Что такое недержание?

Что такое недержание?
Слайдшоу из спецраздела: Урологические заболевания Недержание мочи или утрата контроля над мочевым пузырем у женщин происходит в два раза чаще, чем у мужчин. «К сожалению, опущением стенок влагалища и недержанием мочи страдает большое количество женщин после 50 лет. Они не всегда обращаются за помощью, хотя данная патология просто не дает существовать», - говорит врач-гинеколог Ю.П.Гойденко.

Стрессовое недержание мочи: Симптомы

Стрессовое недержание мочи: Симптомы
Если у вас происходит утечка небольшого количества мочи при смехе, кашле, чихании, беге трусцой или поднятии тяжелых вещей, у вас, скорее всего стрессовое недержание мочи. Это самая распространенная проблема контроля над мочевым пузырем у молодых женщин.

Стрессовое недержание мочи: причины

Стрессовое недержание мочи: причины
Стрессовое недержание мочи происходит, когда мышцы, которые помогают поддерживать мочевой пузырь, становятся слабыми. Когда увеличивается давление на мочевой пузырь, сфинктер открывается и происходит непроизвольное мочеиспускание. Есть несколько причин этому: мышцы могут быть растянуты из-за увеличения веса, спортивных травм, беременности, и как последствие вагинальных родов.

Ургентное недержание: Симптомы

Ургентное недержание: Симптомы
Если у вас частые позывы к мочеиспусканию, но вы не успеваете добежать до туалета вовремя, у вас ургентное недержание. Внезапный позыв может быть вызван звуком текущей воды, глотком воды или произойти беспричинно. При этом типе недержания, у вас может случаться подтекание мочи. Вам может хотеться в туалет, даже тогда, когда мочевой пузырь пустой.

Ургентное недержание: причины

Ургентное недержание: причины
Внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию бывают из-за спазма мышц мочевого пузыря. Эти спазмы могут быть вызваны нервными или мышечными повреждениями. В некоторых случаях повреждения могут быть связаны с болезнью, такой как инсульт или раздражение мочевого пузыря (инфекционное или воспалительное).

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь - это другое название состояния, при котором происходит недержание мочи. Но не все люди с гиперактивным мочевым пузырем не контролируют процесс мочеиспускания. Однако при таком диагнозе женщинам приходится постоянно прерывать свою деятельность, чтобы сходить в туалет.

Лекарства, которые ухудшают недержание

Лекарства, которые ухудшают недержание
Есть несколько типов лекарств, которые могут спровоцировать или усугубить недержание мочи. Это лекарства для контроля давления, диуретики, некоторые антигистамины, блокаторы кальциевых каналов. Некоторые виды антидепрессантов могут облегчить симптомы недержания мочи, в то время, как другие могут их усугубить.

Эмоциональные проблемы

Эмоциональные проблемы
Хотя недержание мочи не опасное состояние, оно может негативно влиять на эмоциональное благополучие. Исследования показывают, что женщины с недержанием имеют более низкую самооценку, низкое либидо и более высокий уровень депрессии. Кроме того, это состояние может привести к социальной изоляции. Но важно знать, что недержанием можно эффективно управлять или даже вылечить его.

Диагностика

Диагностика
Первый шаг заключается в определении типа недержания мочи. Врач задаст вам ряд вопросов и отправит на анализ мочи. Он может попросить вас встать и покашлять, чтобы идентифицировать стрессовое недержание. Возможно, он попросит вас вести дневник, с подробным описанием количества приема воды и общего числа позывов к мочеиспусканию и числа позывов, заканчивающихся непроизвольным испусканием мочи.

Диагностика недержания мочи: Тесты

Диагностика недержания мочи: Тесты
Существует серия тестов, направленных на измерение давления в мочевом пузыре при различной его наполненности (цистометрия). Ультразвуковое исследование может выявить изменения, как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала во время мочеиспускания при кашле и других видах деятельности. Тест с использованием прокладки поможет определить количество вытекающей мочи.

Управление недержанием мочи

Управление недержанием мочи
Многие женщины с незначительным недержанием мочи вполне могут контролировать этот процесс. Первая стратегия заключается в сокращении количества потребления жидкости. Вторая – в том, чтобы регулярно опорожнять мочевой пузырь, даже если не возникает позывов.

Упражнения по Кегелю

Упражнения по Кегелю
Стрессовое недержание мочи обусловлено слабостью тазовых мышц, а их укрепление может помочь в борьбе с недержанием. Вы можете укрепить мышцы с помощью упражнений Кегеля. Суть упражнений заключается в напряжении мышц промежности, удерживании напряжения в течение 10 секунд. Выполняйте упражнения, когда вспомните о них. Со временем, мышцы укрепятся и вам будет легче контролировать мочевой пузырь.

Пессарий

Пессарий
Когда невозможно осуществить корректировку непроизвольной утечки мочи, тогда может помочь устройство, которое называется маточное кольцо. Это устройство вводится во влагалище, чтобы помочь уменьшить подтекание мочи, вызванное стрессовым недержанием. Пациентки могут носить его постоянно или только по мере необходимости, например, во время энергичных упражнений.

Инъекции коллагена

Инъекции коллагена
Другой способ предотвращения утечки мочи - вводить коллаген или другие наполнители в ткани вокруг уретры. Это повышает размер уретры и создает сопротивление потоку мочи из мочевого пузыря. Инъекции должны повторяться каждые 12 до 18 месяцев и помогают только против недержания мочи при напряжении.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря
Тренировка мочевого пузыря может быть эффективной при борьбе со стрессовым недержанием мочи. Первый шаг, следите, с какой частотой происходит утечка. Второе – постарайтесь посещать туалет с учетом этой периодичности. Со временем, незначительно увеличивайте временной промежуток между посещениями.

Лекарства от недержания мочи

Лекарства от недержания мочи
От недержания мочи врачи часто назначают антихолинергические препараты. Эти таблетки блокируют нервы, которые вызывают сокращения в мышц мочевого пузыря. Исследования показывают, сочетание лекарств и тренировка мочевого пузыря особенно эффективны.

Хирургическое вмешательство при недержании

Хирургическое вмешательство при недержании
Хирургическое вмешательство при недержании мочи - минимально инвазивная процедура. Во время операции под мочеточником помещается специальная синтетическая лента, обеспечивающая надежную поддержку. Показанием на такую операцию является стрессовое недержание мочи. Также может быть проведена пластика стенок влагалища.

Средства гигиены

Средства гигиены
До операции, в качестве временной стратегии, больному могут посоветовать использовать специальную продукцию, избавляющую от дискомфорта, связанного с подтеканием мочи. К такой продукции относятся прокладки, подгузники для взрослых и специальное нижнее белье. Такая продукция доступна в аптеках. Защитные постельные принадлежности, такие, как матрацы с пластиковой защитой, также могут быть полезны.

Предотвращение недержания

Предотвращение недержания
Существуют способы, предотвращающие недержание мочи. Поддержание здорового веса и ежедневные упражнения по Кегелю - первые в списке необходимых мер. Если вы курите, постарайтесь бросить. Курение может привести к хроническому кашлю, который может усугубить симптомы недержания. Больше читайте в спецразделе УРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ