Агренокс

Агренокс
4.36 11

Общая информация

О препарате:

Лекарственный препарат - антиагрегант. Применяется для вторичной профилактики  ишемического инсульта (по механизму тромбоза) и транзиторных ишемических атак.

Показания и дозировка:

Для снижения риска возникновения инсульта у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт.

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая 1 стаканом воды, по 1 капсуле (25 мг АСК+200 мг дипиридамола) 2 раза в сутки.

Передозировка:

Симптомы (дипиридамол):

  • Чувство жара

  • «Приливы»

  • Потливость

  • Возбуждение состояние

  • Слабость

  • Головокружение

  • Стенокардия

  • Снижение АД

  • Тахикардия

Симптомы (АСК):

  • Гипервентиляция

  • Звон в ушах

  • Тошнота

  • Рвота

  • Нарушение зрения

  • Нарушение слуха

  • Головокружение

  • Спутанность сознания

Лечение: промывание желудка, введение производных ксантина (аминофиллин). Гемодиализ неэффективен.

 

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.

Со стороны кожных покровов: кровоподтеки, экхимозы, гематомы.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения.

Дипиридамол (дополнительно): головокружение, мигренеподобная головная боль, тошнота, рвота; тахикардия, снижение АД, «приливы», проявление симптомов ИБС; диарея, миалгия.

АСК (дополнительно): тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, эрозивный гастрит, язва желудка, язва 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение; гипокоагуляция, анемия.

     

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП)

  • тяжелая ИБС (в т.ч. нестабильная стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная ХСН)

  • Бронхиальная астма

  • Аллергический ринит

  • Полипоз слизистой оболочки носа

  • Рецидивирующая язва желудка, язва 12-перстной кишки

  • ХПН

  • Печеночная недостаточность

  • Дефицит глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы

  • Беременность (I-II триместр)

  • Период лактации

Нет практики использования в педиатрии до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

АСК усиливает действие антикоагулянтов (производных кумарина, гепарина), препаратов тормозящих агрегацию тромбоцитов (клопидогрел, тиклопидин), вальпроевой кислоты; усиливает эффект гипогликемических ЛС, токсичность метотрексата; снижает натрийуретический эффект спиронолактона, ингибирует эффект урикозурических ЛС (пробенецида, сульфинпиразона); увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ при одновременном применении с НПВП, ГКС, этанолом.Одновременный прием ибупрофена и АСК, у пациентов с повышенным риском ССС заболеваний, снижает позитивный эффект АСК на ССС.

Дипиридамол повышает концентрацию аденозина в плазме, усиливая его сердечно-сосудистые эффекты. Необходимо корректировать дозу аденозина.

Дипиридамол не изменяет частота и тяжесть кровотечений на фоне приема варфарина.

Дипиридамол усиливает действие гипотензиных ЛС; оказывает (обратный антихолинэстеразному) эффект ингибиторов холинэстеразы, ухудшая течение злокачественной миастении.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с ЛС, повышающими риск кровотечения (клопидогрел, тиклопидин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Особые указания

Пациенты, получающие дипиридамол внутрь, при необходимости проведения фармакологического стресс-теста с в/в введением дипиридамола, должны прекратить приём препарата за 24 ч до проведения теста (для получения достоверного результата).

Пациентам со злокачественной миастенией, после изменения дозы дипиридамола, может потребоваться корректировка основной терапии.

У пациентов старческого возраста с сопутствующим восходящим холангитом и получающих дипиридамол в течение многих лет, может обнаруживаться неконъюгированный дипиридамол в составе желчных камней (70% сухого веса камня). Присутствие дипиридамола в желчных камнях можно объяснить бактериальным деглюкуронированием конъюгированного дипиридамола в желчи.

Состав и свойства:

1 капсула Агренокса с модифицированным высвобождением включает:

  • Дипиридамола 200 мг и кислоты ацетилсалициловой 25 мг

  • Другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремний коллоидный, алюминия стеарат, сахароза, акация, титана диоксид, тальк, кислота винная (сферическая), кислота винная (порошкоподобная), поливидон, эвдрагит S 100, гипромелозы фталат НР55, гипромелоза, триацетин, диметоцин 350, кислота стеариновая, желатин

Фармакологическое действие:

Антиагрегантное действие комбинации АСК и дипиридамола обусловлено различными биохимическими механизмами.

АСК инактивирует фермент ЦОГ в тромбоцитах, предупреждает образование тромбоксана А2 - мощного индуктора агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции.

Дипиридамол ингибирует захват аденозина в эритроцитах, тромбоцитах и эндотелиальных клетках.

Ингибирование достигает 80%, в терапевтических концентрациях (0.5-2 мкг/мл) является дозозависимым. Результатом ингибирования является повышение концентрации аденозина, который действует на А2-рецепторы тромбоцитов, стимулируя аденилатциклазу тромбоцитов, т.о. увеличивая концентрацию цАМФ тромбоцитов.

Дипиридамол ингибирует ФДЭ в различных тканях. Терапевтические концентрации дипиридамола при участии оксида азота (NO - эндотелиальный релаксирующий фактор) ингибируют цГМФ-ФДЭ, т.о. увеличивают цГМФ.

Аденозин не оказывает сосудорасширяющего эффекта, что является одним из механизмов, благодаря которому дипиридамол вызывает расширение сосудов. Дипиридамол стимулирует биосинтез и высвобождение простациклина эндотелием сосудов, снижает тромбогенность субэндотелиальных структур, увеличивая концентрацию защитного медиатора 13-гидроксиоктадекадиеновой кислоты. Различные стимуляторы (в т.ч. коллаген, АДФ) подавляют агрегацию тромбоцитов. Уменьшение агрегации тромбоцитов приводит к нормализации потребления аденозина тромбоцитами.

АСК ингибирует только агрегацию тромбоцитов, дипиридамол дополнительно тормозит активацию и адгезию тромбоцитов.

При комбинации этих ЛС проявляется аддитивный эффект.

Форма выпуска:

Капсулы с модифицированным высвобождением по 30 шт. и 60 шт. в упаковке.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Примечание
Описание препарата «Агренокс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Агренокс — цены в аптеках

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад