Дети – самые неугомонные создания на свете, за которыми нужно постоянно присматривать. Больше всего травм приходится именно на детский возраст. Самыми опасными являются травмы головы, которые могут привести к сотрясению мозга. Как определить у ребенка эту проблему, и что следует предпринять при этом?

Сотрясение мозга у детей: общие сведения

Черепно-мозговые травмы у детей являются достаточно опасными для здоровья, поэтому требуют госпитализации. Из-за высокой подвижности сотрясение мозга у детей происходит гораздо чаще, чем у взрослых.

Природой так предусмотрено, что человеческий мозг надежно защищен от повреждений черепными костями. Примечательно, что кости черепа у ребенка не только очень крепкие, но и подвижные, что обеспечивает некоторую амортизацию при ударе. Жидкость, которая заполняет пространство между мозгом и костями черепа, называется ликвором, и она также играет роль дополнительного амортизатора. У новорожденных мозг дополнительно защищен родничком – физиологическим отверстием в теменной части черепа. Благодаря такой надежной защите большинство ударов по голове заканчиваются благополучно, особенно это касается маленьких детей, у которых из-за небольшого веса создается незначительная инерция при ударе.

Однако при слишком сильных ударах может произойти сотрясение. Все черепно-мозговые травмы можно разделить на следующие виды:

  • Сотрясение мозговых структур. Данная разновидность удара считается самой легкой, которую может получить ребенок.
  • Ушиб мозга. Это более серьезная травма, которая может сопровождаться переломом костей, формирующих свод черепа.
  • Ушиб мозга с гематомой. Это наиболее тяжелая травма головы, сопровождающаяся гематомой внутри черепа и переломом его свода.
Травмы головы у детей

Основные причины сотрясения мозга у детей

Если говорить обо всех серьезных повреждениях черепа, то на долю сотрясения мозга у детей приходится до 90% случаев. Детская непоседливость в сочетании с несовершенной координацией движений и ориентированием в пространстве Если говорить о младенцах, то причиной травмы головы чаще всего становится падение ребенка с пеленального столика, с кровати, коляски или родительских рук. Поэтому за малышом нужно постоянно присматривать.

Когда ребенок начинает ходить, то количество черепно-мозговых травм уменьшается в 3-4 раза. В данном случае чаще всего дети получают травмы, падая с высоты собственного роста, с лестницы, детских горок и других объектов. В таком возрасте у детей чаще случаются травмы конечностей.

Если вы доверили присмотр за своим ребенком родственникам или няне, то должны иметь в виду, что третьи лица могут скрывать факт получения травмы ребенком. Важно присмотреться к ребенку, если, что-то изменилось в его поведении или он плачет и капризничает.

Дети дошкольного возраста получают травмы головы в 20% от общего числа детей. В некоторых случаях они не сообщают об этом своим родителям. Что касается детей школьного возраста, то в этой возрастной категории травмы головы случаются чаще всего – до 45% от общего числа детей с полученными черепно-мозговыми травмами.

Травмы головы у детей: причины

Сотрясение мозга: первые симптомы, на которые следует обратить внимание

Симптомы сотрясения головного мозга у детей зависят от множества различных факторов. В частности, это степень повреждения головы, возраст ребенка, а также наличие или отсутствие целостности черепных костей.

Наиболее распространенными признаками сотрясения мозга, по которым можно сразу определить проблему, являются:

  • Бледность кожи, сменяющаяся покраснением. При сотрясении мозга у ребенка часто кожа лица становится бледной, после чего резко наступает эритема (покраснение кожных покровов). Этот симптом наблюдается в большинстве случаев, но его может и не быть.
  • Астигматизм. При сотрясении мозга у ребенка наступает временный астигматизм. Другими словами, нарушается синхронизация движений зрачков.
  • Рвота. Это еще один симптом, который может указывать на сотрясение мозга. Ребенка тошнит, возможна однократная или многократная рвота.
  • Сильная головная боль. У младенцев, которые не могут говорить, узнать о головной боли невозможно. Но дети, которые могут говорить, часто жалуются на резкую головную боль при сотрясении головного мозга.
  • Потеря сознания. В некоторых случаях сотрясение мозга у детей может сопровождаться потерей сознания. Обморочное состояние может быть кратковременным или длиться долго.
  • Изменение пульса. Изменение частоты сердцебиения – еще один признак сотрясения мозга у детей. При травмах головы пульс может учащаться или замедляться.
  • Изменение дыхания. Если после травмы головы у ребенка наблюдается сбивчивое дыхание, то это косвенно указывает на возможное сотрясение мозга.
  • Кровотечение из носа. Иногда носовое кровотечение при черепно-мозговых травмах может указывать на сотрясение мозга или более серьезную травму.
  • Изменение размеров зрачков. Если у ребенка после травмы головы изменился размер зрачков (увеличился или уменьшился), а также отсутствует реакция зрачков на раздражения, то это вполне может указывать на сотрясение мозга.
Травмы головы у младенцев

Другие симптомы сотрясения мозга у ребенка

Если сотрясение мозга у ребенка не было выявлено сразу, то основные симптомы травмы могут стать менее выраженными. Вместе с тем появляются другие симптомы, имеющие более затяжной характер, а именно:

  • Слабость и вялость. У ребенка снижается активность и пропадает интерес даже к тем занятиям, которых он любил.
  • Ноющие боли в голове. Ребенок часто жалуется на ноющую боль в голове. Болевые ощущения не такие интенсивные, как в первые часы после сотрясения, однако носят затяжной характер, могут периодически возникать и стихать.
  • Шум в ушах.
  • Нарушения вестибулярного аппарата. В частности, ребенок может жаловаться на головокружения.
  • Расстройство сна. Часто после сотрясения мозга у ребенка наблюдается сонливость. В некоторых случаях возможны сложности с засыпанием.

Что касается детей грудного возраста, то у них сотрясение мозга наблюдается редко, а если и возникает, то, как правило, сопровождается незначительной симптоматикой. Например, это может быть обильное срыгивание, повышенный уровень беспокойства и расстройство сна. Часто такие симптомы родители принимают за банальное расстройство пищеварения у младенцев. Если травма у грудного ребенка была несильной, то данная симптоматика, как правило, не задерживается дольше трех суток.

При сотрясении мозга температура тела не повышается, и это касается детей всех возрастов. Если при сотрясении мозга наблюдается повышение температуры, то это лишь говорит о вирусной инфекции, которая возникла на фоне травмы головы.

Нарушение целостности костей черепа – еще один симптом, который возможен при травмах головы. Установить его в домашних условиях невозможно. Если врач определяет этот признак, то ставится диагноз «черепно-мозговая травма», который может сопровождаться такими же симптомами, как и сотрясение мозга. В данном случае основная задача родителей – сразу определить проблему и как можно скорее показать ребенка врачу.

Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка

При травмах головы у детей немаловажное значение имеет оказание доврачебной помощи. Самое первое, что должен сделать взрослый человек – вызвать скорую помощь. После этого нужно внимательно осмотреть кожу головы ребенка, и если вы заметите на ней повреждения, то следует их обработать антисептиком на НЕспиртовой основе (например, перекись водорода или хлоргексидин). При использовании спиртовых антисептиков у ребенка может развиться болевой шок. Если есть кровотечение, то остановить его можно с помощью ватно-марлевого тампона, после чего накладывается повязка.

Если при травме головы вы не замечаете симптомов сотрясения головного мозга, то все равно ребенка следует показать врачу (или вызвать скорую помощь). Признаки сотрясения могут проявиться спустя некоторое время.

Помощь при сотрясении мозга у детей

Первая помощь при сотрясении мозга у детей в зависимости от степени тяжести травмы

Различают три степени тяжести сотрясения мозга у детей:

  • Первая степень – незначительные физиологические расстройства. Возможна головная боль, головокружение и незначительная слабость.
  • Вторая степень – возможна кратковременная потеря сознания и помутнение рассудка.
  • Третья степень – возможна потеря сознания до 5 минут. Больной очень слаб и не в состоянии самостоятельно поменять положение тела.

Первая помощь при сотрясении мозга отличается в зависимости от степени травмы:

  • Первая помощь при первой степени. Если пострадавший ребенок находится в сознании и его состояние не вызывает опасений, то ребенка можно самостоятельно отвезти в больницу. Только не делайте этого в общественном транспорте, поскольку в нем сильная тряска, что крайне нежелательно для ребенка в таком состоянии. В автомобиле придерживайте голову ребенка, не давая ей возможности раскачиваться. При этом обеспечьте ребенку горизонтальное положение. В поликлинике или больнице вас направят на обследование к невропатологу или нейрохирургу. После обследования ребенка отправят домой или, при необходимости, назначат лечение.
  • Первая помощь при второй степени. Если у ребенка сотрясение мозга второй степени с тошнотой, рвотой и сильной головной болью, то первое, что необходимо сделать – обеспечить ребенку горизонтальное положение. Вызывайте скорую помощь, и не давайте ребенку возможности заснуть до приезда врачей. Все дело в том, что после сна выраженность симптомов черепно-мозговой травмы может усилиться, а сознание ребенка нарушится.
  • Первая помощь при третьей степени. При серьезной травме головы, которая сопровождается потерей сознания ребенка, то пострадавшего необходимо уложить на правый бок, подложив правую руку под голову. Ноги нужно слегка согнуть в коленях. Левую руку следует согнуть в локте и уложить вдоль туловища. Это оптимальное физиологическое положение, которое поможет зафиксировать тело ребенка при спонтанных конвульсиях, а также убережет ребенка от захлебывания в случае начала обильной рвоты. Вызовите скорую помощь и не сводите глаз с ребенка до приезда врачей.
Лечение сотрясения мозга у детей

Лечение сотрясения мозга у детей

Если речь идет о второй или третьей степени сотрясения мозга, то врачами принимается решение о размещении ребенка в стационаре. В таком случае можно быстро вывести ребенка из тяжелого состояния и свести к минимуму тяжелые последствия сотрясения мозга.

Лекарственное лечение при сотрясениях мозга включает в себя прием мочегонных препаратов (для предотвращения отечности), ноотропные препараты, противосудорожные лекарства и медикаменты, нормализующие внутричерепное давление. Кроме того, симптоматическое лечение при сотрясении мозга у детей может включать в себя прием обезболивающих средств, а иногда и антигистаминных препаратов.

При первой степени сотрясения мозга лечение, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях. Дома ребенку нужно обеспечить покой и оградить пострадавшего от резких движений и плохих эмоций. Кроме того, следует ввести серьезные ограничения на чтение литературы, просмотр телевизора, компьютера и гаджетов, поскольку это оказывает существенную нагрузку на мозг ребенка.

Чего нельзя делать при сотрясении мозга у ребенка

Есть вещи, которых ни в коем случае нельзя совершать при травмах головы у детей, а именно:

  • Не оставляет больного ребенка без присмотра. Это касается травм любой степени тяжести у детей любого возраста.
  • Если ребенок потерял сознание, что ни в коем случае нельзя его трясти или пытаться привести в чувство. Так вы можете только сделать хуже.
  • При сотрясении мозга пострадавшего ребенка нельзя класть на спину.
  • Нельзя класть ребенка в положение, при котором голова будет находиться ниже туловища.
  • Ни в коем случае не игнорируйте симптомы травмы головы (даже самые незначительные).
  • Не занимайтесь самолечением. Обязательно покажите ребенка врачу, даже если это несерьезная травма.

Кроме того, при сотрясении мозга у ребенка нельзя его беспокоить. Не шумите, не устраивайте суету и не паникуйте, поскольку от этого состояние ребенка может сильно ухудшиться.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: