асептический некроз головки тазобедреного сустава
Добрый день, есть ли лечение асептического некроза головки тазобедренного сустава без протезирования, т.к. не рекомендуют делать наркоз есть смешанная энцефалопатия и патологические изменения головного мозга. Или хотя бы как то обезболить суставы (боли постоянные и ограничены движения), обезболивающие препараты в виде уколов не помогают. спасибо.
Ответы врачей 2
Операцию чаще всего делают под спинальной анестезией (укол в спину, голова при этом работает, ниже пояса ничего не чувствуете) - это не наркоз. Это обычно более безопасный метод.
Асептический некроз на самых ранних стадиях лечат ходьбой на костылях и/или операцией тунелизации (просверливают канал в зону некроза, чтоб улучшитть там кровоснабжение и произвести декомпресиию).
В стадии импрессиионного перелома - только замена сустава (или при небольшой деформации иногда удается какое-то время полечить консервативно и оттянуть замену сустава). Можно ли оттягивать с заменой сустава можно сказать лишь по результатам осмотра и снимкам. В некоторых случаях можно отложить операцию, а в некоторых - разрушенная головка бедра можзет разрушать еще и впадину, что усложняет и удорожает последующее эндопротезирование.
