Противозачаточные таблетки для мужчин – новая эра в контрацепции

Справедливость восторжествовала! Наконец-то появились противозачаточные таблетки для мужчин. В аптеках вы их еще пока не найдете, но первая фаза клинических испытаний прошла успешно. Если и дальше все пойдет хорошо, то это станет настоящей сенсацией в контрацепции.

В чем сложность?

С противозачаточными таблетками для женщин вроде все понятно. Это гормональные препараты, которые тормозят овуляцию. В результате не происходит оплодотворения, что позволяет избежать нежелательной беременности.

На первый взгляд, мужская половая система устроена проще. Однако с поиском аналога противозачаточных препаратов для мужчин все оказалось куда сложнее. Поэтому сегодня единственным действенным способом контрацепции для мужчин остаются презервативы, которые так неугодны большинству мужчин.

Загрузка...

В чем же основная сложность в создании «таблеток для мужчин»? Все дело в том, что, в отличие от женщин, у мужчин процесс образования половых клеток (сперматозоидов) происходит постоянно. Ежедневно в мужском организме образуются миллионы сперматозоидов, и остановить эти клетки не так уже и просто. Усложняется задача и тем, что такая инактивация мужских половых клеток или их полное отсутствие в эякуляте должно быть обратимым.

Взять гормоны под контроль

Как и женские половые функции, мужские контролируются гормонами. Очевидно, что если воздействовать на гормональную систему мужчины должным образом, то можно добиться азооспермии (отсутствия сперматозоидов в эякуляте). В 1 мл спермы содержится 10-15 млн. мужских половых клеток, и если удастся этот показатель снизить до хотя бы миллиона на 1 мл, то в таком случае вероятность наступления беременности составит всего 1%!

Интересно: Как образуется сперма

Сперматогенез (образование сперматозоидов) – сложный многоступенчатый процесс, происходящий под контролем ряда гормонов. В сперматогенезе ключевую роль играют мужской половой гормон тестостерон, а также гормоны гипофиза – лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны.

Выработка гормонов гипофиза контролируется гормонами гипоталамуса, которых называют либеринами. Гонадолиберины – гормоны, способствующие выходу ключевых тропных гормонов гипофиза, которые необходимы для поддержания нормальной половой функции.

Возникает закономерный вопрос – каким образом воздействовать на гормоны мужчины, чтобы временно приостановить выработку спермы? Какой уровень гипоталамо-гипофизарной иерархии целесообразнее брать под контроль, чтобы при этом не навредить здоровью? Подавлять выработку тестостерона нельзя, поскольку этот гормон также отвечает и за половое влечение, вторичные половые признаки и даже метаболизм. Гормоны гипоталамуса, как основного «дирижера» гормональной системы человека, также трогать ни в коем случае нельзя, поскольку это приведет к серьезным побочным эффектам.

Таким образом, единственной мишенью для гормональной регуляции сперматогенеза остаются гормоны гипофиза – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Но как их отключить?

11-beta-MNTDC

На ежегодной конференции Эндокринного сообщества, которая прошла 26 марта этого года, исследователи из Университета Вашингтона сделали сенсационный доклад, в котором отрапортовали об успешной первой фазе клинических исследований первой мужской противозачаточной таблетки. Научная статья с описанием исследования была опубликована в журнале JCEM (The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism) [1].

Действующее вещество первой мужской противозачаточной таблетки выговорит не каждый – 11-бета-метил-19-нортестостерон-17-бета-додецилкарбонат. Сокращенное рабочее название этого препарата - 11-beta-MNTDC.

Препарат 11-beta-MNTDC блокирует выработку двух ключевых гормонов гипофиза – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Однако при этом также несколько подавляется продукция тестостерона и других мужских половых гормонов. Чтобы восполнить эти потери, в препарате содержатся и стероидные мужские половые гормоны. Это позволяет мужчинам сохранить оптимальный уровень полового влечения и иных параметров, находящихся в прямой зависимости от уровня тестостерона и других андрогенов (низкий голос, мышечную массу, волосяной покров по мужскому типу, оптимальный уровень метаболизма и другие).

Первые 40 добровольцев

В клиническом исследовании первого мужского противозачаточного средства приняли участие 40 добровольцев. Эксперимент проходил в течение 4 недель. Препарат 11-beta-MNTDC давали 30 мужчинам, а остальным – пустышку. При этом исследование проводилось таким образом, что ни добровольцы, ни сами экспериментаторы не знали, кто принимает препарат, а кто – пустышку (двойное слепое исследование).

Как показал результат исследования, у мужчин, принимавших препарат, заметно снизился уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Целевой эффект был достигнут, однако ученых больше волновала не эффективность (в которой они были почти уверены), а безопасность препарата. После завершения эксперимента пять мужчин пожаловались на ухудшение полового влечения, а у двоих были проблемы с эрекцией. В целом, для гормональных препаратов такой спектр побочных действий считается нормальным, что позволило ученым говорить о безопасности препарата 11-beta-MNTDC.

Отметим, что это лишь первая фаза исследований 11-beta-MNTDC. Перед исследователями стоит сложнейшая задача по проведению последующих фаз клинических исследований, в частности, многоцентровых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. По заявлениям исследовательской группы, если все последующие эксперименты пройдут успешно, то первый коммерческий препарат появится лишь спустя минимум 10 лет, поскольку путь препарата от лаборатории до аптечной полки невероятно сложный и дорогой.

 

1. Sherry Wu, Fiona Yuen, Ronald S Swerdloff, Youngju Pak, Arthi Thirumalai, Peter Y Liu, John K Amory, Feng Bai, Laura Hull, Diana L Blithe, Bradley D Anawalt, Toufan Parman, Kyuri Kim, Min S Lee, William J Bremner, Stephanie T Page, Christina Wang, Safety and Pharmacokinetics of Single-Dose Novel Oral Androgen 11β-Methyl-19-Nortestosterone-17β-Dodecylcarbonate in Men, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 104, Issue 3, March 2019, Pages 629–638, https://doi.org/10.1210/jc.2018-01528

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

 

{