Серцева недостатність? Стенокардія? Дуже потрібна консультація!!!

Есть ответ
Доброго дня! Дуже прошу, порадьте мені, що робити. Турбують симптоми, іноді навіть при навіть незначному фізичному навантаженні (звичайна хатня робота): стискаючий біль в серці, відчуття нестачі повітря, виражена слабкість, прискорене сердцебиття, буває сухий кашель, різке підвищення АТ, запаморочення. Лише десь через 10-20 хвилин поступово симптоми зникають. Вночі теж іноді буває стискання у грудях, відчуття нестачі повітря, аритмія (екстраситолія), запаморочення. Іноді майже весь день відчуваю слабкість. Помічаю синюшність нігтів рук. Травень-вересень постійно набряк гомілок, у холодну пору року теж іноді буває. В нашій поліклініці (ЦПМСД) немає кардіолога, тому в вересні звернулась за консультацією на дому до приватного кардіолога (у мене вестибуло-атактичний синдром, постійно м'язово-тонічні спазми ніг, при користуванні транспортом виражені запаморочення, тому проходила лабораторні обстеження, холтер, консультації). Кардіолог, діагноз: Гипертонічна хвороба II ст. - III ступень, Гіпетрофія лівого шлуночка, СН1, Ризик III. Після прийому ліків стан дещо покращився. В жовтні була консультація невролога: Вертебро-базілярна недостатність у вигляді вестибуло-атактичного синдрома, Дисциркуляторна енцефалопатія I - II ст. гипертонічна форма. Медикаментозне лікування переносила важкувато. Після уколів Церегіна, вище вказані симптоми посилилися, аритмія (особливо вночі) стала виникати у вигляді нападів. Мені 47 років. Дані останніх кардіограм: (ЕКГ-1: ЧСС - 89/хв.; PR - 135 мс; зубець Р - 150 мс; комплекс QRS – 75 мс; зубець Т - 322 мс; QT/QTc - 467 мс/510 мс; P/QRS/T вісі - 55.1 град./18.7 град./цифра не відпечаталась повністю; R(V5)/S(V1) - 0.88 мВ/1.99 мВ; R(V5)+S(V1) - 1.88 мВ; синусовий ритм; гіпертрофія лівого шлуночка, 2 передсердні екстраситоли (парні), подовження QТc - 510 мс при ЧСС 89/хв. *** ЕКГ-2: ЧСС - 86/мин.; PR - 147 мс; зубець Р - 110 мс; комплекс QRS – 75 мс; зубець Т - 267 мс; QT/QTc - 395 мс/474 мс; P/QRS/T вісі — 50.3 град./15.7 град./36.9 град.; R(V5)/S(V1) - 0.88 мВ/1.97 мВ; R(V5)+S(V1) - 1.85 мВ; синусовый ритм; Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка). Підкажіть, будь ласка, що мені робити? Це симптоми серцевої недостатності, чи стенокардії? Чи ускладнення високого тиску? Чи потрібна повторна консультація кардіолога? Дякую!

Ответы врачей

Пророк Сергей Юрьевич

Пророк Сергей Юрьевич

Скоріш за все у Вас стенокардія напруги. Опосередковано про це свідчить вертебро-базилярна недостатність, імовірно обумовлена холестериновими бляшками. Шляхи два: 1) радикальне лікування (тобто максимально ефективне) - Вам показана коронарографія з подальшим вирішенням питання про необхідність інших втручань (стентування, шунтування) + корекція антигіпертензивної терапії 2) підбір терапії (тимчасові заходи), що полегшить стан на зараз. В першому випадку треба бути готовим до значних фінансових витрат - наприклад один коронарний стент може коштувати від 15 тис. гр. В другому випадку фінансові витрати значно менші, але результат тимчасовий і спрогнозувати точно на скільки його вистачить неможливо. Моя рекомендація: повторна консультація з кардіологом з подальшою плановою госпіталізацією у кардіологічний/кардіохірургічний стаціонар Мой сайт http://91.213.33.194:3000/