В рамках борьбы с раком молочной железы проводятся все новые исследования о вреде и пользе маммографии в качестве метода диагностирования рака груди. Но с каждым годом неразбериха становится все больше. Основной целью скрининга является обнаружить рак, прежде чем появятся его симптомы. Обнаружив его на ранних стадиях, теоритически доктора могли бы более успешно лечить болезнь и контролировать любые изменения.



На этом графике, ранее опубликованном в the New England Journal of Medicine, показаны ожидаемые результаты введения обязательного скрининга для всех женщин старше 40 лет, которые не сбылись.

Несмотря на широко распространенные диагностические программы, случаи заболевания метастатическим раком (поздняя стадия рака, когда метастазы распространены по всему телу и ведут к смертельному исходу) продолжают диагностировать с 1975 года. В тоже время, случаи обнаружения небольших («инвазивных») опухолей увеличились на 30 процентов.

Читайте также: Открытия онкологов: 7 перспективных методов лечения рака.

Эти данные находятся в центре споров по поводу эффективности скрининга с целью поиска рака молочной железы. Если бы массовое диагностирование посредством маммографии имело полный успех в области здравоохранения, красная линия, обозначающая случаи обнаружения метастатического рака, была бы на одном уровне с синей, указывающей на случаи обнаружения небольших опухолей.

Вместо этого, ученых беспокоит, почему же посредством маммографии так и не удалось снизить риск заболеваемости и смертности среди женщин с прогрессирующей стадией. Но в тоже время, многие женщины с доброкачественными опухолями проходят через сложные и дорогостоящие операции или химиотерапию. 

Читайте также: Общие сведения о раке молочной железы.

Уже не первый раз ученые ставят под сомнение эффективность маммографии. По данным исследования, опубликованного в Jama Internal Medicine, этот метод диагностики заболеваний молочных желез не спасает жизни. Более того, он может привести к "гипердиагностике" – случаям обнаружения не смертельных и безвредных опухолей.

По результатам исследования американцев, в котором приняли участие 500 округов, в процессе проведения маммографии чаще всего обнаружили небольшие опухоли, но не те, которые могут привести к смерти (в теории, именно они должны были быть обнаружены). 

Приносит ли маммография пользу?

Таким образом, мы видим, что массовое принуждение к прохождению маммографии может приносить больше вреда, чем пользы и, следовательно, должно быть пересмотрено. Это не значит, что скрининг совершенно не нужен.

В настоящее время наибольшее внимание групп здоровья приковано к вопросу, когда же женщины должны подвергаться этой процедуре. Американский колледж акушеров и гинекологов считает, что 40 лет – это наиболее оптимальный возраст для начала прохождения скрининга. С другой стороны, в Профилактической целевой группе услуг США считают, что маммографию лучше делать дважды в год, начиная с 50 лет.

Читайте также: Устаревшие методы лечения до сих пор калечат онкобольных.

Окончательное решение остается за женщинами. Те, у кого в семье были случаи заболевания, связанные с изменением генома клетки под воздействием внешних причин и гормонов, или те, у кого есть вредные привычки, как курение, должны пройти скрининг раньше, не ожидая подходящего возраста.

Также большая ответственность ложится на врачей, которые могут помочь своим пациентам, чаще рассказывая о вреде и пользе маммографии и о риске онкологического заболевания.

Источник: Harding Center for Risk Literacy

Перевод: Anna Chikh

Вам будет интересно: