Кальция фолинат Calcium folinate
Коды ATX(ATC) классификации:
Показания
С профилактической целью при применении метотрексата в средних и высоких дозах, как антидот при передозировке метотрексата; опухоли пищеварительного тракта, в частности, колоректальная карцинома, рак молочной железы в стадии прогрессирования в сочетании с 5-фторурацилом (паллиативная терапия) мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; пернициозная анемия мегалобластная и другие анемии, обусловленные дефицитом витамина <sub>В12;</sub> склонность к развитию судорожных припадков у детей, нарушение функции почек, период беременности и кормления грудью.
Дозировка
Как защитное средство от токсических эффектов при терапии метотрексатом препарат следует вводить парентерально пациентам с синдромами мальабсорбции или другими расстройствами пищеварительного тракта (рвота, диарея, частичная кишечная непроходимость и др.), когда абсорбция в тонком кишечнике не может быть гарантирована. Дозы выше 50 мг следует вводить парентерально. Внутримышечно или внутривенно путем инъекций и инфузий. Дозы и схемы лечения зависят от доз и схем терапии средними и высокими дозами метотрексата, поэтому за соответствующей информацией целесообразно обращаться в протокол лечения метотрексатом. При лечении средними и высокими дозами метотрексата защита препаратом является необходимым, когда дозы метотрексата превышают 500 мг / м поверхности тела и желательным, когда дозы метотрексата составляют 100-500 мг / м поверхности тела. Дозы и длительность курса терапии следует определять с учетом доз и схем лечения метотрексатом, а также наличия токсических эффектов. Первая доза препарата составляет 15 мг (6-12 мг / м поверхности тела), ее вводят через 12-24 ч (самое позднее - через 24 ч) от начала вливания метотрексата. Такие же дозы вводят каждые 6 часов. в течение 72 час. После нескольких парентеральных введений можно перейти на пероральный прием препарата в форме таблеток. Через 48 ч после начала введения метотрексата проводят измерение остаточной концентрации метотрексата в крови. Если она составляет> 0,5 мкмоль / л, препарат вводят еще в течение 48 ч каждые 6 ч в следующих дозах: при концентрации метотрексата ≥ 0,5 мкмоль / л - 15 мг / м поверхности тела ≥ 1 мкмоль / л - 100 мг / м поверхности тела ≥ 2 мкмоль / л - 200 мг / м поверхности тела. , Вызванная дефицитом фолиевой кислоты: до 1 мг ежедневно. внутривенно медленно 200 мг / м поверхности тела непосредственно перед введением 5-фторурацила в дозе 370 мг / м поверхности тела ежедневно в течение 5 дней. Повторные курсы проводят с интервалом 4 нед., Корректируя дозу 5-фторурацила в зависимости от переносимости препарата.
