Пожалуй, когда вы ходили на пляж или просто летом прогуливались по городу и видели людей в открытых сандалиях, у некоторых из них вы наверняка характерные уплотнения в районе больших пальцев ног. Это так называемые косточки на ногах, симптомы бурсита

Пациенту не так просто восстановить свое здоровье после операции по удалению шишек на больших пальцах ног. Не стоит сразу соглашаться на пребывание в операционной в таком случае, — нужно хорошенько подумать.

Речь идет о шишках, которые развиваются на суставах больших пальцев ног. Они могут быть болезненные на ощупь или вообще не причинять никакого дискомфорта. Такие наросты могут серьезно деформировать ногу, а могут быть еле заметны на вид. Они делают ногу шире и затрудняют поиск обуви.

Для некоторых людей косточки на ногах — совершенно не проблема. А кому-то такие образования на ногах затрудняют двигательную активность и влияют на качество жизни.

Специалисты в сфере здравоохранения знают, как избавиться от таких косточек на ногах. Обычно они дают советы, когда стоит планировать операцию, а когда лучше потерпеть и обойтись без нее. И если вы думаете, что быстро восстановитесь после перенесенной операции по удалению косточек на ногах, то лучше отнестись со вниманием к информации, опубликованной ниже.

История из жизни: операция по удалению косточек 

35-летняя Сара Вагнер из города Сан-Диего (штат Калифорния, США) перенесла операцию по удалению косточек на ногах год назад. Она сообщает, что наконец пришла в норму. Этот год выдался очень трудным для пациентки.

У Сары обнаружилась шишка на правой ноге. После того, как она сводила своих детей в зоопарк и при этом терпела сильную боль, то решила обратиться к подиатру. “У меня уже был не такой активный образ жизни, как был раньше”, говорит Вагнер. Подиатр — врач, специалист в области выявления, лечения и предупреждения заболеваний стопы. 

Позже, по словам пациентки, большой палец на правой ноге начал буквально налезать на второй палец, и ей пришлось носить специальную прокладку в обуви, чтобы держать два пальца раздельно друг от друга, при симптомах бурсита. Но такая прокладка оказалась бесполезной в тех случаях, когда Сара занималась бегом, потому что обувь с одной стороны натирала место, где была косточка, и появился волдырь.

Среди близких Сары ранее в ее роду встречались уже косточки на ногах, по линии отца. По словам Вагнер, отец выбрал для себя вариант бурсэктомии. Это иссечение синовиальной сумки. Синовиальные сумки — небольшие  полости,   заполненные  синовиальной жидкостью, располагающиеся в местах трения мягких тканей о костные выступы.

Бурсэктомия — ортопедическая операция, заключающаяся в иссечении суставной капсулы при некоторых патологических процессах. Задача суставной капсулы в норме: синтез внутрисуставной жидкости, обеспечивающей нормальное функционирование сустава. При воспалении суставной капсулы (бурсите) отмечается отек сустава, затруднение его подвижности. 

Но после того, как отец Сары увидел, как тяжело дочь переносила последствия операции под названием “бурсэктомия”, то изменил свое решение. Сара же рассказывает, что восстанавливалась долго и испытывала боль в суставах

По словам Сары Вагнер, ее отец выбрал для себя вариант бурсэктомии.Но после того, как отец увидел, как тяжело дочь переносила последствия операции, то изменил свое решение. 

Процедура, которую перенесла Сара Вагнер, называлась “бурсэктомия на правой ноге c наружной плюсневой остеотомией” (рассечением кости). Остеотомия — хирургическая операция, направленная на устранение деформации или улучшение функции опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома кости. 

“Первых несколько недель будьте готовы к тому, что будете на сильных обезболивающих”, предупреждает она. Пациентка провела это время в постели, нога у нее покоилась на нескольких подушках под наклоном.

Вагнер носила ортопедические ботинки несколько недель после операции по удалению болезненной косточки на ноге. Поэтому она не могла водить машину. Пациентка призналась, что в этом был свой плюс, потому что могла не ходить в магазин за продуктами. Постепенно она перешла на обувь для ходьбы на низком каблуке.

Все о шишках на ногах

Медицинский термин, который употребляется, когда человек говорит о косточках на ногах, — вальгусная деформация (искривление) первого (большого) пальца стопы. Пораженный сустав большого пальца — это плюснефаланговый сустав. Это то место, где длинная кость плюсны ноги соединяется с первой фалангой пальца. Что такое плюсна? Часть ступни между пяткой и основанием пальцев. 

“Косточки” на ногах образуются тогда, когда плюснефаланговый сустав становится больше в размерах и вылезает за пределы стопы. Как зачастую чувствует себя человек при формировании таких косточек:

  • эти места напухают;
  • косточки краснеют;
  • участки болезненные на ощупь.

Иногда так случается, что большой сустав ноги залезает на второй палец или оказывается под ним. Часто при таких симптомах болезни хрящ сустава изнашивается и развивается ранний остеоартрит.

Существует распространенное ложное убеждение, что косточки на ногах появляются у людей в немолодом возрасте. Истина состоит в том, что одна из разновидностей таких шишек встречается у девочек в возрасте от 10 до 15 лет, согласно данным Американской академии хирургов-ортопедов. Среди взрослых косточки на ногах могут проявиться в любом возрасте после 20 лет.

Читать также: Ортопедическая обувь: что это такое, как она работает и как ее подобрать?

Факторы развития бурсита

“Генетический фактор играет решающую роль в формировании косточек на ногах. Поэтому наилучший путь узнать, предрасположены ли вы к таким образованиям — это посмотреть на стопу своей мамы или бабушки”, рассказывает доктор Алекса Пейдж. Она хирург-ортопед, которая занимается частной практикой и лечит стопы и голеностопный сустав в Сан-Диего (штат Калифорния, США).

Женщины более склонны к появлению таких шишек, чем мужчины, говорит Пейдж. Эластичность соединительной ткани у дам, которая делает их более гибкими, также влияет на их стопы и делает их более уязвимыми, поэтому могут формироваться такие наросты. Наследственность — главный фактор риска развития шишек.

Ношение неудобной обуви, которая сжимает ногу, может привести к появлению косточек на ногах и развитию заболевания “бурсит”. Некоторые болезни усугубляют симптомы бурсита, например, ревматоидный артрит. Косолапость может также привести к появлению шишек на ногах.

Неудобная обувь, которая сжимает ногу, может привести к появлению косточек на ногах. Некоторые болезни усугубляют симптомы бурсита, например, ревматоидный артрит и косолапость. 

По словам Пейдж, если человек весь рабочий день проводит на ногах, этот фактор обычно не провоцирует появление косточек на ногах. Ношение обуви на высоком каблуке (которую все-таки лучше носить изредка) тоже не является причиной развития болезни. “Просто ношение обуви на высоком каблуке усугубляет ситуацию”, говорит эксперт.

Несколько десятков лет назад пациенты пожилого возраста сталкивались часто с таким заболеванием суставов, рассказывает Алекса Пейдж. В те времена выбор обуви был невелик, и женщины пытались поместить ногу в слишком узкую обувь на очень высоких каблуках, и это усугубляло проблему еще больше. “Но в целом у женщин больше наблюдалась предрасположенность к этому заболеванию”, рассказывает доктор.

У мужчин также появляются шишки на ногах, хотя они обычно лечат эту болезнь меньше. “Я делаю операции по удалению косточек на ногах мужчинам, но в среднем их всего лишь 25 процентов из общего количества пациента”, рассказывает доктор Лоренс Сильверберг. Он хирург, который лечит заболевания ног в Нью Йорке (США) в клинике City Footcare.

По словам Сильверберга, мужчины реже делают операции, чтобы удалить косточки на ногах. Дело в том, что обувь для мужчин обычно шире и может вместить в себя такой нарост. Несмотря на большой выбор обуви для женщин, женская обувь по определению намного уже и часто выпускается в виде сандалий или туфель с открытым носком.

Повод обратиться к врачу

“В основном существуют три причины, по которым люди обращаются ко мне с жалобами по поводу косточек на ногах”, говорит Сильверберг. “Одна из причин — внешний вид ноги. Вторая причина: нога не влезает в обувь. И третья причина состоит в том, что косточки причиняют боль. Они затрудняют движения и усложняют выполнение физических упражнений”, объясняет эксперт.

Есть два вида болевых ощущений при возникновении шишек на ногах, говорит доктор.

  • Первый тип боли: когда обувь натирает косточку.
  • Второй тип боли: когда чувствуется боль в воспаленном суставе.

Когда пациент ощущает первые признаки болезни, Сильверберг рекомендует консервативные типы лечения, чтобы облегчить симптомы и предотвратить усугубление ситуации.

Наилучшее дело — приобрести изготовленные по заказу ортопедические стельки при симптомах бурсита, говорит доктор. Подиатры делают снимки косточек на ногах и оттиски, чтобы сделать специальные вкладные разновидности стелек. Такие стельки помогают ноге лучше выполнять свои функции. Они также предотвращают появление новых наростов.

По словам Сильверберга, инъекции кортизона также уменьшают болевой синдром при симптомах бурсита. К операции следует же прибегать только в крайних случаях.

Хирург Сильверберг советует не тратить время на покупку пластиковых скоб или разделителей для пальцев в интернет магазинах, чтобы уменьшить боль, которая возникает при появлении косточек на ногах. “Такие средства совершенно не эффективны”, заявляет доктор. 

Операция и больничный

Если болевой синдром при возникновении косточек на ногах не уменьшается несмотря на проведение консервативного лечения, в том числе прием препаратов, которые уменьшают воспалительный процесс (Адвил и Напроксен), стоит вопрос о проведении операции. Кстати, такие препараты назначаются, когда нарушается двигательная активность человека и когда развивается серьезная деформация стопы.

Хирург-ортопед или подиатр, которые специализируются на лечении заболеваний стоп и голеностопных суставов, могут предложить вам различные виды операции по удалению косточек на ногах. Вы сможете для себя выбрать оптимальный вариант.

Убедитесь, что вы осознаете последствия операции по удалению косточек на ногах, ход которой будет зависеть от сложности заболевания. “Обычно требуется восстановление организма после операции в течение месяца в специальной обуви”, говорит Сильверберг.

“Пациенты, которые работают в офисе, имеют право находиться на больничном одну неделю после проведения операции по удалению косточек на ногах и лечению на дому”, рассказывает доктор. По его словам, пациенты, которые много времени проводят на работе на ногах, например, работники торговли или медсестры, могут отсутствовать на работе 4 недели. А вот работники служб быстрого реагирования имеют право находиться на больничном до 10 недель.

По словам Алексы Пейдж, отек — это серьезное следствие бурсэктомии. Сразу же после хирургического вмешательства две недели нужно держать ногу повыше, говорит хирург-ортопед.

Доктор Сильверберг утверждает, что большинству его пациентов, которые обращаются с симптомами бурсита, от 30 до 40 лет. По его словам, лица после 20 спешат сделать операцию, потому что просто хотят влезть в новые туфли.

В мире медицины ведутся споры по поводу проведения операции, чтобы удалить косточки на ногах. Есть доктора, которые утверждают, что не стоит соглашаться на хирургическое вмешательство только из-за того, что не устраивает внешний вид ноги. Это при условии, что пациент не ощущает боли и не испытывает других проблем.

Во время проведения любой операции могут быть непредвиденные неприятные обстоятельства. По словам Пейджа, даже появляется боль, которой раньше не было, например, в тех местах, где раньше были шишки на ногах. “Мы делаем операции, если человек хочет вернуться к занятиям спортом и быть активным в жизни”, рассказывает доктор.

Последствия операции

Когда Сара Вагнер сделала операцию по удалению косточки на ноге, ей понадобилось 8 месяцев, чтобы избавиться от боли. Постепенно ее организм восстановился. Теперь Сара не может заниматься бегом, как раньше, поэтому сейчас она делает специальные упражнения — интервальные тренировки высокой интенсивности.

Поскольку Вагнер делала операцию по удалению шишки на ноге не из-за косметического дефекта, то внешний вид ноги после проведенной операции на больном суставе стал для нее приятной неожиданностью. Ведь к тому времени, когда уже запланировали операцию, она стеснялась вида своей ноги.

“Часто я клала одну ногу на другую, чтобы скрыть косточку”, признается Сара. По ее словам, сейчас даже без носков и без обуви у нее обе ноги выглядят совершенно одинаково. “До операции я даже не думала, что когда-нибудь моя нога так преобразится в лучшую сторону”, добавляет девушка.

“Люди должны знать, что такие наросты бывают не только у людей в возрасте”, говорит Вагнер. “Все очень удивлялись, когда узнавали, что у меня такие шишки. Меня спрашивали: “А это разве не удел бабушек?” И я говорила: нет, они есть у меня, например”, делится пациентка.

Сара заявляет, что совершенно не жалеет о сделанной операции по удалению косточки на ноге. “Если бы вы меня спросили несколько месяцев назад о том, стоило ли мне делать операцию, то я бы сказала: жалею о принятом решении подвергнуться хирургическому вмешательству”, добавляет она.

Пациентка хотела бы, чтобы другие люди знали больше об этой операции, когда они занимаются лечением симптомов бурсита и пытаются избавиться от болей в ступнях. “Если вы согласны перетерпеть боль, чтобы забыть об этой болезни раз и навсегда, тогда решайтесь на такую процедуру”, говорит Сара.

В любой операции существуют риски. Лучше взвесить все за и против и изучить детально информацию о болезни, а также о виде хирургического вмешательства, чтобы никогда не жалеть о сделанном или несделанном.

Источник: US News

Читайте также: Вальгусная деформация пальцев стопы

Читайте также: Как носить обувь на каблуках без вреда для здоровья