Артрит голеностопного сустава – это воспаление сустава, который соединяет стопу и голень. Как и другие артриты стопы и суставов ног, голеностопный артрит возникает обычно из-за постоянной нагрузки на нижние конечности. Ведь наши стопы выдерживают вес всего тела и постоянно двигаются. Ноги чаще других частей тела страдают от травм (даже обыкновенный вывих может стать причиной начала или прогрессирования воспаления суставов). Сустав также может просто изнашиваться с возрастом. Не потому ли, артрит чаще всего беспокоит пожилых людей? Хотя в последнее время этого заболевание стремительно молодеет: его диагностируют даже у детей. О том, почему возникает артрит голеностопного сустава, как вовремя заметить его признаки, легко ли его диагностировать и лечить, читайте в этой статье.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Распознать артрит суставов бывает довольно непросто. Например, небольшой отек, слабую боль и повышение температуры вокруг голеностопного сустава можно легко спутать с обычной усталостью ног в конце сложного дня.

Обычно пациенты обращаются к врачу, когда их уже одолевает постоянная слабость, повышается температура тела, а боль усиливается настолько, что становится невозможно ходить.

Проще заметить острую форму артрита голеностопного сустава, поскольку тогда симптоматика ярче выражена, отек развивается быстро. Иногда в месте локализации воспаления появляется покраснение, что чаще всего свидетельствует о гнойном артрите.

А вот хроническая форма артрита может протекать практически незаметно: кто станет обращать внимание на небольшую утреннюю скованность и тугоподвижность суставов, которые проходят уже спустя час? И в то же время, если этот симптом посещает все чаще, стоило бы обратиться к врачу, хотя бы для того, чтобы исключить артрит. Также известно, что артрит приходит с холодами: именно в это время проще всего заметить первые признаки заболевания.

Особенно внимательны к любым болезненным ощущениям в суставах голеностопной части ноги (даже если суставы ноют при перемени погоды), стоит быть пациентам, болеющим системной красной волчанкой, подагрой, болезнью Бехтерева, а также артритами других частей тела.

Игнорирование этого заболевания чревато многими осложнениями – деформацией стопы и инвалидностью. За каких-то два года голеностопный сустав может полностью разрушиться. Чтобы этого не произошло, лечение артрита голеностопного сустава должно быть своевременным.

артрит голеностопного сустава лечение

Причины артрита голеностопного сустава

Поскольку наш организм – единая система, все проблемы со здоровьем взаимосвязаны. Ожирение, нарушенный обмен веществ, гормональный сбой, плохие показатели состояния иммунитета, переохлаждение, аллергия и плоскостопие автоматически отправляют человека в зону риска развития артрита голеностопного сустава.

А если добавить ко всему вредные привычки, неудобную обувь, наследственный фактор и определенный род занятий (например, балет или футбол) – получается и вовсе полный артрит-набор.

Нередко причиной болезни является инфекционное заболевание, например, острый и хронический тонзилит, кишечная, урогенитальная инфекция (в т.ч. половые инфекции) и даже грипп. Также может произойти заражение сустава гонококком, хламидиями или спирохетой из-за их попадания в кровь или лимфу.

В случае болезни Бехтерева, склеродермии и других аутоиммунных процессах: когда организм атакует сам себя, артрит может быть сопутствующим побочным заболеванием, требующим отдельного подхода к лечению. То же самое касается подагры, ревматизма и признаков псориаза и парапсориаза, – они могут спровоцировать артрит голеностопного сустава и другие воспалительные реакции в организме.

Для классификации артрита голеностопного сустава в зависимости от причин заболевания существуют отдельные термины: подагрический и ревматоидный артриты, периартрит, реактивный, травматический и посттравматический артриты.

Ревматоидный артрит. Распространенное системное воспалительное заболевание поражает многие суставы, в том числе голеностопный. Ревматоидный артрит возникает из-за перенесенной инфекции, также большую роль играет генетическая предрасположенность.

Периартрит. Это воспаление сухожилий в месте их крепления кости. Периартриты являются предвестниками дегенеративных процессов, в том числе артроза.

Травматический артрит. Этот тип артрита возникает на фоне растяжений, вывихов, ушибов и закрытых травм. Если происходит кровоизлияние в околосуставную сумку, это вызывает воспаление и/или нагноение.

Посттравматический артрит. Заболевание сустава, вызванное механическим повреждением суставных тканей, сухожилий и связок. Посттравматический артрит возникает в последствии популярных спортивных травм, предрасположены к нему и модели (из-за ходьбы на высоких каблуках).

Подагрический артрит. Увеличение уровня мочевой кислоты в крови на фоне нарушенного обмена веществ может возникать из-за вредных привычек (например, злоупотребление алкоголем).

Реактивный артрит. Воспаление суставов, вызванное инфекционными заболеваниями носоглотки, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей.

артрит голеностопного сустава

Вам будет интересно:

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагностика артрита голеностопного сустава невозможна без профессионального медицинского осмотра ревматолога или терапевта и дополнительных клинических методов диагностики больного. Поэтому после того, как врач проведет осмотр с пальпацией и внимательно выслушает жалобы пациента, он направляет его на рентген, УЗИ и/или компьютерную томографию.

Также понадобятся некоторые лабораторные анализы, такие как биохимический и иммуноферментный анализы крови, микроскопия мочи, а также те обследования, которые помогают установить причину артроза (например, ревматоидный фактор) или исключить сходные диагнозы. В некоторых случаях не удается обойтись без артроскопии.

Рентген при артрите голеностопного сустава позволяет не только подтвердить диагноз, но и обнаружить, насколько сильно прогрессирует болезнь. Гнойные накопления, эрозия, различные уплотнения, уменьшение суставной щели и начало процесса деформации тоже отлично видны на рентгеновских снимках.

Ультразвуковое исследование и МРТ голеностопного сустава позволяют более точно определить место локализации воспаления, обнаружить даже небольшие патологии в суставных тканях, хряще и связках. Также с помощью этих современных методов можно спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Лабораторные исследования позволяют установить точную причину развития артрита голеностопного сустава. 

Артроскопия – это дополнительный метод диагностики, во время которого используется артроскоп – аппарат, позволяющий заглянуть внутрь сустава для постановки точного диагноза. Несмотря на небольшие размеры инструмента, это хирургический метод и применяется он исключительно в редких и сложных случаях.

Лечение артрита голеностопного сустава

Диагноз «артрит голеностопного сустава» предолагает изменение образа жизни. В первую очередь это затрагивает двигательную активность человека. Например, спортсменам и физически активным людям рекомендуется оставить тренировки и силовые нагрузки. Некоторое время может понадобиться постельный режим. Для ограничения движений и во избежание ушибов голеностопного сустава используются эластичные бинты.

Не стоит бояться костылей или трости: при лечении артрита они исспользуются в качестве вспомогательных средств.

Со временем, уже после первых результатов лечения и наступления ремиссии, двигательная способность пациента возобновляется с помощью лечебной гимнастики при артрите суставов, массажа и средств физиотерапии. Некоторые врачи также рекомендуют позаботиться о рационе питания: в качестве дополнительной терапии необходимо придерживаться специальной диеты при артрите. Для быстрого выздоровления и эффективного восстановления голеностопного сустава необходимо приобрести специальные стельки или ортопедическую обувь с выпуклой и негнущейся подошвой. Однако перед покупкой нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Консервативные методы лечения артрита голеностопного сустава включают прием болеутоляющих, антибиотиков (если причина артрита – бактерии), например, тетрациклин или тетрациклиновая мазь, левомицетин, противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как диклофенак-гель, аспирин, вольтарен эмульгель, а также хондропротекторов. Все эти медикаментозные средства подбираются лечащим доктором индивидуально, с учетом причин заболевания.

Если артрит голеностопного сустава дал осложнения в виде деформаций суставов, развился синовит или артроз, необходимо оперативное хирургическое вмешательство. Это может обозначать небольшую операцию по устранению кровотечения, удалению гноя, сращиванию или же протезирование суставов.

В последнее время хирурги проводят всем, кто в этом нуждается, эндопротезирование голеностопного сустава. Особенно часто в больницы обращаются потерпевшие с травмами голеностопного сустава. Операция подразумевает удаление хряща с субхондральным слоем кости и установление индивидуально подобранных компонентов эндопротеза. Послеоперационный период в больнице длится около пяти дней. Еще месяц понадобится носить гипс.

Современные материалы протеза обеспечивают минимальное трение об кость, и все же после операции походка пациента меняется.

Артрит голеностопного сустава – заболевание, требующие особого подхода и внимания со стороны врачей и самого пациента. В случае воспалительных заболеваний суставов не может быть и речи о народных методах лечения в качестве основной терапии. Только комплексный подход с использованием качественных медикаментов, физиотерапии, ЛФК, соответственного питания и строгое соблюдение рекомендаций врача помогут вовремя и навсегда избавиться от артрита голеностопного сустава и без хирургического вмешательства.

Также читайте: