14 фактов о биполярном расстройстве, которые должен знать каждый

Биполярное расстройство  одно из самых загадочных психических состояний. Вот 14 ключевых фактов о биполярном расстройстве, которые помогут разъяснить ситуацию.

Биполярное расстройство – психическое заболевание c резкими изменениями настроения и поведения

Согласно данным Национального института психического здоровья США (NIMH), эти изменения называются «эпизодами настроения». Существует два основных типа эпизодов: маниакальные и депрессивные эпизоды. Между этими эпизодами человек с биполярным расстройством может иметь периоды без симптомов мании и депрессии.

Биполярные депрессивные эпизоды, как правило, очень похожи на классическую депрессию

биполярное расстройство

Не зная медицинской истории человека, практически невозможно определить, является ли его поведение результатом биполярного расстройства или серьезного депрессивного расстройства. Но в целом, NIMH подчеркивает следующие признаки и симптомы биполярного депрессивного эпизода:

  • низкий уровень энергии
  • снижение уровней активности
  • чувства безнадежности и отчаяния
  • потеря удовольствия от деятельности
  • переизбыток сна или бессонница
  • чувство беспокойства или пустоты
  • усталость
  • переедание или недоедание
  • проблемы с концентрацией или запоминанием вещей
  • суицидальные мысли

Тяжелые эпизоды депрессии также могут включать психоз, включающий помутнение рассудка и даже галлюцинации.

Маниакальные эпизоды сложнее, чем просто «эмоциональный подъем»

Как объясняет NIMH, существует множество различных признаков и симптомов мании:

  • высокий уровень энергии
  • увеличение уровней активности
  • чувство нервного напряжения
  • чувство восторга
  • чувства возбуждения или раздражительности
  • чувство самоуверенности
  • проблемы со сном
  • болтливость
  • желание выполнять несколько дел одновременно
  • рискованное поведение, влекущее за собой сексуальные или финансовые риски

Гипомания может включать в себя многие из симптомов мании, но в более легкой форме

Существуют различия в резких подъемах настроения. На нижнем уровне спектра находится гипомания, при которой человек не испытывает полномасштабный маниакальный эпизод, но все же имеет некоторые из симптомов в более мягком проявлении.

Некоторые люди испытывают только гипоманию, в то время как у других это состояние чередуется с серьезными маниями, что в конечном итоге может быть очень опасным. В такие моменты человек становится слишком самоуверенным, и перестает адекватно оценивать ситуацию. Это может привести к таким нежелательным последствиям, как незащищенный секс или инвестирование всех денег в бизнес-предприятие. Именно поэтому людям, страдающим манией, рекомендуется находиться под присмотром врачей.

Человек может одновременно испытывать симптомы мании и депрессии

мания

Такие «смешанные эпизоды» сочетают в себе прилив энергии и активность мании с безнадежностью и отчаянием депрессии. Эти эпизоды не менее опасны для жизни, чем активная мания, поэтому требуют немедленной медицинской помощи.

Существует несколько типов биполярного расстройства

Симптомы биполярного расстройства могут быть различной степени тяжести и проявляться у людей в различных сочетаниях, поэтому на самом деле существует четыре состояния, связанных с расстройством.

Первый тип биполярного расстройства

Состоит из маниакальных эпизодов до семи или более дней или серьезных маниакальных симптомов, которые сохраняются в течение какого-то времени, при которых требуется немедленная госпитализация. Этот вид расстройства также сопровождается депрессивными симптомами, продолжающимися не менее двух недель, или же смешанными эпизодами, которые включают признаки депрессии и мании.

При биполярном расстройстве второго типа

Люди испытывают депрессивные эпизоды наряду с эпизодами гипомании.

Существует также состояние, называемое циклотимией

Циклотимия напоминает менее тяжелую форму биполярного расстройства. Люди с циклотимией испытывают симптомы гипомании и легкой депрессии в течение минимум двух лет, но симптомы не являются достаточно серьезными, чтобы квалифицироваться как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды. Однако люди, игнорирующие циклотимию, подвергаются повышенному риску развития биполярного расстройства.

Другие специфические и неспецифические биполярные, и связанные с ними, расстройствами

Наконец, люди с симптомами биполярного расстройства, которые не соответствуют вышеуказанным, могут иметь то, что называется другими специфическими и неспецифическими биполярными, и связанными с ними, расстройствами.

Продолжительность эпизодов настроения может варьироваться

Две недели – это установленный минимум для депрессивного эпизода, но часто он растягивается на несколько месяцев. Мания обычно длится минимум неделю. Тем не менее, фиксированного диапазона не существует.

Причины биполярного расстройства до сих пор неизвестны

психотерапия

Ученые все еще изучают причины расстройства, но они определили три фактора риска, которые увеличивают вероятность развития состояния: генетика, структура и функционирование мозга, а также семейная история.

Экспертам еще предстоит определить, какие гены могут быть задействованы и в какой степени. То же самое касается структуры мозга и функционирования – многое еще предстоит выяснить. Более ясно, что биполярное расстройство, как правило, тесно связано с семейной историей. Наличие родителя или брата с биполярным расстройством увеличивает ваши шансы на развитие состояния.

Постановка диагноза биполярного расстройства может занять некоторое время, так как часто состояние неправильно диагностируется как депрессия

Согласно данным NIMH, люди, у которых есть биполярное расстройство, чаще всего обращаются за помощью во время депрессивного эпизода, чем во время маниакального или гипоманиакального. Это происходит потому, что мания может казаться продуктивным состоянием, а не проблемой, требующей лечения. Диагностирование биполярного расстройства требует обнаружения эпизодов как мании, так и депрессии, поэтому, если все, что видит врач во время первого визита, - это признаки депрессии, вероятность неправильного диагностирования резко возрастает.

Даже если во время первого обследования пациент демонстрирует только симптомы депрессии, хороший врач, который регулярно сталкивается с подобными больными, должен уметь распознавать манию с течением времени и переоценивать свой первоначальный диагноз.

Биполярное расстройство может развиваться у детей и подростков

Согласно данным NIMH, у большинства людей заболевание развивается в позднем подростковом или взрослом возрасте. Тем не менее, подростки и дети тоже могут страдать от этого расстройства.

Поставить диагноз ребенку или подростку может быть еще сложней, потому что их симптомы могут не соответствовать критериям диагностики. Дети и подростки с биполярным расстройством также часто имеют сопутствующие психические или поведенческие состояния здоровья, такие как синдром дефицита внимания или гиперактивность, которые усложняют диагностику и постановку диагноза. Наконец, трудно определить, когда колебания настроения и изменения уровня активности - это просто часть взросления, а когда психическое расстройство. Специализированные детские психиатры более осведомлены в этих вопросах.

Лечение почти всегда связано с медикаментами, но эффективность лекарственных средств и доз широко варьируются

депрессия

Основная цель лечения - стабилизировать настроение человека, чтобы свести к минимуму количество маниакальных и депрессивных эпизодов, которые он испытывает.

Существует несколько видов эффективных при биполярном расстройстве лекарств. По мнению NIMH, стабилизаторы настроения уменьшают количество аномальной активности в головном мозге. Литий является самым распространенным. Противосудорожные или антисептические препараты, разработанные для лечения таких расстройств, как эпилепсия, также иногда используются в качестве стабилизаторов настроения.

Другой класс лекарств, назначаемых для лечения биполярного расстройства, - это нейролептики для лечения мании (во время приема которых могут возникать психотические эпизоды).

Некоторые люди также получат пользу от антидепрессантов, которые помогают управлять спадами настроения, связанными с биполярным расстройством. Однако антидепрессанты могут вызывать маниакальные эпизоды. По данным клиники Майо, они обычно сочетаются со стабилизатором настроения или нейролептиком. Некоторым людям помогает краткосрочный прием успокоительных препаратов.

Некоторые из этих препаратов лучше подходят для лечения депрессивных или маниакальных эпизодов, поэтому комбинации часто наиболее эффективны. Несмотря на то, что лечение может быть скорректировано с течением времени, пациенты, работающие в тесном контакте со своими врачами, почти всегда находят правильный баланс.

Биполярные расстройства могут влиять на беременность и контрацепцию

Женщины с биполярным расстройством, которые планируют забеременеть (или уже беременны) должны поговорить со своим врачом. По данным клиники Майо, лекарства могут проходить через плаценту и попадать в грудное молоко, а различные препараты, используемые для лечения биполярного расстройства, связаны с повышенным риском врожденных дефектов.

Кроме того, некоторые лекарства от биполярного расстройства, такие как противоэпилептические препараты, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете подобные лекарства и пытаетесь избежать незапланированной беременности.

Психотерапия также способна помочь справиться с биполярным расстройством

психотерапия

Терапия помогает людям справиться с эпизодами настроения, особенно если человек впервые узнал о своем диагнозе. Многие люди страдают от заболевания в течение многих лет, прежде чем им ставят биполярный диагноз, поэтому длительное время они принимаю решения в маниакальном или депрессивном состоянии.

Терапия со специалистом по психическому здоровью помогает людям справиться со стрессорами в их жизни, которые могут усугубить состояние, а также позволяет «поймать» эпизод настроения, прежде чем он станет более серьезным.

Люди с биполярным расстройством могут и ведут счастливую, здоровую жизнь

Несомненно, жизнь с биполярным расстройством имеет определенные проблемы. Но верно и то, что при правильном лечении люди могут достичь стабильности и счастья.