Альфатер

Торговое название

Альфатер

О препарате

Альфатер – альфа-адреноблокатор, применяемый в урологии.

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата является:

• задержка мочеиспускания, обусловленная доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ);
• артериальная гипертония (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Начальная доза препарата при доброкачественной гиперплазии предстательной железы составляет 1 мг, поддерживающая — 5–10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг. Терапевтический эффект обычно наблюдается через 2 нед от начала лечения. Для достижения стойкого эффекта курс лечения препаратом в поддерживающей дозе должен составлять 4–6 нед.

При лечении артериальной гипертонии рекомендуется индивидуальный подбор суточной дозы для каждого больного. Начальная суточная доза составляет 1 мг на ночь. Повышение суточной дозы проводят постепенно — ее удваивают 1 раз в неделю до достижения поддерживающей дозы (с учетом клинического эффекта препарата). Обычно поддерживающая доза теразозина при АГ составляет 1–5 мг 1 раз в сутки.

Передозировка

Интоксикация проявляется такими симптомами:

• ортостатическим коллапсом;
• артериальной гипотензией;
• тахикардией;
• нарушением координации движений;
• потерей сознания. 

Лечение симптоматическое. Больного необходимо уложить с приподнятыми ногами. При необходимости проводят инфузию р-ров, увеличивающих ОЦК, назначают вазопрессорные препараты. Ввиду высокой степени связывания теразозина с белками плазмы крови гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты

В начале лечения возможно развитие эффекта первой дозы — ортостатической гипотензии, вплоть до коллапса. 

Кроме того, во время лечения теразозином могут возникать:

• головокружение;
• головная боль;
• астения;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• тахикардия;
• тошнота;
• заложенность носа;
• нарушения зрения (амблиопия);
• периферические отеки;
• увеличение массы тела. 
• Редко:
• кашель;
• бронхит;
• боль в груди;
• артралгия;
• миалгия;
• инфекции мочевыводящих путей;
• постуральная гипотензия;
• импотенция;
• явления гемодилюции;
•  снижение уровня гемоглобина;
• гипоальбуминемия и гипопротеинемия;
• аллергические реакции.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат:

• в период беременности и кормления грудью;
• детям;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

С осторожностью назначают Альфатер сочетанно с другими гипотензивными средствами из группы диуретиков, антагонистов кальция, блокаторов адренорецепторов или ингибиторов АПФ (возможно усиление антигипертензивного эффекта). 

Рекомендуется снижать дозу теразозина при дополнительном включении в схему лечения диуретиков или других гипотензивных препаратов, а дополнительный препарат целесообразно применять в наиболее низких дозах. 

Если Альфатер является дополнительным препаратом, его начальная суточная доза не должна превышать 1 мг. 

Адреномиметики ослабляют гипотензивный эффект Альфатера.

Особые указания

Таблетки следует принимать целыми независимо от приема пищи. 

После первого приема теразозина или в начале лечения может развиться эффект первой дозы, который проявляется выраженным снижением АД и часто — ортостатической гипотензией (головокружение, нарушение координации движений, потеря сознания). Уменьшение объема жидкости в организме и ограниченное употребление соли повышают риск развития постуральной гипотензии. 

Для предотвращения развития эффекта первой дозы лечение всегда следует начинать с суточной дозы 1 мг перед сном на ночь. Необходимо помнить, что такие явления могут возникать и при возобновлении лечения теразозином после его перерыва на несколько дней. В таких случаях возобновлять лечение необходимо с дозы 1 мг. 

С осторожностью назначают теразозин больным со склонностью к ортостатической гипотензии в анамнезе, а также пациентам с ИБС или другими заболеваниями сердца, с нарушением мозгового кровообращения, ретинопатией III–IV степени (обусловленной АГ), инсулинзависимым сахарным диабетом, печеночной и/или почечной недостаточностью. 

У больных с почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. 

Перед началом лечения ДГПЖ необходимо исключить рак предстательной железы. 

При применении теразозина у больных с ДГПЖ необходимо контролировать уровень АД в начале лечения и каждый раз при изменении дозы препарата в течение лечения. 

Эффективность препарата при ДГПЖ целесообразно оценивать после 4–6 нед лечения в поддерживающей дозе. 

В начале лечения и при повышении дозы препарата не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций (управление транспортными средствами). В процессе дальнейшего лечения такие ограничения устанавливаются индивидуально.

Состав и свойства

Препарат содержит такие компоненты:

• активные вещества - теразозин 2 мг/5 мг;
• вспомогательные вещества - лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, краситель Е132 (в дозировке 5 мг).

Форма выпуска: табл. 2 мг/5 мг, № 14

Фармакологическое действие: теразозин избирательно блокирует периферические постсинаптические α1-адренорецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расширению резистивных (артериальных) сосудов, снижению ОПСС, АД и уменьшению постнагрузки на сердце. Тонус венозных сосудов также снижается, что приводит к уменьшению венозного возврата и преднагрузки на сердце. 

Длительное лечение теразозином обычно не сопровождается рефлекторной тахикардией; на сердечный выброс, перфузию почек и скорость клубочковой фильтрации теразозин влияет мало. 

Препарат содействует нормализации липидного обмена: снижает уровень общего ХС, ТГ, ЛПНП и ЛПОНП, повышает уровень ЛПВП. 

При систематическом применении препарата наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка.

Блокируя постсинаптические α1-адренорецепторы гладких мышц шейки мочевого пузыря, проксимальной части уретры и предстательной железы, теразозин уменьшает сопротивление току мочи и нормализует мочеиспускание у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). На размер предстательной железы препарат не влияет. 

После приема внутрь препарат быстро и в полном объеме всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. Биодоступность составляет 80–100%. Максимальная концентрация теразозина в крови отмечается через 1 ч. Выраженный терапевтический эффект развивается спустя 3 ч после приема препарата. После приема разовой дозы гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Теразозин связывается с белками плазмы крови на 90–94%. 

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 12 ч. С мочой выводится около 10% препарата в неизмененном виде и до 30% — в виде неактивных метаболитов; 55–60% препарата выводится с желчью через ЖКТ в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов.

Условия хранения: при температуре до 25 °C в недоступном для света и детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Теразозин
• Производитель:

  Эй.Би.Си. Фармасьютици АО, Италия
• Фарм. группа:

  Альфа-адреноблокаторы

Код ATX

• G

  Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
• G04

  Средства для лечения урологических заболеваний
• G04C

  Средства использующиеся при доброкачественной гипертрофии простаты
• G04CA

  Альфа-адреноблокаторы
• G04CA03

  Теразозин