Почему слабеют ноги? Немало людей задаются этим вопросом. У одних симптом развивается внезапно, как гром среди ясного неба. У других слабость в ногах нарастает постепенно. Она может одолевать утром или вечером. Это неприятное состояние может сочетаться со множеством других проблем: головокружением, тошнотой, различными болями. Как разобраться: что с вами происходит и к какому врачу обратиться в первую очередь?

Типичные симптомы, сопутствующие слабости в ногах

  • Боль в ногах или тазобедренных суставах;
  • Судороги;
  • Отеки;
  • Ощущение жжения;
  • Посинение кожи на ногах;
  • Бледность кожи на ногах;
  • Дрожь в ногах;
  • Онемение;
  • "Ватные ноги";
  • Повышение температуры;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Дурнота (обморочная слабость);
  • Боль в пояснице;
  • Головная боль;
  • Отечность ног;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость в руках;
  • Слабость в спине

Если вы думаете, что слабость в ногах говорит о том, что пора нанести визит ортопеду, вы ошибаетесь: причин такого недомогания множество. Поэтому первый специалист, к которому стоит обратиться- терапевт, который даст дальше вам "путевой лист" и подскажет к кому из узкопрофильных специалистов обратиться в первую очередь. Часто люди со слабостью в ногах жалуются на множество других симптомов - их сочетание и даст ясную картину. Верно и другое: не посетив терапевта и не услышав вопросы о симптомах, некоторые люди даже не задумываются о том, что их беспокоют и многие другие смазанные сигналы. Например, скованность суставов по утрам, онемение или легкая боль в пальцах ног, снижение чувствительности в области стопы, легкие ноющие боли в суставах или мышцах. Также заболевший человек способен не заметить и признаки общего недомогания: повышенная утомляемость, общая слабость, рассеянное внимание. Многие не связывают между собой такие симптомы, как головокружение и слабость в ногах или резкое снижение настроения и вялость мышц нижних конечностей. Чтобы выяснить, какие обследование делать первыми и к каким врачам обратиться, терапевт обычно назначает диагностические процедуры первого уровня: рентген костей, общий анализ крови и мочи, ЭКГ (электрокардиограмму).

Слабость в ногах из-за проблем кровообращения

Одни из самых грозных заболеваний, которые могут начинаться с безобидной на первый взгляд слабости в ногах - это инфаркт и инсульт. Как вовремя распознать инсульт? Инсульт развивается, когда происходит закупорка сосуда частицей атеросклеротической бляшки, тромбом или когда присутствует длительный спазм сосудов головного мозга. Нарушение кровообращения может дать о себе знать "предвестниками", один из которых - резкая слабость в одной или нескольких конечностях. Слабость в ногах в среднем длится не более часа, но может повторяться в течение суток, а сами явные признаки инсульта развиваются позже. Подобные же предвестники могут говорить и о развитии так называемого микроинсульта (состояние, обусловленное мелким кровоизлиянием или исключительно спазмом сосудов без очагов поражения). Редкое исключение - спинальный инсульт, который оборачивается хромотой и значительной непроходящей слабостью в ногах, а также падением порога чувствительности в ногах. В случае спинального инсульта происходит инфаркт сосудов спинного мозга, вызванный чаще всего остеохондрозом или позвоночной грыжей. Любой инсульт - это состояние, угрожающее жизни, поэтому к подобным симптомам необходимо отнестись с огромной внимательностью. Даже при лучшем исходе инсульт может закончиться полным или частичным параличем ног. В случае инсульта все решают обычно первые несколько суток: чем раньше начать лечение и реабилитацию, тем выше шансы на полное восстановление.

Определить начало инфаркта не так просто. При так называемой церебральной форме инфаркта основные симптомы - не боль в сердце, как принято думать, а парезы и слабость в конечностях. Иногда все это сопровождается внезапно развивающимися отеками ног. Каждый пятый человек переносит инфаркт на ногах - и это стоит ему если не жизни, то уж нормального качества дальнейшей жизни. Если слабость в ногах сопровождает тошнота и боли в желудке, прежде чем обращаться к гастроэнтерологу или привычно игнорировать проблему, списывая на легкое отравление, надавите на область желудочно-кишечного тракта. Если вы не чувствуете боли при нажатии и не можете найти четкой локализации боли, лучше позвоните в "Скорую" - это напоминает предвестники инфаркта. Если же кроме стабости в ногах вас беспокоит даже невыраженная сердечная боль,  головокружение, дурнота, онемение конечностей, звонить на "103" надо без раздумий, ведь счет может идти на минуты.

Кроме столь тяжелых проблем, и хронические заболевания системы кровообращения обычно сказываются на походке и оборачиваются слабостью в ногах. Если вдобавок вы ощущаете боль в одной или обеих ногах, обратите внимание вот на что: если она проходит, когда нога находятся в приподнятом положении, скорее всего у вас заболевания вен. Если же наоборот, когда нога поднята, боль усиливается, очевидно, пострадали артерии.

Атеросклероз - закупорка и сужение просвета сосудов холстериновыми бляшками - одна из самых распространенных причин, из-за которой с годами пожилым людям становится все труднее передвигаться. Заболевание  это хотя звучит привычно, может закончиться крайне печально: например, привести к гангрене ноги с последующей ее ампутацией. Именно поэтому очень важно обратится к врачу при первых признаках атеросклероза – при лечении, начатом на ранних стадиях прогноз весьма благоприятен. Важно знать, что наиболее часто вызывает слабость в ногах атеросклероз сосудов ног. Но атеросклероз мозговых или коронарных артерий также может вызывать слабость в ногах, подрывая в целом силы организма и ухудшая кровоснабжение всего организма, в том числе нижних конечностей. Тут поможет лечение сосудов конечностей - современные способы и методики.

Так что не удивляйтесь, если терапевт порекомендует первым делом обратиться к кардиологу, сделать УЗИ сердца, ангиографию сосудов ног.

Какие же проблемы кровообращения приводят чаще всего к слабости ног?

  • Прединсультное состояние;
  • Спинальный инсульт;
  • Прединфарктное состояние;
  • Кардиологические заболевания, при которых нарушается циркуляция крови;
  • Облитерирующий эндартериит (перемежающаяся хромота);
  • Болезнь Рейно;
  • Застой крови из-за многочасового нахождения на ногах ( ходьбы, работы стоя итд);
  • Варикоз;
  • Тромбофлебит;
  • Атеросклероз;
  • Нарушение циркуляции крови при болезни периферических сосудов;
  • Постэмболическая окклюзия;
  • Ангиотрофоневроз (спазм мелких артерий);
  • Гипотония или резкая перемена артериального давления;
  • Климактерические приливы у женщин в период менопаузы;
  • ПМС или состояние во время критических дней у женщин.

Слабость в ногах из-за снижения мышечной силы

Стоит различать слабость в мышцах и общее состояние повышенной утомляемости, слабости. Хроническая усталость мышц или внезапная слабость может развиться или только в ногах, или в конечностях в целом. Важно ощущать, ваши ноги подгибаются от усталости, становятся "ватными"из-за преобморочного сосотояния, то есть слабость ног вы ощущаете субъективно, или постадали именно мышцы ног - они физически не способны больше справляться с той нагрузкой, которую выносили раньше, то есть развилась объективная слабость ног. Например, при плоскостопии поражаются мышцы стопы. Умеренная дистрофия мышечной ткани может быть вызвана банальным старением, снижением обмена веществ в связи с этим, гормональными сбоями. Более выраженная - как осложнение после травмы ног или позвоночника, при полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, при хронических отравлениях. Некоторые наследственные заболевания, связанные с дистрофией мышц, становятся очевидными с первых дней жизни ребенка - например, спинальная мышечная атрофия, боковой амиотрофический склероз, миопатии, мышечная дистрофия Дюшенна (известно около 15 подобных заболеваний). Но немало и генетических заболеваний, обусловливающих дистрофию или атрофию мышц, проявляются только в возрасте, страше 30 лет. Например, прогрессирующая мышечная дистрофия, миотоническая дистрофия.  Есть миотония, миоплегия и другие наследственные нервно-мышечные заболевания. О врожденной слабости мышц ног приходится говорить при некоторых формах детского церебрального паралича (в большинстве речь идет как раз о гипертонусе, спастических явлениях, при котором перенапряжение мышцы в итоге мешает нормальному передвижению).

Самая простая причина, по которой мышцы всего тела, в том числе и ног, постепенно начинают слабеть - нехватка протеина. Если человек получает с питанием недостаточно белка, тело начинает пополнять запасы белка, используя мышечные ткани, а человек чувствует общую слабость.

Какие заболевания со снижением мышечной силы приводят чаще всего к слабости ног?

  • Мышечная дистрофия;
  • Миастения;
  • Миопатия;
  • Профессиональная перегрузка мышц (например, у бывших спортсменов);
  • Плоскостопие;
  • Нехватка белка в организме;
  • Миозит;
  • Дерматомиозит;
  • Полимиозит

Слабость в ногах из-за снижения чувствительности ног

В половине случаев после 15-20 лет диабета развивается нейропатия стоп ног. Под воздействием высокого уровня глюкозы в организме развивается нарушение питания нервов, их кислородное голодание. Пациент, если развивается диабетическая нейропатия, ощущает онемение в стопах, нарушение их чувствительности, тяжесть при ходьбе, слабость ног. Если вовремя не начать лечение, возникают язвы на коже, практически безболезненные. Увеличение их количества может привести к ампутации стоп (такая беда случается у каждого седьмого пациента с диабетической полинейропатией). Это наиболее распространенная причина снижения чувствительности ног, но далеко не единственная. Например, при фуникулярном миелозе - дегенерации спинного мозга - возникает спинальная недостаточность с такими же симптомами: нарушением чувствительности в конечностях, онемением, покалыванием, исчезновением глубокой чувствительности в нижних конечностях, слабостью ног. Со временем проблема перерастает в паралич ног. Отличительный признак этого состояния - ярко выраженная B12-дефицитная анемия. К полинейропатии может привести около 150 причин: различные вирусы (ВИЧ, цитомегаловирус (уже при резко сниженном иммунитете), бактерии (например, при дифтерии), отравления химическими веществами, онкозаболевания, лимфома и даже длительный алкоголизм.

Какие болезни приводят к поражению нервов и снижении чувствитетельности ног, что проявляется слабостью ног?

  • Фуникулярный миелоз;
  • Полинейропатия;
  • Поражение периферических нервовов;
  • Поражения нервно-мышечного синапса при различных заболеваниях;
  • Снижение чувствительности вследствие укуса клеща;
  • Неврит;
  • Невралгия;
  • Изолированное поражение нервных сплетений при ВИЧ-инфекции;
  • Цитомегаловирусная нейропатия

Слабость в ногах из-за заболеваний центральной нервной системы

Субъективное ощущение слабости в ногах может развиться из-за общемозговых состояний, таких как сотрясение мозга или нейроинфекция. Обычно это сопровождается тошнотой, головными болями, общей слабостью. Опухоль головного мозга может вызвать подобный симптом по двум причинам: либо это следствие общего ослабления организма, либо опухоль поразила участок мозга, отвечающего за движение. В этом случае слабость ног нарастает чаще медленно (при доброкачественных новообразованиях) или стремительно (при злокачественных), и завершается параличом. Невропатолог - один из основных врачей, к которому стоит обратиться при слабости ног.

А вот при рассеянном склерозе слабость в ногах – это один из первых признаков, который может сопровождаться также нарушениями зрения.  Часто люди не связывают эти симпотомы, к тому же они могут нарастать медленными темпами. Так что лучше пройти лишнее обследование, чем пропустить начало заболевания, грозящего инвалидностью. Ведь пациентам стоит задуматься - рассеянный склероз: как замедлить прогрессирование. Больные и так не сразу замечают, что ноги стали уставать, появились нарушения походки. Проблема кроется в нарушении прохождения нервных импульсов по нервным волокнам центральной нервной системы. Сопутствующие мышечные спазмы и оборачиваются при рассеянном склерозе слабостью мышц. К подобному же результату приводят многие другие аутоиммунные заболевания.

Какие болезни центральной нервной системы приводят чаще всего к слабости ног?

  • Вестибулярный неврит;
  • Ортостатический коллапс (не болезнь, а состояние при быстром распрямлении тела у ослабленного человека, а также у здорвого на аттракционах, быстром подъеме на лифте или подъемнике итд);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Сотрясение мозга;
  • Опухоли головного мозга;
  • Инфекционные поражения центральной нервной системы (мененгит, энцефалит, арахноидит);
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Рассеянный склероз;
  • Склеродермия;
  • Системная красная волчанка;
  • Ревматизм

Слабость в ногах из-за психических проблем

Случается, к субъективной слабости ног приводят не физические, а психические проблемы. Стрессы и психологические травмы могут сделать так, что вы буквально валитесь с ног, хотя не переутомились. Иногда слабость ног и общая слабость становятся одними из первых заметных окружающим признаками психических заболеваний.

Какие проблемы с психикой приводят чаще всего к слабости ног?

  • Истерическая астезия-абазия;
  • Депрессия;
  • Шизофрения (абулия);
  • Панические атаки;
  • Генерализированное тревожное расстройство;
  • Последствия длительных переживаний или сильных стрессов;
  • Психастения;
  • Психологическое переутомление;
  • Невроз с вегетативной дисфункцией (когда-то существовал неточный диагноз "вегетативно-сосудистая дистония".

Слабость в ногах из-за поражения суставов или позвоночника 

Если слабость ног сочетается с ощущением онемения, ползания мурашек, покалывания, добавляется боль в конечностях, вызывать такой симптомокомплекс может поражение позвоночника. Чаще всего это остеохондроз –   процесс, разрушающий структуру хрящевой и соединительной ткани позвонков. Вскоре это начинает влиять на нервы и сосуды, которые сужаются и спазмируются. Симптом развивается медленно.  Многое зависит от того, какой именно отдел позвоночника поражен. Если один из нижних, появляется слабость в ногах, затем добавляется боль, которая при отдыхе и сне только усиливается. В ноги не поступает достаточное количество  кислорода и питательных веществ, неполноценно выводятся продукты местного обмена веществ. Позвоночник любит движение, конечно, но в определенный период болезни движение (ходьба, например) дается человеку с трудом.

Если развивается воспаление в суставе, обычно оно даст о себе знать болью, напуханием, покраснением. Слабость ног будет не первым и не единственным симптомом, но не менее выраженным, так как нарушается способность к обычному передвижению.

  • Защемление нерва при пояснично-крестцовом радикулите;
  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Подагра;
  • Спондилез (разрастание костной ткани по краям тел позвонков);
  • Остеохондроз;
  • Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника);
  • Грыжи межпозвонковых дисков;
  • Спондилолистез;
  • Травма позвоночника;
  • Опухоли позвоночника

Слабость в ногах из-за увлечиения нагрузки на них

  • Избыточный вес;
  • Слоновость ног;
  • Лимфостаз;
  • Беременность (последний триместр)

Слабость в ногах из-за проблем с костями

  • Остеопороз;
  • Закрытая травма стопы;
  • Усталостный перелом стопы;
  • Опухоли костей

Слабость в ногах из-за общей слабости организма

  • Развитие инфекционной болезни;
  • Анемия;
  • Расстройство водно-солевого обмена, обезвоживание;
  • Длительный прием больших доз определенных лекарств;
  • Эндокринные заболевания
  • Отравление соединениями фосфора, хлора (в сочетании с головной болью, тошнотой), а также отравление некоторыми другими химическими веществами;
  • Пищевое отравление;
  • Голодание, диета с низкой калорийностью;
  • Нехватка сна;
  • Спаечная болезнь;
  • Избыточный выброс адреналина;
  • Гипокалиемия;
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гепатит;
  • Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит;
  • Воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит, эндометрит ит.д);
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Переохлаждение;
  • Аллергия

Слабость в ногах при повышении температуры

  • ОРВИ и грипп (интоксикация организма при простуде);
  • Развитие  любой другй вирусной или бактериальной, грибковой инфекции;
  • Перегрев;
  • Солнечный удар;
  • Пищевое отравление;
  • Сильные эмоциональные перегрузки;
  • Интоксикации (отравление химикатами, алкогольными напитками, лекарствами, работа на вредном производстве)

Слабость только в одной конечности

  • Патология спинномозговых корешков;
  • Болезни спинного мозга;
  • Нарушения периферической нервной иннервации;
  • Нарушения  тазовой нервной системы;
  • Сирингомиелия;
  • Опухоли спинного мозга (злокачественные или доброкачественные);
  • Прединсультное состояние.

Когда сильнее всего беспокоит слабость? Насколько быстро она развивалась?

Слабость в ногах по утрам

  • Хроническая недостаточность надпочечников;
  • Полинейропатия при сахарном диабете;
  • Гипертиреоз;
  • Атеросклероз ног, или варикоз (поскольку человек в горизонтальном положении ночью и кровь при уже имеющихся проблемах с кровообращением поступает в ноги еще медленнее);
  • Кардиологические заболевания, при которых нарушается циркуляция крови;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Гипогликемия

Слабость в ногах по вечерам

  • Миалгия;
  • Почечная недостаточность

Внезапно развившаяся слабость в ногах

  • Кровоизлияние в спинной мозг;
  • Флебит;
  • Эндартериит;
  • Тромбоэмболия;
  • Тромбоз;
  • Атеросклероз;
  • Увеличение лимфатических узлов или рост опухолей, которые давят на сосуды;
  • Межпозвонковая грыжа, сдавливающая сосуды;
  • Травма позвоночника или ног

Постоянная слабость в ногах

Если проблема волнует давно и упорно, можно предположить один из нижеследующих диагнозов:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Нервные заболевания;
  • Болезни крови, включая анемию;
  • Кардиологические заболевания;
  • Инфекционные болезни;
  • Последствия травмы или скрытые травмы;
  • Онкологические заболевания

Причины слабости в ногах отличаются в зависимости от возраста и особенностей физического состояния (например, беременности)

Слабость в ногах в детском возрасте

  • Рахит у детей;
  • Параплегия;
  • Естественнная слабость в раннем возрасте, когда ребенок только учится ходить, а его мышцы не привыкли к нагрузкам;
  • Общая интоксикация;
  • Воспалительные заболевания печени, почек, поджелудочной железы;
  • ОРВИ;
  • Болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Генетические заболевания
  • Следствие родовых травм (ДЦП)

Слабость в ногах в подростковом возрасте

  • Перестройка гормонального фона (это естественная причина, не требующая лечения);
  • Все остальные типичные для детского возраста причины (См.Слабость в ногах в детском возрасте).

Слабость в ногах у беременных женщин

  • Естественная на раннем сроке: некоторые физиологические процессы ускоряются, за счет чего замедляются другие;
  • Естественная на позднем сроке: увеличение нагрузки на ноги (плод ведь увеличивается в размерах и в весе постоянно);
  • Анемия;
  • Токсикоз;
  • Авитоминоз;
  • Варикоз;
  • Гипотония

Слабость в ногах при ходьбе у пожилых

  • Атрофия (отмирание) мышечной ткани;
  • Последствия травм конечностей, суставов, позвоночника
  • Дегенеративные процессы в позвоночнике
  • Нарушение циркуляции крови в ногах (атеросклероз, например)
  • Нарушения в костно-мышечной системе;
  • Нарушения нервной проводимости.

Вам будет интересно: