КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ/КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД КОМФОРТЕ

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ/КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД КОМФОРТЕ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ

Табл. жев., № 30, № 60, № 120.

Кальция карбонат...................................... 1250 мг

Холекальциферол (витамин D3)................. 400 МЕ

Прочие ингредиенты: сорбит (E 420), повидон, магния стеарат, аспартам (Е951), лимонный ароматизированный гранулят.

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД КОМФОРТЕ

Табл. п/плен. оболочкой, № 30, № 60.

Кальция карбонат...................................... 1250 мг

Холекальциферол (витамин D3)................. 400 МЕ

Прочие ингредиенты: сорбит (E 420), маннит (E421), калия ацесульфам, лимонный ароматизированный порошок, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Кальций-Д3 Никомед Форте и Кальций-Д3 Никомед Комфорте — комбинированные препараты, регулирующие обмен кальция и фосфора. Восполняют дефицит кальция и витамина D3 в организме, необходимы для минерализации зубов. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности. Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей). Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника за счет активного витамин D-зависимого транспортного механизма. Около 30% принятой дозы кальция всасывается в ЖКТ. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы), 1% — остается во внутри- и внеклеточной среде. Около 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% находится в комплексе с цитратами, фосфатами и другими анионами, оставшиеся 40% входят в состав белков, в основном — альбуминов. Кальций выводится с калом, мочой и потом.

Витамин D3 легко всасывается в тонком кишечнике. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Холекальциферол превращается в печени в гидроксильно активную форму 25-гидроксихолекальциферол, затем превращается в почках в 1,25-гидроксихолекальциферол, который отвечает за усиленное всасывание кальция. Витамин D3, который не поддался метаболизму, хранится в мышечной и жировой тканях. Витамин D3 выводится с калом и мочой.

ПОКАЗАНИЯ:

Кальций-Д3 Никомед Форте применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 у взрослых; для профилактики и комплексной терапии остеопороза. Кальций-Д3 Никомед Комфорте применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 у лиц пожилого возраста. В качестве дополнительного лечения, для профилактики и комплексной терапии остеопороза у пациентов с риском возникновения дефицита кальция и витамина D3.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Рекомендуемая доза для взрослых и лиц пожилого возраста составляет 1 таблетку 2 раза в сутки. Таблетку следует разжевать или рассосать, Кальций-Д3 Никомед Комфорте — можно проглотить. Пациентам с печеночной недостаточностью не требуется коррекции дозы. Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не следует применять препарат.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Гиперкальциемия и/или гиперкальциурия; нефролитиаз; гипервитаминоз D3; повышенная чувствительность к сое или арахису; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Нарушения со стороны обмена веществ: нечасто — гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: редко — запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея; очень редко — диспепсия.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Во время длительного лечения препаратом необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в плазме крови, особенно у пациентов пожилого возраста при сочетанной терапии с сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками, у пациентов с высокой склонностью к образованию зубных камней. В случае появления признаков гиперкальциемии или нарушения функции почек необходимо снизить дозу или прекратить прием препарата.

Витамин D необходимо с осторожностью применять у пациентов с нарушенной функцией почек и контролировать уровень кальция и фосфатов. Следует учитывать риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени витамин в виде холекальциферола не может нормально метаболизироваться, поэтому следует применять другие формы витамина D.

Кальций-Д3 Никомед Форте и Кальций-Д3 Никомед Комфорте с осторожностью применяют у пациентов с саркоидозом из-за риска повышения метаболизма витамина D в его активную форму. Необходимо контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.

Препарат с осторожностью применяют у иммобилизованных больных из-за риска развития гиперкальциемии. Во избежание передозировки при одновременном назначении других препаратов, содержащих витамин D, необходимо учесть содержание витамина D в Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте (400 МЕ), а также поступление кальция и витамина D3 из других источников в пределах рекомендуемых суточных норм потребления кальция и витамина D3. Дополнительные дозы кальция или витамина D принимают только под наблюдением врача. В таких случаях необходимо регулярно контролировать уровень кальция в плазме крови и выведение кальция с мочой.

Одновременное применение препаратов тетрациклинового ряда или хинолоновых антибиотиков не рекомендуется или требует осторожности (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Таблетки содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому их не следует принимать пациентам с фенилкетонурией. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует применять препарат, поскольку он содержит сорбит (Е420) и сахарозу.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение таблеток Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте показано в период беременности при дефиците кальция и/или витамина D3. Для предотвращения передозировки суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Витамин D3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников у матери и ребенка.

Дети. Препарат не применяют у детей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Нет данных.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Диуретики тиазидного ряда снижают выведение кальция с мочой. При одновременной терапии необходимо контролировать уровень кальция в плазме крови, поскольку повышается риск возникновения гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. Такая одновременная терапия может требовать повышения дозы препарата.

При одновременном применении колестирамина или слабительных средств на основе парафинового масла с Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте может снижаться всасывание витамина D.

Карбонат кальция может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда, хинолоновых антибиотиков, левотироксина натрия, поэтому эти препараты следует принимать за 2 ч до или через 4–6 ч после при- ема Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте.

При одновременной терапии с сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния больного, поскольку препараты кальция могут потенцировать терапевтический и токсический эффекты сердечных гликозидов.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте не ранее чем через 3 ч после их приема.

Щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и фитиновая кислота (содержится в злаковых) могут подавлять всасывание кальция из-за образования нерастворимых соединений с ионами кальция. Пациентам не следует применять препараты кальция в течение 2 ч при приеме продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую и фитиновую кислоты.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Передозировка препаратом может привести к гипервитаминозу и гиперкальциемии. Симптомы: анорексия, жажда, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, повышенная утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, боль в костях, нефрокальциноз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях. В очень тяжелых случаях — гиперкальциемия, которая может привести к развитию комы и смерти. Устойчивый высокий уровень кальция в организме может привести к поражению почек и кальцинозу мягких тканей. У пациентов, принимающих большое количество кальция и щелочей, которые абсорбируются, может возникать молочно-щелочной синдром (синдром пищевой гиперкальциемии), алкалоз и почечная недостаточность; такие пациенты нуждаются в госпитализации.

Лечение. Следует прекратить применение препарата. Необходимо ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В зависимости от тяжести передозировки может возникнуть необходимость в применении петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов и мониторинга показателей ЭКГ центрального венозного давления.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

При температуре не выше 30 °С, Кальций-Д3 Никомед Форте — до 25 °С. Флакон должен быть плотно закрыт.

Регистрационные данные:

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ, табл. жев., № 30, № 60, № 120, № UA/3541/01/02 от 23.05.2012 до 23.05.2017

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД КОМФОРТЕ, табл. п/плен. оболочкой, № 30, № 60, № UA/12921/01/01 от 13.05.2013 до 13.05.2018

Общая информация

Примечание
Описание препарата «КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ/КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД КОМФОРТЕ» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Оценка
- 4.6 из 5 возможных на основе 5 голосов
Все лекарства

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ/КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД КОМФОРТЕ — цены в аптеках