Рак шейки матки — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин.  Опасный недуг часто выявляют и у беременных. Казалось бы, при таком грозном диагнозе речь может идти только о спасении жизни пациентки.  

«Это не так, — утверждает известный онкогинеколог, главный врач Больницы израильской онкологии LISOD профессор Алла Винницкая, — мы можем спасти сразу две жизни». 

Алла Борисовна, диагноз «рак шейки матки» и благополучное вынашивание и рождение ребенка — разве не чудо?

Чуда нет, есть ежедневная напряженная работа онкогинеколога и, главное, правильный подход к решению проблемы в каждой конкретной ситуации. Ведь рак шейки матки — заболевание молодых женщин. Конечно, выявляют его в разном возрасте, но онкологи отмечают, что сегодня все больше  болеют молодые женщины. В случае беременности пациентки перед профессионалами стоят очень важные задачи: с одной стороны, обеспечить оптимальное онкологическое лечение, которое приведет к выздоровлению; с другой — не переусердствовать с этим, чтобы тяжесть лечения не превысила тяжести заболевания и чтобы все-таки женщина могла родить ребенка. Безусловно, во главе угла стоит онкологический радикализм. Мы должны быть уверены, что сделали все правильно и грамотно.

Как Вы действуете? 

Тактика врача зависит от ряда факторов — в основном, от желания женщины сохранить беременность и от того, на какой стадии обнаружено заболевание. Достаточно часто и при раке шейки матки, и при раке молочной железы злокачественная опухоль сочетается с беременностью, и мы вместе с акушерами-гинекологами взвешиваем все «за» и «против» и принимаем решение. В зависимости от конкретного случая это может быть либо более раннее родоразрешение, либо прерывание беременности, либо проведение одновременного объемного хирургического вмешательства — кесарева сечения, чтобы дать жизнь ребенку, и большой онкологической операции.  

А если опухоль обнаруживают на раннем сроке беременности?

Зависит от стадии. Например, есть такое понятие, как  внутриэпителиальный рак шейки матки. Заболевание часто возникает вследствие гормональных изменений ткани, которые более подвержены воздействию вируса папилломы человека. Поэтому вирусоинфицированность среди беременных выше. Здесь есть взаимосвязь: выше  вирусоинфицированность — более выражены последствия для организма. Но после родоразрешения эти изменения могут полностью регрессировать.

Женщина может родить ребенка и выздороветь? Без лечения?

Да. Диагноз внутриэпителиальный рак шейки матки не является приговором в плане акушерской тактики. Мы имеем возможность тщательно, регулярно наблюдать женщину во время беременности, дать ей возможность родить ребенка — причем, не обязательно путем кесарева сечения, а через естественные родовые пути. Контрольный осмотр назначают через восемь недель, и он может не выявить внутриэпителиального рака. Эта опухоль имеет свойство регрессировать. По последним данным литературы, именно роды через естественные пути способствуют регрессу заболевания.  

В Вашей практике встречались такие случаи?

Конечно. Ведь именно к нам многие врачи-гинекологи направляют пациенток при выявлении у них каких-то патологий шейки матки, чтобы получить компетентное мнение онкогинеколога в плане ведения, наблюдения и родоразрешения. Мы этим и занимаемся.

Вы упомянули о вирусном характере рака шейки матки. Значит, возможна и профилактика?

Не просто возможна, а необходима. Ведь рак шейки матки — не гормонозависимая опухоль, он вызывается вирусом папилломы человека. Это первая злокачественная опухоль с доказанной вирусной природой.  А если доказана вирусная природа, то есть и профилактика — вакцинация. Отказываться от нее глупо и невежественно. Если представить сейчас идиллическую картину, что вакцинация проведена в государственных масштабах во всем мире, то лет через 40-50 рака шейки матки не было бы вообще на Земле. Человечество избавилось бы от этой беды так же, как в свое время от чумы и оспы. 

Беседовала Наталья Твердохлеб.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 15 ПРИЗНАКОВ, ЧТО У МУЖЧИНЫ РАЗВИВАЕТСЯ РАК​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КАК СОВМЕСТИТЬ РАБОТУ И РАК: 7 СОВЕТОВ