Ольга | 2018-02-01 16:02:59

хроническая рецидивная анальная трещина

Добрый день, поставили диагноз "хроническая рецидивная анальная трещина" и полип до 1,5см. Подскажите, каким лучше способом сделать иссечение трещины, и удалить полип? есть ли вероятность того, что после родов она не появится снова? Может есть способы лечения или только хирургическое вмешательство.

Ответы врачей 15

1045
Косенко Александр Петрович
Косенко Александр Петрович
проктолог, хирург
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, alexkoss@ukr.net
Настораживает то, что она рецидивная и есть полип. То есть уже делали иссечение ранее? Если да - то делали ли гистологические исследования после первой операции? Если рецидивная в плане того, что ранее была, потом зажила, а сейчас снова - то это хроническая рецидивирующая трещина. Значит есть провоцирующие факторы. В любом случае иссечение неизбежно, если не хотите дождаться перерождения в опухоль. И изменение гигиены жизни, устранение провокаций. Иссечение же можно сделать "по-дедовски" - скальпелем, ножницами, даже хорошо заточенным топором. А можно - филигранно и эстетично. Из личного опыта построю возрастающую по эффективности и хирургической моде методы бескровного разделения тканей и гемостаза: монополярный коагулятор, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор, радиоволновой нож, биосварка тканей, хирургический лазер. Для каждого вида ткани нужны определённые режимы работы/модуляции/мощности - для слизистой, мышцы, кожи. Можно всю операцию провести одним методом, а можно и скомбинировать. Совершенству методик нет предела, статистика доказывает, что только применение современных методов в комплексе или комбинациях даёт улучшение результатов лечения. Последние статистические материалы показали отличный результат при сочетании биосварки тканей Патонмед и хирургического лазера DEKA. Мы - на гребне волны хирургической моды.
1045
Косенко Александр Петрович
Косенко Александр Петрович
проктолог, хирург
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, alexkoss@ukr.net
Настораживает то, что она рецидивная и есть полип. То есть уже делали иссечение ранее? Если да - то делали ли гистологические исследования после первой операции? Если рецидивная в плане того, что ранее была, потом зажила, а сейчас снова - то это хроническая рецидивирующая трещина. Значит есть провоцирующие факторы. В любом случае иссечение неизбежно, если не хотите дождаться перерождения в опухоль. И изменение гигиены жизни, устранение провокаций. Иссечение же можно сделать "по-дедовски" - скальпелем, ножницами, даже хорошо заточенным топором. А можно - филигранно и эстетично. Из личного опыта построю возрастающую по эффективности и хирургической моде методы бескровного разделения тканей и гемостаза: монополярный коагулятор, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор, радиоволновой нож, биосварка тканей, хирургический лазер. Для каждого вида ткани нужны определённые режимы работы/модуляции/мощности - для слизистой, мышцы, кожи. Можно всю операцию провести одним методом, а можно и скомбинировать. Совершенству методик нет предела, статистика доказывает, что только применение современных методов в комплексе или комбинациях даёт улучшение результатов лечения. Последние статистические материалы показали отличный результат при сочетании биосварки тканей Патонмед и хирургического лазера DEKA. Мы - на гребне волны хирургической моды.
1045
Косенко Александр Петрович
Косенко Александр Петрович
проктолог, хирург
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, alexkoss@ukr.net
Настораживает то, что она рецидивная и есть полип. То есть уже делали иссечение ранее? Если да - то делали ли гистологические исследования после первой операции? Если рецидивная в плане того, что ранее была, потом зажила, а сейчас снова - то это хроническая рецидивирующая трещина. Значит есть провоцирующие факторы. В любом случае иссечение неизбежно, если не хотите дождаться перерождения в опухоль. И изменение гигиены жизни, устранение провокаций. Иссечение же можно сделать "по-дедовски" - скальпелем, ножницами, даже хорошо заточенным топором. А можно - филигранно и эстетично. Из личного опыта построю возрастающую по эффективности и хирургической моде методы бескровного разделения тканей и гемостаза: монополярный коагулятор, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор, радиоволновой нож, биосварка тканей, хирургический лазер. Для каждого вида ткани нужны определённые режимы работы/модуляции/мощности - для слизистой, мышцы, кожи. Можно всю операцию провести одним методом, а можно и скомбинировать. Совершенству методик нет предела, статистика доказывает, что только применение современных методов в комплексе или комбинациях даёт улучшение результатов лечения. Последние статистические материалы показали отличный результат при сочетании биосварки тканей Патонмед и хирургического лазера DEKA. Мы - на гребне волны хирургической моды.
1045
Косенко Александр Петрович
Косенко Александр Петрович
проктолог, хирург
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, alexkoss@ukr.net
Настораживает то, что она рецидивная и есть полип. То есть уже делали иссечение ранее? Если да - то делали ли гистологические исследования после первой операции? Если рецидивная в плане того, что ранее была, потом зажила, а сейчас снова - то это хроническая рецидивирующая трещина. Значит есть провоцирующие факторы. В любом случае иссечение неизбежно, если не хотите дождаться перерождения в опухоль. И изменение гигиены жизни, устранение провокаций. Иссечение же можно сделать "по-дедовски" - скальпелем, ножницами, даже хорошо заточенным топором. А можно - филигранно и эстетично. Из личного опыта построю возрастающую по эффективности и хирургической моде методы бескровного разделения тканей и гемостаза: монополярный коагулятор, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор, радиоволновой нож, биосварка тканей, хирургический лазер. Для каждого вида ткани нужны определённые режимы работы/модуляции/мощности - для слизистой, мышцы, кожи. Можно всю операцию провести одним методом, а можно и скомбинировать. Совершенству методик нет предела, статистика доказывает, что только применение современных методов в комплексе или комбинациях даёт улучшение результатов лечения. Последние статистические материалы показали отличный результат при сочетании биосварки тканей Патонмед и хирургического лазера DEKA. Мы - на гребне волны хирургической моды.
1045
Косенко Александр Петрович
Косенко Александр Петрович
проктолог, хирург
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, alexkoss@ukr.net
Настораживает то, что она рецидивная и есть полип. То есть уже делали иссечение ранее? Если да - то делали ли гистологические исследования после первой операции? Если рецидивная в плане того, что ранее была, потом зажила, а сейчас снова - то это хроническая рецидивирующая трещина. Значит есть провоцирующие факторы. В любом случае иссечение неизбежно, если не хотите дождаться перерождения в опухоль. И изменение гигиены жизни, устранение провокаций. Иссечение же можно сделать "по-дедовски" - скальпелем, ножницами, даже хорошо заточенным топором. А можно - филигранно и эстетично. Из личного опыта построю возрастающую по эффективности и хирургической моде методы бескровного разделения тканей и гемостаза: монополярный коагулятор, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор, радиоволновой нож, биосварка тканей, хирургический лазер. Для каждого вида ткани нужны определённые режимы работы/модуляции/мощности - для слизистой, мышцы, кожи. Можно всю операцию провести одним методом, а можно и скомбинировать. Совершенству методик нет предела, статистика доказывает, что только применение современных методов в комплексе или комбинациях даёт улучшение результатов лечения. Последние статистические материалы показали отличный результат при сочетании биосварки тканей Патонмед и хирургического лазера DEKA. Мы - на гребне волны хирургической моды.
1045
Косенко Александр Петрович
Косенко Александр Петрович
проктолог, хирург
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, alexkoss@ukr.net
Настораживает то, что она рецидивная и есть полип. То есть уже делали иссечение ранее? Если да - то делали ли гистологические исследования после первой операции? Если рецидивная в плане того, что ранее была, потом зажила, а сейчас снова - то это хроническая рецидивирующая трещина. Значит есть провоцирующие факторы. В любом случае иссечение неизбежно, если не хотите дождаться перерождения в опухоль. И изменение гигиены жизни, устранение провокаций. Иссечение же можно сделать "по-дедовски" - скальпелем, ножницами, даже хорошо заточенным топором. А можно - филигранно и эстетично. Из личного опыта построю возрастающую по эффективности и хирургической моде методы бескровного разделения тканей и гемостаза: монополярный коагулятор, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор, радиоволновой нож, биосварка тканей, хирургический лазер. Для каждого вида ткани нужны определённые режимы работы/модуляции/мощности - для слизистой, мышцы, кожи. Можно всю операцию провести одним методом, а можно и скомбинировать. Совершенству методик нет предела, статистика доказывает, что только применение современных методов в комплексе или комбинациях даёт улучшение результатов лечения. Последние статистические материалы показали отличный результат при сочетании биосварки тканей Патонмед и хирургического лазера DEKA. Мы - на гребне волны хирургической моды.
1045
Косенко Александр Петрович
Косенко Александр Петрович
проктолог, хирург
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, alexkoss@ukr.net
Настораживает то, что она рецидивная и есть полип. То есть уже делали иссечение ранее? Если да - то делали ли гистологические исследования после первой операции? Если рецидивная в плане того, что ранее была, потом зажила, а сейчас снова - то это хроническая рецидивирующая трещина. Значит есть провоцирующие факторы. В любом случае иссечение неизбежно, если не хотите дождаться перерождения в опухоль. И изменение гигиены жизни, устранение провокаций. Иссечение же можно сделать "по-дедовски" - скальпелем, ножницами, даже хорошо заточенным топором. А можно - филигранно и эстетично. Из личного опыта построю возрастающую по эффективности и хирургической моде методы бескровного разделения тканей и гемостаза: монополярный коагулятор, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор, радиоволновой нож, биосварка тканей, хирургический лазер. Для каждого вида ткани нужны определённые режимы работы/модуляции/мощности - для слизистой, мышцы, кожи. Можно всю операцию провести одним методом, а можно и скомбинировать. Совершенству методик нет предела, статистика доказывает, что только применение современных методов в комплексе или комбинациях даёт улучшение результатов лечения. Последние статистические материалы показали отличный результат при сочетании биосварки тканей Патонмед и хирургического лазера DEKA. Мы - на гребне волны хирургической моды.
1045
Косенко Александр Петрович
Косенко Александр Петрович
проктолог, хирург
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, alexkoss@ukr.net
Настораживает то, что она рецидивная и есть полип. То есть уже делали иссечение ранее? Если да - то делали ли гистологические исследования после первой операции? Если рецидивная в плане того, что ранее была, потом зажила, а сейчас снова - то это хроническая рецидивирующая трещина. Значит есть провоцирующие факторы. В любом случае иссечение неизбежно, если не хотите дождаться перерождения в опухоль. И изменение гигиены жизни, устранение провокаций. Иссечение же можно сделать "по-дедовски" - скальпелем, ножницами, даже хорошо заточенным топором. А можно - филигранно и эстетично. Из личного опыта построю возрастающую по эффективности и хирургической моде методы бескровного разделения тканей и гемостаза: монополярный коагулятор, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор, радиоволновой нож, биосварка тканей, хирургический лазер. Для каждого вида ткани нужны определённые режимы работы/модуляции/мощности - для слизистой, мышцы, кожи. Можно всю операцию провести одним методом, а можно и скомбинировать. Совершенству методик нет предела, статистика доказывает, что только применение современных методов в комплексе или комбинациях даёт улучшение результатов лечения. Последние статистические материалы показали отличный результат при сочетании биосварки тканей Патонмед и хирургического лазера DEKA. Мы - на гребне волны хирургической моды.
1045
Косенко Александр Петрович
Косенко Александр Петрович
проктолог, хирург
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, alexkoss@ukr.net
Настораживает то, что она рецидивная и есть полип. То есть уже делали иссечение ранее? Если да - то делали ли гистологические исследования после первой операции? Если рецидивная в плане того, что ранее была, потом зажила, а сейчас снова - то это хроническая рецидивирующая трещина. Значит есть провоцирующие факторы. В любом случае иссечение неизбежно, если не хотите дождаться перерождения в опухоль. И изменение гигиены жизни, устранение провокаций. Иссечение же можно сделать "по-дедовски" - скальпелем, ножницами, даже хорошо заточенным топором. А можно - филигранно и эстетично. Из личного опыта построю возрастающую по эффективности и хирургической моде методы бескровного разделения тканей и гемостаза: монополярный коагулятор, ультразвуковой скальпель, биполярный коагулятор, радиоволновой нож, биосварка тканей, хирургический лазер. Для каждого вида ткани нужны определённые режимы работы/модуляции/мощности - для слизистой, мышцы, кожи. Можно всю операцию провести одним методом, а можно и скомбинировать. Совершенству методик нет предела, статистика доказывает, что только применение современных методов в комплексе или комбинациях даёт улучшение результатов лечения. Последние статистические материалы показали отличный результат при сочетании биосварки тканей Патонмед и хирургического лазера DEKA. Мы - на гребне волны хирургической моды.
334
Луцик Андрей Петрович
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Здравствуйте, К сожалению, хроническая анальная трещина с большип полипом имеет мало шансов на заживление на фоне консервативной терапии. Операцией выбора в данном случае является иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией. Относительно способа удаления: данных о преимуществах какого-то конкретного способа нет. Важно, ЧТО сделать, а не ЧЕМ.
800
Ильченко Валерий Викторович
Ильченко Валерий Викторович
хирург, проктолог, эндоскопист
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, М.Ц. "СантаЛен" и М.Ц. " Dr. SAM"
Телефон: 097-388-50-66, ilchenko-valeriy@mail.ru, doktor-kiev@mail.ru
Здравствуйте. Самый лучший метод - удаление хронической анальной трещины радиоволновым коагулятором вместе с полипом и дозированная сфинктеротомия.Это метод лечения,подтвержденный серьезной клинической базой,являющийся "золотым стандартом ",а не какая-то мифическая панацея и мистификация.Это серьезный диагноз,отношение к нему должно быть соответствующим.Доктор должен быть профессионалом в этой области,а не просто хирургом,который хватается за все,что ему подвернется...Обращайтесь и я решу Вашу деликатную проблему.Здоровья.
800
Ильченко Валерий Викторович
Ильченко Валерий Викторович
хирург, проктолог, эндоскопист
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, М.Ц. "СантаЛен" и М.Ц. " Dr. SAM"
Телефон: 097-388-50-66, ilchenko-valeriy@mail.ru, doktor-kiev@mail.ru
Здравствуйте. Самый лучший метод - удаление хронической анальной трещины радиоволновым коагулятором вместе с полипом и дозированная сфинктеротомия.Это метод лечения,подтвержденный серьезной клинической базой,являющийся "золотым стандартом ",а не какая-то мифическая панацея и мистификация.Это серьезный диагноз,отношение к нему должно быть соответствующим.Доктор должен быть профессионалом в этой области,а не просто хирургом,который хватается за все,что ему подвернется...Обращайтесь и я решу Вашу деликатную проблему.Здоровья.
800
Ильченко Валерий Викторович
Ильченко Валерий Викторович
хирург, проктолог, эндоскопист
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, М.Ц. "СантаЛен" и М.Ц. " Dr. SAM"
Телефон: 097-388-50-66, ilchenko-valeriy@mail.ru, doktor-kiev@mail.ru
Здравствуйте. Самый лучший метод - удаление хронической анальной трещины радиоволновым коагулятором вместе с полипом и дозированная сфинктеротомия.Это метод лечения,подтвержденный серьезной клинической базой,являющийся "золотым стандартом ",а не какая-то мифическая панацея и мистификация.Это серьезный диагноз,отношение к нему должно быть соответствующим.Доктор должен быть профессионалом в этой области,а не просто хирургом,который хватается за все,что ему подвернется...Обращайтесь и я решу Вашу деликатную проблему.Здоровья.
800
Ильченко Валерий Викторович
Ильченко Валерий Викторович
хирург, проктолог, эндоскопист
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, М.Ц. "СантаЛен" и М.Ц. " Dr. SAM"
Телефон: 097-388-50-66, ilchenko-valeriy@mail.ru, doktor-kiev@mail.ru
Здравствуйте. Самый лучший метод - удаление хронической анальной трещины радиоволновым коагулятором вместе с полипом и дозированная сфинктеротомия.Это метод лечения,подтвержденный серьезной клинической базой,являющийся "золотым стандартом ",а не какая-то мифическая панацея и мистификация.Это серьезный диагноз,отношение к нему должно быть соответствующим.Доктор должен быть профессионалом в этой области,а не просто хирургом,который хватается за все,что ему подвернется...Обращайтесь и я решу Вашу деликатную проблему.Здоровья.
800
Ильченко Валерий Викторович
Ильченко Валерий Викторович
хирург, проктолог, эндоскопист
*
* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, М.Ц. "СантаЛен" и М.Ц. " Dr. SAM"
Телефон: 097-388-50-66, ilchenko-valeriy@mail.ru, doktor-kiev@mail.ru
Здравствуйте. Самый лучший метод - удаление хронической анальной трещины радиоволновым коагулятором вместе с полипом и дозированная сфинктеротомия.Это метод лечения,подтвержденный серьезной клинической базой,являющийся "золотым стандартом ",а не какая-то мифическая панацея и мистификация.Это серьезный диагноз,отношение к нему должно быть соответствующим.Доктор должен быть профессионалом в этой области,а не просто хирургом,который хватается за все,что ему подвернется...Обращайтесь и я решу Вашу деликатную проблему.Здоровья.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.