, объемные образования: в правой доле определяется: 1)узел округлой формы с ровными границами без четкой капсулы размеры 10Х12 мм неравномерно гетерогенный; 2) изоэхогенный узел 9Х7 мм с ровным контуром и гипоэхогенным ободком по перефирии. В левой доле визуализируется узел сниженной эхогенности однородной структуры 12х9х11мм. Заключение: УЗ признаки диффузноузловой гиперплазии щитовидной железы 1-2 ст. Результаты анализа крови от 02.11.11:ТТГ-6.27 мкМЕ/мл (норма 0.23-5.7); Т4-тироксин – 77.7нмоль/л (53-158); Т3 - 1.48(1,0-2,8); тироксин свободный - 11.04пмоль/л(10.0-23.2);Т3-св - 2.97пмоль/л (2.5-5.8); антитела к ТГ - 16.18 ед/мл( норма до 100) ; антитела к ТПО 495,46 ед/мл. (норма до 30) Мы были на приеме у эндокринолога и нам назначили эутиророкс - 50 мкг -1р/д; цефасель - 1 т-1р/д - 2 мес.; зобофит - по 2 капс.- 2 р/д в - 2 мес.; индометацин 1т. 3р/д - 1 мес. 10 уколов глюконата кальция. Пъем таблетки в течение 1мес. В области шитовидки у дочери ощущается периодически давление и дискомфорт. Результаты УЗИ от 7.12.2011года (полипозиционное сканирование щитовидной железы (датчики 3.5 и 7.5 МГц, режим серой шкалы и сосудистое картирование): доли щитовидной железы и перешеек гиперплазированы. Правая доля: длинник 6.2 см расчетный объем ткани 15.4 куб. см(норма 4-9 куб.см). Левая доля: Длинник 5.6 см расчетный объем ткани 11.6 куб. см(норма 4-9 куб.см). Ткань обоих долей имеет рисунок с выраженной неоднородностью, «слоистый», ячеистый». Отмечаются в обеих долях протяженные участки с пониженной эхогенностью. На общем неоднородном фоне в правой доле (верхний полюс)нечетко контурируется округлый гипоэхогенный участок диаметром 11.5 мм. В доплеровском режиме по всему объему долей и перешейка отмечается сравнительно бедная васкуляризация. Узел правой доли - без видимых на УЗИ сосудов. Перешеек значительно утолщен – 10.4 мм. Заключение по данным УЗИ: диффузно-узловой зоб 2-й ст. Морфология щитовидной железы , по данным литературы, может соответствовать диагнозу «АИТ».

Ответы врачей 1

266
Волобаева Людмила Юрьевна
Волобаева Людмила Юрьевна
эндокринолог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, ул. Маршала Тимошенко, 14, Поликлиника Оболонского района
Телефон: +380 (50) 447-31-76
Скорее всего, у вашей дочери гипотиреоз вследствие АИТ. Из всех назначений действительно требуется только эутирокс. Увеличение щитовидной железы незначительно, и, чаще всего, неприятные ощущения в области ЩЖ вызваны психологическим акцентированием. Рекомендуется узнать очное мнение ещё одного эндокринолога, поскольку по интернет, заочно, мало что можнос казать определённо. Необходимо провести пункционную биопсию крупных узлов для определения клеточного состава. Вопрос про удаление рассматриваться будет уже после, на основании всех совокупных данных и (особенно) жалоб пациентки.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.