МРТ
С весны болит правая стопа. Травмы не помню. По МРТ ставили фасциит. По рентгену пяточной шпоры летом не было. Лечился УВТ - после нескольких процедур стало только хуже. Помогает водочный компресс, перцовые пластыри, стельки, ортопедическая домашняя обувь. Недавно опять сделал МРТ, есть изменения в результатах. О чем они говорят, как лечить? Интересует конкретно: " выраженный трабекулярный отек нижней поверхности бугра пяточной кости и умеренный отек подошвенной фасции в месте прикрепления к пяточной кости. Умеренный трабекулярный отек смежных порций суставных поверхностей." Прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ: В голеностопном суставе синовита нет. Периартикулярные ткани интактны. Выемка, образуемая лодыжками, развита хорошо. Суставные поверхности конгруэнтны. Суставной хрящ прослеживается на всем протяжении суставных поверхностей, дефекты не определяются. Ахиллово сухожилие — натянуто, МР-сигнал однородный, в месте прикрепления к пяточной кости патологических МР-сигналов не выявлено. Прилежащие мягкие ткани без особенностей. Передняя малоберцово-таранная связка – визуализируется четко, МР-сигнал неоднородный. Дельтовидная связка: четко визуализируется в месте обычного расположения, МР-сигнал однородный. Таранно-пяточный сустав: определяется умеренное количество жидкости; хрящ неоднородный, дефекты и субхондральный отек не выявлены. Межкостная связка между таранной и пяточной костями визуализируется четко. Отмечается выраженный трабекулярный отек нижней поверхности бугра пяточной кости и умеренный отек подошвенной фасции в месте прикрепления к пяточной кости. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы: хрящ прослеживается на всем протяжении, местами неднородный, отмечается умеренный трабекулярный отек смежных порций суставных поверхностей. Суставы предплюсны, предплюсне-плюсневые и плюсне-фаланговые суставы: с незначительными дегенеративными изменениями. Заключение: МР-признаки отека нижней поверхности бугра пяточной кости и проксимальной порции подошвенной фасции, умеренного трабекулярного отека суставных поверхностей в таранно- ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах. Спасибо большое!
Ответы врачей 1
Похоже, что МРТ картина соотвествует подошвенному фасцииту. То, что шпоры на рентгене не было, ни о чем не говорит вообще. Сама шпора не болит. И ретнген делается не для того,чтоб ее найти, а для исключения других проблем - опухоли, кисты, усталостные переломы, артроз и т.п. Заочно трудно судить. Иногда такой трабекулярный отек бывает в месте стрессового (усталостного) перелома. Скорее всего это не он, т.к. на МРТ скорее бы его описали. Но учитывая большую частоту ошибок в описаниях МРТ я им не особо доверяю. Нужно смотреть сами снимки и стопу лично. Если в Киеве, звоните, приходите, посмотрю.
