Эмоциональный груз, который носит в себе человек с диагнозом “псориатическая артропатия (псориатический артрит)”, столь же тяжел, как течение болезни и ее физиологические проявления. Хорошая новость состоит в том, что можно помочь человеку с кожным заболеванием, поражающим суставы и ухудшающим психическое состояние пациента. 

Псориатический артрит: что мы о нем знаем?

Для начала, что же такое псориатический артрит? Это воспалительное заболевание суставов у больных псориазом. Такой артрит развивается у 5-7% пациентов.

Новые исследования свидетельствуют о том, что воспаление в головном мозге может вызвать депрессию.

Если пациент меняет образ жизни, пересматривает питание и находит время для физических упражнений, это однозначно улучшает течение болезни. Новые исследования говорят о том, что воспаление в головном мозге может вызвать депрессию.

Подпись под картинкой первоисточника: Многие учёные уверены, что депрессия среди пациентов с диагнозом “псориатический артрит” — следствие воспалительного процесса в головном мозге.

Удручающая статистика: с чем сравнить эту болезнь

Если вы испытываете болевой синдром, то вполне нормально не получать удовольствия от жизни. Пациенты с таким заболеванием, как псориатический артрит в два раза чаще борются с депрессией, чем те, у кого есть псориаз, но суставы при этом не поражены. Об этом рассказывают исследователи из Университета Торонто (Канада).

"Если у пациента есть воспаление, возрастает риск развития депрессии," говорит Ричард Шелтон, дипломированный врач, психиатр, который проводит исследования в Бирмингеме от Алабамского Университета (США).

Личный опыт: жизнь с псориатическим артритом

Об этом не понаслышке знает 48-летняя Лори-Энн Холбрук. Она работает помощником адвоката и живёт со своим мужем в Нью-Джерси (США). Лори-Энн ведёт блог CityGirlFlare.com, который посвятила теме псориатического артрита: лечении и особенностях болезни. 

"Вскоре после нашей третьей годовщины совместной жизни я превратилась из активной деловой женщины в пассивное существо. Я нуждалась в дорогостоящих лекарствах, не могла готовить и стирать", — вспоминает Холбрук.

"Помню, дома было много непонимания, злости и обиды. Я думала, что такое состояние связано с менопаузой или побочными эффектами лекарств, которые принимала. У меня развилась паранойя, и было стойкое ощущение, что жизнь проходит мимо. Да, основания для моего беспокойства были веские, но моя реакция была слишком бурной. Я потеряла всякую надежду и много плакала",  — признается автор блога.

Не просто воспаление суставов и кожная болезнь

Белки, которые активизируются из-за воспалительного процесса, называются цитокины, в том числе ФНО-альфа (фактора некроза опухоли-альфа). У пациентов с псориатическим артритом, а также у людей, страдающих симптомами депрессии, часто наблюдаются цитокины. Стресс может спровоцировать выделение цитокинов, и в результате развивается воспалительный процесс.

Среди цитокинов есть те, которые способствуют развитию воспалительного процесса — провоспалительные, и те, которые препятствуют воспалению (противовоспалительные). В случае с псориатическим артритом растёт количество цитокинов ФНО-альфа. ФНО-альфа — провоспалительные цитокины. Они могут снижать уровень гормона серотонина, который отвечает за настроение человека.

"Мы привыкли думать, что воспаление только в области суставов и поражает кожу," говорит Теохарис Теохаридес, дипломированный врач, доктор наук, профессор интегративной физиологии и патобиологии в Университете Тафтса, расположенном в Бостоне (США). Он исследует воспалительные процессы и болезни, течение которых ухудшается из-за стресса. "Сейчас многие из нас считают, что в головном мозге также может развиваться воспалительный процесс, и он вызывает депрессию. Тип воспаления при псориатическом артрите, вероятно, находится в части мозга, которая регулирует настроение: псориатический артрит связан с работой нервной системы. Но мы до сих пор не знаем, что вызывает воспалительный процесс. Мы еще многое не понимаем", признается доктор.

Читать также: Где вылечат псориаз и экзему: список лучших курортов

Препараты от депрессии у больных псориатическим артритом

Исследователи пока точно не знают, что конкретно вызывает депрессию у пациентов, страдающих псориатическим артритом. В любом случае, врачи могут предложить множество способов, как побороть депрессию. А пациенты с диагнозом “псориатический артрит” не должны стесняться обращаться за помощью. В случае дефицита серотонина в организме медики часто предлагают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (класс психотропных средств). Это антидепрессанты, предназначенные для лечения тревожных расстройств и депрессии.

Лечение пациентов с псориатическим артритом часто дает хорошие результаты. Исследования показали, что симптомы депрессии уменьшились среди пациентов, которые принимали лекарство Энбрел (этанерцепт), действующее вещество которого блокирует один из рецепторов, отвечающий за воспалительный процесс.

Лекарства помогли Холбрук. Кроме этого она уговорила своего мужа пойти с ней на семейную консультацию к психотерапевту. “Доктор сказал, что мне надо поговорить с моим лечащим врачом по поводу приема лекарств", вспоминает Лори-Энн. Два с половиной года назад доктор Холбрук назначил ей лекарство — антидепрессант Симбалта (дулоксетин), который помогает побороть депрессию и избавляет от болевого синдрома. "Я избавилась от всех отрицательных эмоций и чувств благодаря этому препарату," рассказывает Холбрук.

Питание и вопрос углеводов

Здоровый образ жизни поможет справиться с депрессией, особенно при псориатическом артрите. Благодаря обзору исследований, опубликованных в январе 2016 года в медицинском журнале Reumatologia Clinica, стало известно, что ожирение у пациентов с диагнозом “псориатический артрит” было вызвано слабым состоянием иммунной системы.

"Если пациенты сбросят вес, то их настроение и течение болезни “псориатический артрит” улучшатся," говорит доктор Шелтон. "Существует мало научных доказательств того, что определённые продукты влияют на воспалительные процессы в теле. Но мы точно знаем, что уменьшение жировой прослойки в районе живота уменьшает воспалительный процесс. Если человек сокращает количество углеводов, которые содержат высокий гликемический индекс, то это отлично помогает сбросить вес”, рассказывает врач.

Углеводы с высоким гликемическим индексом:

  • белый хлеб;
  • белый рис;
  • большинство злаковых (например, мюсли на завтрак).

Углеводы с низким гликемическим индексом:

  • цельные бобы;
  • цельные злаки;
  • большинство овощей.

В исследовании Шелтона, которое он посвятил ожирению и воспалительным процессам, отмечалось, что настроение пациентов улучшилось, когда в рационе уменьшилось количество углеводов. Он предлагает в течение месяца перейти к употреблению продуктов питания, которые содержат углеводы с низким гликемическим индексом. "Если вы чувствуете себя лучше, то в следующем месяце придерживайтесь намеченного плана действий. В итоге у вас изменится образ жизни", говорит учёный.

Здоровый образ жизни + физическая активность

Физические упражнения не только помогают суставам, — это сродни натуральному антидепрессанту. Обратите внимание на такие занятия, чтобы быть в приятном тонусе, и при этом в приподнятом настроении:

Вы можете проконсультироваться со своим врачом, со специалистом по лечебной физкультуре или с инструктором на эту тему, чтобы начать заниматься, учитывая особенности болезни.

Доктор Теохаридес рекомендует найти лечащего врача, который детально будет интересоваться вашим здоровьем, а не просто выписывать рецепт на лекарство. "Вы не будете чувствовать себя безнадёжно больным до тех пор, пока вы знаете, что есть способы вылечить вас," говорит он.

Обмен опытом или друзья по болезни

Для Холбрук очень важно общение с людьми со схожими проблемами. "Я взаимодействую с такими людьми постоянно: это очень поднимает настроение. Часто вижу таких, которым труднее, чем мне, и при этом они счастливы и не жалуются," говорит она. "Никто не может понять человека лучше, чем пациент с таким же заболеванием. Мы можем многое изменить в повседневной жизни, но понимаем, что полностью не выздоровеем. Это лишь укрепит иммунную систему и уменьшит беспокойство", объясняет Лори-Энн.

Что же советует Холбрук тем, кто столкнулся с депрессией во время лечения псориатического артрита? "Не паникуйте! Вы в состоянии контролировать болезнь. Будьте терпимее к себе. Все люди периодами испытывают негативные эмоции и это нормально", говорит Лори-Энн.

Псориаз, кожное заболевание, известное многим, и считается тяжелым недугом кожи на нервной почве. Поражение суставов при псориазе, называемое псориатическим артритом, усугубляет ситуацию еще больше. Разумеется, такие недуги радости не добавляют. В некоторых случаях развивается депрессия. Хорошо, если все это диагностируется на ранней стадии. 

Источник: Everyday Health

Читайте также: Как снять обострение псориатического артрита