Цефоперазон

О препарате

Цефоперазон - антибактериальное средство для системного применения.

Показания и дозировка

Показания препарата Цефоперазон:

Для лечения инфекционных процессов, вызванных чувствительными к цефоперазону микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей;
• перитонит, холецистит, холангит и другие интраабдоминальные инфекции;
• септицемия,
• менингит
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• воспалительные заболевания тазовых органов, эндометрит, гонорея и другие инфекции половых путей.

Для профилактики инфекционных послеоперационных осложнений при абдоминальных, гинекологических, сердечно-сосудистых и ортопедических операций.

Перед началом терапии с применением препарата необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику и к лидокаина, сделав кожную пробу.

Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Цефоперазон-Нортон вводят внутривенно или внутримышечно каждые 12:00, суточная доза для взрослых составляет 2-4 г. Для инфекций с тяжелым течением ежедневную дозу можно увеличить до 8 г. При неосложненном гонококковой уретрите рекомендуется однократное введение 500 мг препарата.

Пониженную дозу назначают больным с почечной недостаточностью. Максимальная суточная доза Цефоперазона-Нортон для больных с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл / мин - 4 г, в 2 приема. При КК менее 15 мл / мин назначают по 1 г препарата 2 раза в день.

Рекомендуемая доза Цефоперазона-Нортон для детей - 40-80 мг / кг массы тела, разделенная на 2-4 приема. В случае тяжелых инфекций доза может быть увеличена до 160 мг / кг массы тела.

Для новорожденных 1-й недели жизни препарат нужно вводить каждые 12:00. Перед назначением препарата недоношенным и новорожденным детям следует учитывать как ожидаемые положительные результаты, так и возможный риск.

Курс лечения составляет 7-14 дней.

введение

Стерильный порошок цефоперазона можно сначала растворить с помощью любого совместимого растворителя (2,8 мл / г цефоперазона), пригодного для внутривенного введения (таблица 2).

С целью облегчения растворения рекомендуется применять 5 мл растворителя на 1 г Цефоперазона-Нортон.

Таблица 1.

Растворы, рекомендованные для растворения порошка цефоперазона натрия

5% глюкоза для инъекций	10% глюкоза для инъекций
5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций	0,9% натрия хлорид для инъекций
5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций	стерильная вода для инъекций

После этого весь объем полученного раствора следует развести одним из стандартных растворителей для внутривенного введения (таблица 2).

Таблица 2.

Растворители для введения

5% глюкоза для инъекций	10% глюкоза для инъекций
5% глюкоза и раствор Рингера лактатный для инъекций	раствор Рингера лактатный
5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций
5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций	0,9% натрия хлорид для инъекций

Препарат растворяют в соответствующем растворителе с конечной концентрацией 100 мг / мл и вводят в течение 3-5 минут.

м введение

Чтобы приготовить растворы, предназначенные для внутримышечного введения, можно применять стерильную воду для инъекций. В случаях, когда предполагается введение раствора с концентрацией, превышающей 250 мг / мл, для приготовления раствора рекомендуется применять раствор лидокаина.Такой раствор можно приготовить, используя стерильную воду для инъекций и 2% раствор лидокаина, конечная концентрация лидокаина должна быть 0,5%.

Рекомендуется такой двухступенчатый способ растворения: сначала следует добавить нужное количество стерильной воды для инъекций и взбалтывать до тех пор, пока порошок Цефоперазон-Нортон растворится, после этого добавить нужное количество 2% раствора лидокаина и смешать.

	Конечная концентрация цефоперазона	I этап Объем стерильной воды	II этап Объем 2% лидокаина	Объем для ввода *
Флакон 500 мг	250 мг / мл	1,3 мл	0,45 мл	2 мл
	333 мг / мл	0,9 мл	0,3 мл	1,5 мл
Флакон 1 г	250 мг / мл	2,6 мл	0,9 мл	4 мл
	333 мг / мл	1,8 мл	0,6 мл	3 мл
Флакон 2 г	250 мг / мл	5,2 мл	1,8 мл	8 мл
	333 мг / мл	3,7 мл	1,2 мл	6 мл

* Избыточный объем позволяет полностью наполнить шприц указанного объема.

М введение проводится глубоко в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.

Хранение растворов.

Приведенные ниже парентеральные растворители и приблизительные концентрации Цефоперазона-Нортон обеспечивают устойчивость раствора при условии соблюдения указанных ниже значений и промежутков времени. По истечении указанного промежутка неиспользованный раствор подлежит уничтожению.

Стабильная комнатная температура (15-25 ° С) 24 часа	приблизительные концентрации
Стерильная вода для инъекций	300 мг / мл
5% глюкоза для инъекций	2 мг до 50 мг / мл
5% глюкоза для инъекций и раствор Рингера лактатный для инъекций	2 мг до 50 мг / мл
5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций	2 мг до 50 мг / мл
5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций	2 мг до 50 мг / мл
10% глюкоза для инъекций	2 мг до 50 мг / мл
Раствор Рингера лактатный для инъекций	2 мг / мл
0,5% лидокаин для инъекций	300 мг / мл
0,9% натрия хлорид для инъекций	2 мг до 300 мг / мл
Стерильная вода для инъекций	300 мг / мл

Растворы Цефоперазона-Нортон хранятся в стеклянных или пластмассовых шприцах, стеклянных или гибких пластмассовых флаконах, предназначенные для парентеральных растворов.

Холодильник (температура 2-8 ° С) 5 дней	приблизительные концентрации
Стерильная вода для инъекций	300 мг / мл
5% глюкоза для инъекций	2 мг до 50 мг / мл
5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций	2 мг до 50 мг / мл
5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций	2 мг до 50 мг / мл
Раствор Рингера лактатный для инъекций	2 мг / мл
0,5% лидокаин для инъекций	300 мг / мл
0,9% натрия хлорид для инъекций	2 мг до 300 мг / мл
Стерильная вода для инъекций	300 мг / мл

Растворы Цефоперазона-Нортон хранят в стеклянных или пластмассовых шприцах, стеклянных или гибких пластмассовых флаконах, предназначенные для парентеральных растворов.

Морозильная камера (температура от -20 ° С до -10 ° С)	приблизительные концентрации
3 недели
5% глюкоза для инъекций	50 мг / мл
5% глюкоза и 0,9% натрия хлорид для инъекций	2 мг / мл
5% глюкоза и 0,2% натрия хлорид для инъекций	2 мг / мл
5 недель
0,9% натрия хлорид для инъекций	300 мг / мл
Стерильная вода для инъекций	300 мг / мл

Растворы Цефоперазона-Нортон хранятся в стеклянных или пластмассовых шприцах, стеклянных или гибких пластмассовых флаконах, предназначенные для парентеральных растворов.

Размораживание замороженного препарата должно происходить при комнатной температуре. После размораживания неиспользованный раствор подлежит уничтожению. Раствор нельзя повторно замораживать.

Передозировка

Передозировка препарата Цефоперазон:

Возможно развитие оборотной энцефалопатии. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективным является проведение гемодиализа или перитонеального диализа. Повышенная доза цефалоспорина может вызвать эпилептические припадки.Случаи анафилактического шока случаются очень редко, однако могут стать угрозой для жизни пациента.

Лечение: седативная терапия с применением диазепама во время эпилептических припадков.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Цефоперазон:

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия и лекарственная лихорадка, зуд.

Со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения, анемия, снижение уровня нейтрофилов, нейтропения, лимфопения, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, удлинение ПВ, положительная прямая антиглобулиновая проба Кумбса, снижение гемоглобина или гематокрита.

Гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных и аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня азота мочевины крови, очень редко - повышение уровня креатинина и цилиндрурия.

Пищеварительный тракт: диарея, тошнота, рвота.

Местные реакции: боль, уплотнение в месте введения, флебит после внутривенного введения.

Другие: головная боль и головокружение кандидоз, кольпит, повышенная потливость, приливы крови.

Противопоказания

Противопоказания препарата Цефоперазон

Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Одновременное применение Цефоперазона с антикоагулянтами, гепарином или тромболитиками повышает риск развития кровотечения. При применении пробенициду снижается канальцевая секреция Цефоперазона-Нортон в почках. Во время лечения не рекомендуется назначать аллопуринол и ампициллин через значительное увеличение частоты возникновения кожных высыпаний.

Употребление алкоголя во время лечения и в течение минимум 3-х суток после применения Цефоперазона-Нортон может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции (внезапный прилив крови к лицу, потливость, головная боль, тахикардия).

Состав и свойства

действующее вещество: cefoperazone;

1 флакон содержит цефоперазона натрия эквивалентно цефоперазона 500 мг или 1000 мг,

2000 мг.

Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Цефоперазон - полусинтетический цефалоспориновий антибиотик

III поколения широкого спектра действия, предназначенный для парентерального применения.

Бактерицидное действие Цефоперазона-Нортон обусловлена ​​замедлением синтеза стенки клетки бактерии.

Цефоперазона-Нортон активный in vitro относительно большого количества клинически значимых микроорганизмов. В то же время он обнаруживает резистентность к действию многих бета-лактамаз.

Следующие микроорганизмы чувствительны к Цефоперазона-Нортон:

Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу),

Staphylococcus epidermidis,

Streptococcus pneumoniae (ранее - Diplococcus pneumoniae),

Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы "А"),

Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы "B"),

многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококк),

много других штаммов бета-гемолитических стрептококков.

Грамотрицательные микроорганизмы:

Escheria coli,

род Klebsiella,

род Enterobacter,

род Citrobacter,

Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы),

Proteus mirabilis,

Proteus vulgaris,

Morganella morganii (ранее Proteus morganii),

Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri),

род Providencиа,

род Serratia (включая S. Marcescens),

род Salmonella и Shigella,

Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas.

Некоторые штаммы Acinetobacter calcoaceticus,

Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы),

Neisseria meningitidis,

Bordetella pertussis,

Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы:

грамположительные и грамотрицательные кокки (включая или Clostridium, Eubacterium и род Lactobacillus),

грамотрицательные палочки (включая род Fusobacterium, многие штаммы Bacteroides fragilis и других представителей рода Bacteroides).

Фармакокинетика. Высокая концентрация в сыворотке крови цефоперазона достигается в течение 1:00 после инъекции. Период полувыведения составляет примерно 2:00. Выводится из организма в основном с желчью, 25% выводится почками.

Препарат хорошо проникает во все органы и ткани, в терапевтической концентрации обнаруживается в перитонеальной, асцитической жидкости, спинномозговой жидкости (при менингите), мочи и желчи, мокроте, накапливается в небных миндалинах, слизистой оболочке синусов, стенке желчного пузыря, в легких, почках, мочеточниках, предстательной железе, яичниках, матке и маточных трубах, костях, амниотической жидкости и в крови пуповины.

Цефоперазон-Нортон выводится с желчью и мочой. Концентрация в желчи достигает очень высоких уровней (как правило, через 1-3 часа после введения) и превышает аналогичные концентрации в сыворотке крови в 100 раз.

Повторное введение Цефоперазона-Нортон не приводит к кумуляции лекарств у здоровых людей.Максимальные концентрации в сыворотке крови, площадь под фармакокинетической кривой, а также период полувыведения из сыворотки крови одинаковые как у здоровых людей, так и у больных с почечной недостаточностью.

У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения из сыворотки крови увеличивается, но увеличивается и удаления с мочой. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью Цефоперазон-Нортон может накапливаться в сыворотке крови.

Условия хранения: Хранить Цефоперазон следует в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Цефоперазон
• Производитель:

  Фармекс групп, ООО, Украина
• Фарм. группа:

  Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01D

  Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
• J01DD

  Цефалоспорины третьего поколения
• J01DD12

  Цефоперазон