На Глобальном никотиновом форуме в Варшаве мы пообщались с ведущими экспертами в области табакокурения. Представляем вашему вниманию интервью с профессором Линдой Болд, которая рассказала нам об электронных сигаретах и их роли в здравоохранении.

Линда Болд – профессор в области политики здравоохранения, директор Института социального маркетинга, декан исследовательского департамента Университета Стирлинга (Шотландия), заместитель директора Британского центра по изучению табачной и алкогольной продукции.

– Профессор Болд, в первую очередь, выражаем Вам огромную благодарность за согласие ответить на наши вопросы.

С большим удовольствием, спасибо и Вам.

– В одной из Ваших недавних статей в “The Guardian” Вы сказали следующее: «Я вновь утверждаю: электронные сигареты все еще существенно безопаснее обычных сигарет». Фраза «все еще» меня немного смутила. Как будто раньше электронные сигареты действительно были безопаснее, а теперь ученые обнаружили какие-то их недостатки, но, тем не менее, это лучший выбор для курильщиков. Так ли это?

Основная причина, почему я употребила фразу «все еще», в том, что в Великобритании и в США мы наблюдаем возрастающее число людей, у которых неверное понимание того, чем на самом деле являются электронные сигареты. Если в 2013 году только 7% взрослого населения верили в то, что электронные сигареты так же вредны, как и обычные, то в 2016 этот показатель возрос до 25%. С каждым годом количество людей, которые думают, что электронные сигареты так же вредны, как и обычные, постоянно увеличивается. Возрастающее непонимание среди общества об электронных сигаретах и стало основной причиной того, почему я сказала «все еще»… И дело здесь не в том, что за последнее время были выявлены вредные эффекты от электронных сигарет, по крайней мере, для тех людей, которые курят обычные сигареты. Конечно же, мы не говорим о тех, кто не курит.

Мы постоянно должны доносить верную информацию обществу о тех исследованиях, которые проводятся. Безусловно, нам следует выработать определенные стандарты для электронных сигарет: из каких веществ должны быть сделаны составляющие устройства, какие ароматизаторы допустимы, какие компоненты можно использовать для "курительных" жидкостей и так далее. Я думаю, что технологически здесь не возникнет проблем, и с течением времени такие стандарты должны появиться.

О том, что электронные сигареты значительно безопаснее для курильщиков, чем обычные сигареты, мы сегодня убедились, ознакомившись с рядом исследований, проведенных в разных странах. Однако, невзирая на эти данные, многие почему-то думают, что электронные сигареты еще хуже обычных. Такова ситуация в Украине, и как мы сегодня убедились, и в ряде других стран, например, в Австралии. Почему люди владеют неправильной информацией об этом продукте, и кто в этом виноват?

У проблемы, которую вы подняли, есть несколько причин. Первая – в массовом понимании табак приравнивается к никотину, что неверно. На протяжении многих десятилетий (начиная с 60-х годов) обществу подавался неверный посыл о вреде курения, который, главным образом, сводился к негативному воздействию никотина. Теперь мы понимаем, что это было ошибкой. Мы должны были говорить о том, что вредно курение, а не никотин. Вторая причина – зависимость. Никто не станет спорить с тем, что зависимость от какого-то продукта вредоносна, и человеку не рекомендуется впадать в такую зависимость. Третья причина – электронные сигареты производятся ведущими табачными корпорациями, с которыми мы (эксперты в области табачной политики и общественного здоровья) постоянно «воюем», и этот факт делает такой продукт «подозрительным» для потребителя. И, наконец, последняя причина – электронная сигарета выглядит как настоящая, и внешне процесс курения такого устройства практически не отличается от выкуривания обычной сигареты.

Линда Болд на Глобальном никотиновом форуме

Линда Болд на Глобальном никотиновом форуме в Варшаве

Давайте перейдем к теме «Public Health», («Общественное здоровье») на которой вы специализируетесь… Согласно статистическим данным, в мире более 1 миллиарда курильщиков. Ни для кого не секрет, что курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а также некоторых видов рака (в частности, рака легких). В многочисленных ваших интервью Вы неоднократно обращали внимание на то, что профилактика этих заболеваний эффективна на массовом уровне, а не только на индивидуальном. В контексте курения, как мы можем изменить политику табакокурения, и кто в этом должен принять активное участие?

Безусловно, в это должно активно включаться государство. Если я не ошибаюсь, Украина подписала Рамочную конвенцию по борьбе против табака. В рамках данной конвенции было достигнуто немало, но Украине следует предпринять усилия для внедрения политики уменьшения вреда от табака («Harm reduction»), чтобы достигнуть успеха, снизив риск развития заболеваний, связанных с курением.

Приоритетом для любого государства (в том числе и Украины) должно стать побуждение курильщика бросить курить. Есть определенная взаимосвязь между курением у взрослых и детей. Когда бросают курить взрослые, то и подростки бросают курить (или не начинают пробовать). Если государство понимает и принимает такую политику, то оно должно открыть двери для более безопасной альтернативы обычным сигаретам. Конечно же, это не означает, что мы должны прекратить запрет на рекламу табачных изделий и вести специфическую налоговую политику в отношении табачных компаний. Однако мы нуждаемся в альтернативе, по крайней мере, для тех курильщиков, которые физически не  состоянии бросить курить. Для меня это ключевой момент в политике контроля табакокурения.

Вы не думаете о том, что нынешний призыв к курильщикам перейти на электронные сигареты может, на самом деле, увеличить число тех, кто курит? Например, если человек, который никогда не курил и не планирует этого делать, слышит информацию о том, что электронная сигарета на 90-95% безопаснее обычной сигареты, то, возможно, он попробует?

Спасибо за вопрос. Поначалу я очень беспокоилась об этом, поскольку я занимаюсь борьбой с курением уже более 20 лет. Однако статистика говорит о другом. У нас, в Великобритании, эти продукты свободно продаются с 2010 года, и в стране действует достаточно либеральный режим в отношении электронных сигарет. За 7 лет непрерывных исследований мы обнаружили, что только 0,5% тех, кто не курили, стали регулярно курить электронные сигареты. То же самое справедливо и в отношении подростков. Определенное количество тинэйджеров экспериментируют с электронными сигаретами (по нашим подсчетам, около 12%), но очень малое их количество использует их в дальнейшем (менее 1%).  

Примечательно, что в Великобритании мы полностью запретили рекламу этих устройств. Единственное место, где взрослые и дети могут увидеть электронные сигареты – магазины. Важно не проводить агрессивную кампанию в отношении электронных сигарет, и не делать их привлекательными для детей. Наша задача состоит в том, чтобы курильщики переходили на эти устройства.

Интервью с Линдой Болд

Журналист likar.info Михаил Хецуриани и профессор Линда Болд

Давайте представим ситуацию, что обычных сигарет уже нет, а все курильщики перешли на электронные устройства. Каковы ваши ожидания в отношении уменьшения заболеваемости патологиями, которые связаны с курением (в частности, рака легкого)?

В первую очередь, мы должны понимать, что у всех курильщиков, которые перейдут на электронные сигареты, имеется определенный стаж курения обычных сигарет, поэтому вредоносный эффект от этого останется. Но если «идеализировать» описанную вами ситуацию, то снижение риска заболеваемости будет колоссальным. Например, на 95% снизится заболеваемость раком легких.

Безусловно, и от электронных сигарет есть вред. Они также, вероятно, способствуют развитию рака легких, хронических обструктивных заболеваний легких и сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь, используя это устройство, человек вдыхает пар, в котором содержатся определенные химические вещества и ароматизаторы. Вред электронных сигарет несопоставим с обычными (по разным классам вредных веществ снижение вреда составляет до 95%), однако мы пока еще не можем говорить о цифрах, поскольку для корректного исследования нам необходимо обследовать большое количество людей, которые ранее никогда не курили, и решили курить электронные сигареты (а таких людей пока очень мало).

Поскольку электронная сигарета является достаточно новым продуктом, и исследований на этот счет пока проведено немного, может ли так оказаться, что в будущем мы обнаружим, что этот продукт является более опасным, чем мы предполагали?

Могу с полной уверенностью сказать, что электронная сигарета намного безопаснее обычной. Другое дело – стандарты… Из года в год системы доставки никотина улучшаются, и ответственные правительства и исследователи должны работать над приемлемыми стандартами такого продукта, чтобы сделать его максимально безопасным для потребителя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: