Бисептол

Торговое название

Бисептол (Ко-тримоксазол)

О препарате

Бисептол - комбинированный антибактериальный препарат, обладающий широким спектром бактерицидного действия.

Показания и дозировка

Бисептол применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• отиты, синуситы;
• менингит, абсцесс головного мозга;
• инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);
• гонорея;
• инфекции пищеварительного тракта (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, шигеллез, холера);
• инфекции кожи, мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Дозировку препарата Бисептол устанавливают индивидуально.

Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами 6 ч, продолжительность приема - 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при необходимости проведения длительной терапии - по 480 мг 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны следующие симптомы: 

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• кишечные колики;
• сонливость;
• предобморочное состояние;
• спутанность сознания;
• депрессия;
• лихорадка;
• кристаллурия;
• гематурия;
• тромбоцитопения;
• желтуха;
• лейкопения;
• мегалобластная анемия. 

В качестве лечения назначаетсяфорсированный диурез, промывание желудка, подкисление мочи для выведения триметоприма, а также в/м введение кальция фолината - 5-15 мг/день. Возможен гемодиализ. 

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея; в единичных случаях - псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.

Аллергические реакции: в единичных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, фолиеводефицитная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - гематурия, нефрит.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях - головная боль, депрессия, головокружение.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и обратимы после отмены препарата.

Появление кожной сыпи или тяжелой диареи является показанием для отмены Бисептола.

При передозировке проявляются такие симптомы: тошнота, рвота, нарушение сознания. Для лечения необходимо провести полную отмену препарата, промывание желудка (не позднее 2 ч после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез, прием кальция фолината (5-10 мг/сут).

Противопоказания

Бисептол противопоказан при:

• выраженных нарушениях функции печени и/или почек;
• нарушениях со стороны системы кроветворения;
• тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности;
• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• детям в возрасте до 6 недель.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное кормление следует прекратить.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, отягощенном аллергологическом анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении триметоприм усиливает действие гипогликемических средств - производных сульфонилмочевины.

При совместном применении Бисептола с тиазидными диуретиками повышается риск развития тромбоцитопении и повышенной кровоточивости.

Бисептол усиливает антикоагулянтное действие варфарина и противосудорожную активность фенитоина.

При совместном применении рифампицин уменьшает период полувыведения триметоприма.

Совместное применение Бисептола и циклоспорина после трансплантации почек ухудшает состояние пациента.

Не рекомендуется одновременно применять Бисептол с салицилатами, бутадионом, напроксеном и производными парааминобензойной кислоты.

Запрещается употреблять алкоголь во время применения препарата Бисептол.

Состав и свойства

В состав препарата входят ко-тримоксазол, сульфаметоксазол, триметоприм.

Форма выпуска: таблетки белого или с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с фаской. 

Фармакологическое действие: механизм действия Бисептола обусловлен угнетением биосинтеза фолатов в микробных клетках. Сульфаметоксазол нарушает образование дигидрофолиевой кислоты, триметоприм препятствует трансформации дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Бисептол активен в отношении многих групп микроорганизмов. Среди грамотрицательных бактерий к Бисептолу чувствительны Yersinia spp., Salmonella spp., Neisseria spp., Shigella spp., Proteus vulgaris, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Corynebacterium spp.; среди грамположительных - Staphylococcus spp. К Бисептолу также чувствительны Actinomyces spp., Chlamydia spp., Klebsiella spp.

Условия хранения: в сухом недоступном для детей месте при температуре 25*С. Не допускать прямого попадания солнечных лучей. Срок годности - 5 лет.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Ко-тримоксазол
• Производитель:

  Польфа АО, Пабяницкий ФЗ, Польша
• Фарм. группа:

  Сульфаниламидные и близкие к ним лекарственные средства