Диаформин Sr
О препарате
Диаформин Sr снижает в плазме как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.
Показания и дозировка
Показания препарата Диаформин Sr:
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) у взрослых (особенно у больных с избыточной массой тела) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином.
Таблетки Диаформин Sr следует глотать целиком, не разжевывая.
Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами.
Рекомендованная начальная доза - 500 мг в сутки.
Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендованная доза - 2000 мг в сутки.
Дозу препарата следует принимать 1 раз в сутки во время еды вечером, увеличивая на 500 мг каждые 10-15 дней до 2000 мг. Если необходимого уровня гликемии нельзя достичь при застуванни Диаформина ® SR в максимальной дозе 2000 мг, которую принимает пациент 1 раз в сутки, дозу можно разделить на 2 приема (1 раз утром и 1 раз вечером во время приема пищи). Если необходимого уровня гликемии не достигнуто, можно применять Диаформин ® SR в максимальной рекомендуемой дозе 3000 мг в сутки.
Для пациентов, которые уже лечились метформином, начальная доза препарата Диаформин ® SR, таблеток с пролонгированным высвобождением, должна быть эквивалентна дозе таблеток с быстрым высвобождением.
В случае перехода на препарат Диаформин ® SR, таблетки с пролонгированным высвобождением, необходимо прекратить прием другого противодиабетического препарата.
Комбинированная терапия в сочетании с инсулином .
Для достижения лучшего контроля за уровнем глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза Диаформина ® SR составляет 500 мг в сутки во время еды вечером, тогда как дозу инсулина необходимо подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.
У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно
Передозировка
При применении препарата Диаформин Sr в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в таком случае наблюдалось развитие лактацидоза, что требует прекращения лечения Диаформином ® SR и срочной госпитализации больного. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.
Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Диаформин Sr:
Метаболические нарушения и нарушения со стороны питания: лактоацидоз.
При длительном применении препарата у пациентов с мегалобластной анемией может снижаться всасывание витамина В 12 , что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови.
Со стороны нервной системы: нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита.Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают.Для предупреждения возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется медленное увеличение дозы препарата.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение показателей функции печени или гепатиты, которые полностью исчезают после отмены метформина.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные аллергические реакции, включая сыпь, эритема, зуд, крапивницу.
Противопоказания
Противопоказания препарата Диаформин Sr:
- Повышенная чувствительность к метформина или к любому другому компоненту препарата;
- диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
- почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл / мин);
- острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, такие как:
обезвоживания организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок
- острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок
- печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Комбинации Диаформина Sr, которые не рекомендуется применять.
Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском лактатацидоза, особенно в случае голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.При лечении препаратом Диаформин ® SR следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества могут привести к развитию лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение Диаформина ®SR следует прекратить до проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ и оценки функции почек.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью.
Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики, хлорпромазин) . Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой совместной терапии необходимо корректировать дозу Диаформина ® SR под контролем уровня гликемии.
Ингибиторы АПФ могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует откорректировать дозировку препарата во время совместной терапии.
Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактацидоза.
Состав и свойства
действующее вещество: меtformin;
1 таблетка содержит метформина гидрохлорида 500 мг или 1000 мг
вспомогательные вещества: кислота стеариновая, шеллак, повидон (К-30), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
состав пленочной оболочки: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль, макрогол 6000, тальк.
Форма выпуска: Таблетки пролонгированного действия.
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика.
Метформин снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.
Снижает в плазме как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.
Метформин действует тремя путями: подавляет выработку глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину; замедляет всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы.
Увеличивает транспортный объем всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).
Обнаруживает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
Фармакокинетика.
Всасывания. В случае перорального применения таблетки с пролонгированным высвобождением метформин всасывается медленнее, чем при приеме таблетки с немедленным высвобождением: T max(время достижения максимальной концентрации препарата) составляет 7:00 (тогда как T max для таблетки немедленного высвобождения - 2,5 часа). В равновесном состоянии C max (средняя максимальная концентрация) и AUC (площадь под фармакокинетической кривой) возрастают непропорционально введенной дозе. Внутришньоиндивидуальна вариабельность показателей C max и AUC для метформина с пролонгированным высвобождением сопоставимо с показателями метформина с немедленным высвобождением. При приеме натощак таблетки с пролонгированным высвобождением показатель AUC уменьшается на 30%, а показатели C max и T max остаются неизменными.
Состав пищи не влияет на всасывание метформина с пролонгированным высвобождением.
После многократного приема метформина до 2000 мг в виде таблеток с пролонгированным высвобождением кумуляции препарата не наблюдалось.
Распределение. Связывание препарата с белками плазмы незначительно. Метформин проникает в эритроциты. Максимальный уровень препарата в крови ниже максимального уровня в плазме;достигаются они почти одновременно. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.
Метаболизм. Метформин в неизмененном виде выводится с мочой. Метаболиты этого вещества у человека не обнаружены.
Вывод. Почечный клиренс метформина превышает 400 мл / мин, что указывает на выведение метформина путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения составляет примерно 6,5 часа.
При нарушении функции почек почечный клиренс уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, вследствие чего увеличивается период полувыведения и уровень метформина в плазме.
Условия хранения: Хранить Диаформин SR следует при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Общая информация
-
Форма продажи:по рецепту
-
Действующее в-о:Метформин
-
Производитель:
-
Фарм. группа:Пероральные противодиабетические лекарственные средства
Код ATX
-
Пищеварительный тракт и обмен веществ
-
Средства для лечения сахарного диабета
-
Сахароснижающие препараты для перорального приема
-
Бигуаниды
-
Метформин
Отзывы
Войти Зарегистрироваться