jane83 | 2014-01-13 13:35:00

Миома, стоит ли настоять на операции?

Здравствуйте, недавно у меня обнаружили в области передней стенки интрамуральный субсерозный узел диаметром 8,5 см. Отклонений в самочувствии нет, менструации раз в 28 дней, выделения скудные. МНе 30 лет и я планировала рождение детей в ближайшие года 3-2. На приеме у участкового гинеколога она мне сказала, что пока стоит только наблюдать за миомой и удалять ее только в случае ее роста. Подскажите она права? ИЛи все же мне стоит настоять на оперативном удалении миомы? И еще: можно ли мне принимать не горячие ванны? Заранее благодарю за помошь!

Ответы врачей 4

2922
Деньгуб ( Нестеренко ) Мария Станиславовна
Деньгуб ( Нестеренко ) Мария Станиславовна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, ул.Пимоненка,10, Поликлиника шевченковского р-на № 2
Телефон: 095 934 15 06
Навряд ли 8.5 см,это узел больше самой матки,скорее 8.5 мм.Потому как в первом случае необходимо удалять узел не дожидаясь роста с учетом планирования беременности в ближайшем будущем.Во втором случае планируйте беременность.
30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
Необходимо уточнить диагноз и размеры узла. Узел чрезвычайно больших размеров, и хотя он находится субсерозно, а значит, зачатию детей и вынашиванию может не мешать, но именно такие большие размеры с учетом вашего молодого возраста и желания иметь детей в будущем должны быть основанием для его удаления. Удаление можно провести и лапароскопически, особенно если перед этим использовать специальные лекарственные препараты в течение 3 месяцев, которые помогут уменьшить размеры узла временно для успешного проведения лапароскопии. Никаких горячих ванн!
2922
Деньгуб ( Нестеренко ) Мария Станиславовна
Деньгуб ( Нестеренко ) Мария Станиславовна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, ул.Пимоненка,10, Поликлиника шевченковского р-на № 2
Телефон: 095 934 15 06
Действительно,пока узел носит безсимптомный характер,возможно наблюдение в динамике. Если в течении полугода будет отмечаться рост узла,либо вы в ближайшее время планируете беременеть,то лучше удалить узел произведя лапароскопическую консервативную миомэктомию.На сегодняшний день этот метод хирургического лечения широко используется во многих клиниках.
21
Литвиненко Александр Васильевич
Литвиненко Александр Васильевич
Адрес: гинекологическое отделение Полтавской областной клинической больницы им. Н.В.Склифосовского, заведующий отделением
Телефон: 0509428149, gynecology.poltava.ua
Это достаточно большой узел. Лучше не откладывать свои репродуктивные планы на 2-3 года, поскольку рост узла - непредсказуемый процесс. Такую органосохраняющую операцию, как миомэктомию, рекомендуют выполнять в течение первых 4-х лет существования миомы. Поскольку чем дольше существует узел, тем больше его негативное влияние на нормальную мышечную ткань матки. Судя по размерам узла, ему уже ни один год. Если беременность не наступит в течение 6мес-1года, то следует задуматься об оперативном лечении. С другой стороны, беременность на фоне миомы матки тоже представляет определенный риск, так как на фоне увеличения кровотока в беременной матке узлы могут увеличиваться в размерах, давать болевой синдром, повышают риск самопроизвольного аборта.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.