makas | 2016-02-08 22:02:03
диагноз
Пол: женский. Возраст: 74 года. дравствуйте, после операции на молочной железе через пару месяцев обнаружились мтс в надключичные на стороне поражения. мтс ставились просто на УЗИ без гистологичного исследования ну и если можно воспринимать онкомаркеры то они тогда в норме были (при аденокарциноме они вроде должны превышать уровень), на КТ грудной клетки про надключичные тоже ничего не было. Можно ли верить такому заключению врача? и сейчас уже не сделаешь биопсию потому что на УЗИ надключичные б.о.
Ответы врачей 33
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Да.
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Покажитесь своему лечащему врачу.
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
вы читать умеете? прочтите инструкцию к препарату и не задавайте дурацких вопросов
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
сравнивают КТ с КТ или рентген с рентгеном, иначе - єто сравнение соленого и мягкого
кроме того, надо понимать, где еще есть метастазы
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
или не будет видно
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
большие - видны
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Все возможно. Покажитесь Вашему лечащему врачу. Он решит, нужна ли консультация травматолога.
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
скорее всего - артрозо-артрит обострился, достаточно сделать рентген, пусть попринимает ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
вполне
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
а где-то в инструкции написано, что их надо разжевывать!?????????
глотать, конечно
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
радиотерапия - это синоним лучевой терапии, как вариант - возможно, радиохирургия при очагах в ребрах не показана
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Радиотерапия это лучевая терапия. Остальные тоже подойдут.
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
нет
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
это не предсказуемо
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
пробуйте менять на то, что по времени дальше было
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
сомнительно
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
возраст сам по себе не является противопоказанием для проведения химиотерапии, и при наличии метастазов, тем более
нормальные люди ДО начала лечения полностью обследуют пациента, чтобы потом можно было адекватно оценить эффект терапии
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
уже надцать раз ответила - есть смысл делать КТ
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
если не было раньше - на тамоксифен, если ьамокичфен был - на экзаместан (аромазин)
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
или продолжать или менять лечение
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
вообще-то после 2-3 месяцев гормонотерапии (со сменой препарата) и терапии бисфосфонатами, нормальные врачи делают плановый КТ-контроль, чтобы оценить эффект терапии, потом решают, что делать дальше
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
внутривенные бисфосфонаты вводят раз в 3-4 недели
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
надо полностью все тело делать
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
Сцинтиграфия - метод чувствительный, но очень не специфичный
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
не самый
а толк его оставлять, если на его фоне появились метастазы?
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
С метастазами в кости, если нормально лечить, могут пациенты и 3-7-10 лет жить.
До начала лечения имеет смысл сделать КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза, так как остеосцинтиграфия не покажет литические очаги, кроме того, надо понимать, есть ли метастазы только в кости или в другие органы тоже.
Бисфосфонаты можно и в таблетках, и надо менять гормональный препарат. Если метастазы только в кости - достаточно бисфосфонатов и гормонотерапии, если нет - нужна химиотерапия.
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Согласен с терапевтом.
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
если начиналось с насморка и першения в горле, то метастазы тут не причем
вирусные инфекции при околонулевой температуре и сырости никто не отменял
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
маловероятно
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Вам надо слушать своего лечащего рача. А гормональных препарато уже есть три поколени.
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Врач говорит правду.
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Они уходят под влиянием х/т, г/т, лучевой терапии.
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Тогда никаких мтс не было. Принимайте тамоксифен или летрозол и спокойно живите. Повторите УЗИ через 3 мес.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.