Что подразумевает лечение варикоза? Склеротерапия или оперативное хирургическое вмешательство? Больше о преимуществах и недостатках современных и традиционных принципов лечения варикоза читайте в этой статье. Также определиться с выбором поможет хирург Олег Иванович Яловский.

Лечение варикозного расширения вен, кроме изменения образа жизни и лечебной физкультуры, медикаментозной терапии и компрессирующего трикотажа, также включает хирургические методы.

Если у вас был диагностирован варикоз, будут необходимы пожизненные наблюдения и контроль врача-флеболога или хирурга поликлиники, стационара или специализированного учреждения сосудистой хирургии. Обычно, чтобы предупредить развитие болезни, достаточно нехирургических методов лечения. Кроме ЛФК и других упражнений для профилактики варикоза применяются препараты местного и общего спектра действия.

Интересно, что первые препараты для лечения вен были на основе конского каштана… Обычного каштана, который растет во многих областях Украины и в том числе является символом ее столицы. Лекарство под рукой: спиртовая настойка на цветах этого дерева – натуральный венотоник.

Конечно, множество фармфирм начали синтезировать лекарства на основе экстракта конского каштана и других веществ с флавоноидами (активные растительные вещества, которые влияют на активность многих ферментов в организме). Так появились Детралекс, Нормовен, Веносмил, Цикло 3 форт и многие другие оригинальные припараты и генерики – лекарств очень много их можно приобрести в любой аптеке.

– Если я вижу, что заболевание находится на той стадии, когда возникают какие-то трофические нарушения и  возникает риск флеботромбоза, до и после операции, я советую своим пациентам эластическое бинтование нижних конечностей, либо компрессионный трикотаж 1, 2, 3 стадии эластической компрессии: гольфы, чулки или колготы. Варикозная болезнь нижних конечностей при беременности обозначает, что даже рожать рекомендуется в этом обмундировании, поскольку нагрузка на сосуды во время родов очень велика, – объясняет Олег Иванович.

К амбулаторным методам лечения варикоза без операции также относится склеротерапия: введение в варикознорасширенные вены специальных препаратов – склерозантов. В отличии от флебэктомии (открытого оперативного вмешательства), склеротерапия позволяет без госпитализации, наркоза и рубцов избавится от варикозных сеточек и змееподобных расширенных вен. Эта процедура чаще всего используется для лечения расширенных подкожных капиляров, однако бывают случаи, когда склеротерапию используют в качестве альтернативы операции по удалению вен (препарат действует на внутренние стенки вен и склеивает их, делая вену незаметной и не способной функционировать).

В разное время это имело разные последствия. С конца ХХ века склеротерапия обрела массовую популярность и ее начали применять все чаще. Однако существующие на то время препараты были настолько агрессивными, что начали проявляться различные осложнения – трофические язвы и другие побочные эффекты.

И все же медицина не отказывалась от этого метода лечения варикоза вен ног, а начала поиск более эффективных методик и препаратов для этой процедуры. Так появилась пенная склеротерапия – усовершенствованная компрессионная склеротерапия, во время которого пенный склерозант (в отличии от жидкого) полностью вытесняет кровь из сосуда и тесно контактирует с венозными стенками. Также это изобретение позволяет снизить количество вводимого склерозанта за счет воздуха и обещает снизить риск побочных эффектов.

– Поскольку более ранние методики и препараты склеротерапии могли дать осложнения спустя много лет после процедуры, во всем мире понемногу начинают возвращаться к старым-добрым (и не таким затратным) методам открытого хирургического удаления (флебэктомия) и перевязывания (минифлебэктомия) поврежденных вен, – объяснил Олег Иванович. – А современные хирургические инновации и опыт делают открытую операцию вполне оптимальным и безопасным методом лечения вено ног. В то время, как слеротерапию, лазер и прочие подобные технологии оставляют для удаления сосудистых звездочек и небольших косметических дефектовк. Хирургическое вмешательство бывает необходимо уже на 2-3 стадии варикоза, если наблюдается прогресс болезни: случается кровотечение, появляются трофические язвы, тромбофлебиты нижних конечностей (образование тромбов и их воспаление), наблюдается патологический сброс крови с системы глубоких вен на поверхностную. Также последнее время теоретическая и практическая медицинская база направлена на то, чтобы с помощью хирургии удалять только варикознорасширенные вены, тем самым избавляя пациентов от косметических дефектов. Противопоказания к операциям: пожилой возраст, тяжелая соматическая патология, застойная сердечная недостаточность, печеночная или почечная недостаточность, тяжелые формы сахарного диабета и онкологические заболевания и ВИЧ.

Хирургическое вмешательство должно проводиться в специализированных стационарах. Пациенты каждый год обязаны наблюдаться у врачей, которые их лечили.

Варикоз – это путь от косметических проблемы к язвам, которые плохо поддаются лечению и не заживают. Но множество моих пациентов, особенно молодого возраста, успешно справляются с болезнью. Например, одна 35-летняя женщина, у которой в связи с работой (а она уже 10 лет работает за прилавком) на фоне варикоза появились трофические язвы, успешно восстанавливается после операции. Спустя 5 лет после хирургического оперативного вмешательства, язвы исчезли и больше не появляются. И это во многом ее заслуга, ведь она вовремя обратилась за профессиональной помощью и четко следовала рекомендациям врачей.

Вам будет интересно: