Ремесулид

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина
Форма продажи: безрецептурный Нимесулид
Цена:от 20.89 грн Можно купить в 4 аптеках Рейтинг:
3.14 7

О препарате:

Нестероидный  противовоспалительный  и противоревматический  лекарственный препарат.

Показания и дозировка:

  • Лечение острой боли

  • Симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом

  • Первичная дисменорея

С целью предотвращения возникновения и для ослабления проявлений побочных реакций препарат следует принимать на протяжении наименьшего времени и в минимально эффективной дозе.

Назначать препарат следует только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Препарат принимать внутрь после еды и запивать достаточным количеством жидкости.

Для взрослых и детей старше 12 лет – по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки – утром и вечером.

Максимальная длительность лечения – 15 дней.

Для больных пожилого возраста указанная схема дозирования в коррекции не нуждается.

Для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) корректировать дозу не нужно.

Передозировка:

Симптомы.

При передозировке наблюдается апатия, сонливость, летаргия, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области,  также могут возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.

Лечение.

Специфического антидота нет.

В случае передозировки необходимо проводить симптоматическую  и поддерживающую терапию.

Больным на протяжении  4-х часов необходимо промыть желудок,  принять активированный уголь (60-100 г для взрослых) и осмотическое слабительное средство. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективны из-за высокой степени связывания немесулида с белками плазмы крови.

Необходим тщательный контроль функции почек и печени.

 

Побочные эффекты:

  • Со стороны системы крови: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

  • Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилаксия.

  • Метаболические нарушения: гиперкалиемия.

  • Со стороны психики: ощущение страха, нервозность, ночные кошмары.

  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

  • Со стороны органов зрения: нечеткость зрения.

  • Со стороны органов слуха: вертиго (головокружение).

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, геморрагия, лабильность артериального давления, приливы, артериальная гипертензия.

  • Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, бронхоспазм.

  • Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит, испражнения черного цвета, кровотечения в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки/желудка.

  • Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит с летальным исходом, желтуха, холестаз.

  • Со стороны кожи: зуд, кожные высыпания, повышенная потливость, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

  • Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

  • Общие нарушения: отеки, недомогание, астения, гипотермия.

  • Лабораторные показатели: повышение уровня печеночных ферментов.  

 

Противопоказания:

  • Известная повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата

  • Гиперергические реакции,  имевшие место в прошлом (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов

  • Гепатотоксические реакции на нимесулид,  имевшие место в прошлом

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие язвы или кровотечения в пищеварительном тракте, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, цереброваскулярные кровотечения или кровотечения сопровождающие другие заболевания

  • Тяжелые нарушения свертывания крови

  • Тяжелая сердечная недостаточность

  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин); печеночная недостаточность

  • Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию

  • Не применять одновременно с другими препаратами, которые потенциально могут быть причиной гепатотоксических реакций

  • Алкоголизм и наркотическая зависимость

Применение препарата противопоказано в III триместре беременности.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность, его не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, угнетающие синтез простагландинов, Ремесулид  может вызвать преждевременное закрытие боталового протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие.

Возрастает риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных о применении препарата  беременным, не рекомендуется назначать Ремесулид в I и II триместрах беременности.

Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение его противопоказано в период кормления грудью.

Препарат протипоказан детям до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Фармакодинамические взаимодействия.

Кортикостероиды: повышается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: увеличивается риск возникновения кровотечений в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты: НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты ангиотензина-ІІ: НПВС могут уменьшать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с ухудшенной функцией почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) совместное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина ІІ или веществ, угнетающих систему циклооксигеназы, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия нужно учитывать тогда, когда больной применяет нимесулид совместно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина ІІ. Нужно быть очень осторожным, применяя такую комбинацию, особенно лицам пожилого возраста. Больным необходимо получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно снижает действие фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени – на выведение калия и снижает диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной  функции.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Были сообщения о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к увеличению уровня лития в плазме и токсичности лития. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, нужно часто проводить  контроль уровня лития в плазме крови.

Нет клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида). Нимесулид угнетает активность фермента CYP2С9. При одновременном применении с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Нужна осторожность в случае, когда нимесулид назначают менее чем через 24 часа до или менее чем за 24 часа после приема метотрексата, так как возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и увеличение его токсичности.

Толбутамид, салицилова кислота и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания. Однако, несмотря на возможное влияние на уровень препарата в плазме крови, эти взаимодействия не считаются клинически значимыми.

Состав и свойства:

Действующее вещество: nimesulide.

1 таблетка содержит:

  • Нимесулида в пересчете на 100 % вещество 100 мг

  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Нимесулид – активное вещество, обладающее противовоспалительными, аналгезирующими и  жаропонижающими свойствами.

Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ II (циклооксигеназу II) и угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления.

Нимесулид ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухолей и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь нимесулид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.

Связывание нимесулида с белками плазмы крови достигает  97,5 %.

Препарат метаболизируется в печени, основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид –  фармакологически активное вещество.

Около 65 % принятой дозы нимесулида выделяется с мочой, остальные 35 % – с калом.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в блистере. По 1 или 3 блистера в пачке.

Условия хранения:

Срок годности - 5 лет.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ
Кокстрал Кокстрал
Зентива С.А., С.С., Румыния

 

Можно купить в 1 аптеке
Апонил Апонил
Медокеми ЛТД, Кипр

 

Можно купить в 1 аптеке
Нимесил Нимесил
Файн Фудс энд Фармасьютикалз Н.T.M. С.п.A., Италия

 

Можно купить в 1 аптеке
Найз Найз
Др. Редди'с Лабораторис Лтд, Индия

 

Можно купить в 1 аптеке
Нимулид Нимулид
Панацея Биотек Лтд, Индия

 

Можно купить в 1 аптеке
Нимегезик Нимегезик
Лаборатория Элембик

 

Можно купить в 1 аптеке
Нимегезик суспензия Нимегезик суспензия
Лаборатория Элембик

 

Можно купить в 1 аптеке
Ремисид Ремисид
Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина

Цена: от 37.22 грн

Можно купить в 1 аптеке
Німесил Німесил
Menarini Group

 

Можно купить в 1 аптеке
Сиган Сиган
Likar.info

 

Можно купить в 1 аптеке
Нимид Нимид
Likar.info

 

Можно купить в 1 аптеке
Месулид Месулид
Likar.info

 

Можно купить в 1 аптеке
Найз (гель) Найз (гель)
Др. Редди'с Лабораторис Лтд, Индия

 

Можно купить в 1 аптеке
Найз (суспензия) Найз (суспензия)
Др. Редди'с Лабораторис Лтд, Индия

 

Можно купить в 1 аптеке
Нимулид (гель) Нимулид (гель)
Панацея Биотек Лтд, Индия

 

Можно купить в 1 аптеке
Сулайдин Сулайдин
Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд. для "Шеринг АГ" , Турция

 

Можно купить в 1 аптеке
Амеолин Амеолин
Софарма АО

 

Можно купить в 1 аптеке
Пансулид Rd Пансулид Rd
Русан Фарма Лтд, Индия

 

Можно купить в 1 аптеке
Нимид Форте Нимид Форте
Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд., Индия

 

Можно купить в 1 аптеке

Аптека 24

Ремесулид 0.1 №10 таблетки
Ремесулид 0.1 №10 таблетки
ПАТ"Фармак", Україна
Цена:от 23.97 грн Купить
Ремесулид 0.1 №30 таблетки
Ремесулид 0.1 №30 таблетки
ПАТ"Фармак", Україна
Цена:от 57.00 грн Купить

Аптека 911

Ремесулид табл. 100мг №30
Ремесулид табл. 100мг №30
ПАТ ФАРМАК
Цена:от 51.06 грн / шт Купить
Ремесулид табл. 100мг №10
Ремесулид табл. 100мг №10
ПАТ ФАРМАК
Цена:от 20.89 грн / шт Купить

Аптека Санфарма

Ремесулид табл. 100 мг №30
Ремесулид табл. 100 мг №30
Фармак (Украина)
Цена:от 55.00 грн / шт Купить
Ремесулид табл. 100 мг №10
Ремесулид табл. 100 мг №10
Фармак (Украина)
Цена:от 23.00 грн / шт Купить

Альго-Фарм

РЕМЕСУЛИД табл. 100 мг блистер №10
РЕМЕСУЛИД табл. 100 мг блистер №10
Фармак (Украина, Киев)
Цена:от 21.62 грн / шт Купить
РЕМЕСУЛИД табл. 100 мг блистер №30
РЕМЕСУЛИД табл. 100 мг блистер №30
Фармак (Украина, Киев)
Цена:от 64.50 грн / шт Купить
Бетадрин
Likar.info
Налоксон-М
Здоровье народу, ХФП, ООО, г.Харьков, Украина
Цена:от 115.00 грн Можно купить в 1 аптеке
Алекс плюс
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия
Релцер
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия
Ферретаб
Ланнахер Хейльмиттель ГмбХ, Австрия
Сердол
Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния
Вепезид
Бристол-Майерс Сквибб
Альбарел
Эгис ОАО
Грандаксин
Эгис ОАО
Дуэллин
Эгис ОАО
Кардилопин
Эгис ОАО
Сетегис
Эгис ОАО
Цена:от 212.01 грн Можно купить в 7 аптеках
Таллитон
Эгис ОАО
Цена:от 26.00 грн Можно купить в 7 аптеках
Тизерцин
Эгис ОАО
Цена:от 88.40 грн Можно купить в 7 аптеках
Эролин
Эгис ОАО
Роксигексал
Гексал АГ, Германия, предприятие компании Сандоз
Вермокс
Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия
Цена:от 49.00 грн Можно купить в 7 аптеках
Гепабене
ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
Цена:от 135.50 грн Можно купить в 7 аптеках
Триметазид
Польфа АО, Пабяницкий ФЗ, Польша
НовоСэвен
Likar.info