Сергей | 2017-09-17 22:02:42
Как срочно необходимо делать АКШ
Доброго времени суток. 30.08.17 года мне сделали КАГ (скан прилагаю) В 2009 г. перенёс ОИМ. 8 лет чувствовал себя великолепно. В июле появились приступы стенокардии при подъеме по лестнице и физических нагрузках. Сейчас мне предлагают безальтернативно АКШ. Хочется убедиться , что другого метода лечения нет( например лазерной ангиопластики ) .Сам я врач. Веду здоровый образ жизни, медикаментозно занимаюсь ИБС. В настоящее время стенокардии при физ нагрузках нет , одышки тоже нет. Может быть есть смысл повременить с АКШ. Объясните пожалуйста: зачем восстанавливать кровоток по артериям, которые уже стали виновниками ОИМ в 2009 г. Ведь 8 лет миокард питался по коллатералям. Восстановив кровоток по ветвям ПМЖА или ПА, погибший миокард все равно не восстановится. Тем более ОА и ЛКА не стенозированы. В чем главный смысл АКШ? Понятно было бы если бы не было ещё ОИМ, но к сожалению он уже был, т. е. окклюзированные сосуды уже не смогут вызвать ОИМ в своей зоне ответственности . Извините если вопрос наивный или глупый.
Ответы врачей 1
386
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог, кардиохирург
Скан Ваш не вижу. Если по УЗД сердца сниженная функция сердца ( к примеру ФР 40%) есть смысл выполнить МРТ с констатированием на жизнеспособность миокарда. В случае наличия гибернированого (оглушенного/спящего) в зоне инфаркта есть смысл реваскуляризации. Альтернатива интервенционное открытие хронической оклюзии, но это крае не простая манипуляция, шунты надежней (если они нужны).
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
