Ольга | 2018-05-05 04:15:01

гломерулонефрит?

Здравствуйте. Моему сыну 6лет. В феврале 2018 болел, болела голова, живот, спина в пояснице, коленный сустав, температура прыгала. Один день 39, на следующий 36,9, потом снова 39 и снова 37. Лечили Грип, без антибиотиков. Анализ мочи: лейк 1-2, эр 4-5, Нечипоренко: лейк 300, эр 2000. В анализе крови высокая СОЕ. Пропили канефрон и фурамаг. Через месяц Нечепоренко: лейк 300, эр 2800. Нефролог направила в обласную на дообследование с подозрением на гломерулонефрит. В обласной поставили диагноз: гематурия неуточненная, хронический аденоедит,двухсторонний евстахеит, смешанный астегматизм. Анализ крови: Hb 106, Er 3,2. КП 0,9, L 4,1, c 16, м 2, л 52, ШОЕ 20, tr 79% свертываемость n 3*10 k 4*10 глюкоза 4,3. Анализ мочи: Er 5-10, L 1-2 Нечипоренко: лейк 2000, эр 13500. Земницкого: ДД 630, НД 370, V 30-250, d 1000-1015. Суточная протеинонурия не обнаружена. Биохим.показатели крови: мочевина 6,51 ммоль/л, кревтинин 35,7мкмоль/л. МАУ 63,1 мкг/д, Са в сут. моче 0,77 ммоль/д. УЗИ почек норма. Делали рентген мочевого и мочетоков - рефлекса нет. 04.04.18 Антистрептолизин-О - 117 МО/мл 19.04.18 Антистрептолизин-О - 200 МО/мл, С-реактивный белок - 6мг/л, суточный белок 49,5мг/сут, V = 1500мл, коагулограмма - норма, Анализ мочи: лейк 1-2, эр 2-5, Нечипоренко: лейк 1250, эр 4500, Анализ крови: WBC 6.33, LYM 35.1, MID 12.8, GRA 52.1, RBC 4.12, HGB 108, MCHC 348, MCH 26.4, MCV 75.7, HCT 31.2, PLT 241, PCT 0.196, P-LCR 19.6, ШОЕ 27, формула с56е1м9л34. Бак.посев из зева - стрептококк пиогенес 10 в 6 степени. Бак посев мочи - Enterococcus faecalis. Принимаем: Канефрон 20к 3р/д и Смарт Омега 1кап 1р/д Назначили: Флемоклав Салютаб 500 2р/д - 10дн. и Алерзин 1таб/д - 10дн. У меня к Вам такие вопросы: 1. У моего ребенка гломерулонефрит в начальной стадии? Возможно личение на этой стадии? 2. Нужен ли антибиотик? Будет ли Флемоклав эфективен при лечении стрептококка? Достаточная доза? (сыну 6 лет, 24 кг) 3. Не навредит ли антибиотик почкам? Не усугубит ли ситуацию? Стрептококк пиогенес чуствителен к клиндамицин, цефтриаксон, кларитромицин, амоксиклав, левофлоксацин. P.S У брата и дедушки (по маминой линии), с почками, зрением с слухом все нормально.

Ответы врачей 1

2559
Иванов Дмитрий Дмитриевич
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, Дорогожицкая, 9, НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф.
Телефон: 050 4448788
Ольга, думаю, гломерулонефрита нет. Поэтому лечение его не нужно. Что касается антибиотика - вопрос к ЛОРу или педиатру. Для контроля сделайте альбумин мочи.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.