Иванов Дмитрий Дмитриевич

нефролог
Всего ответов 2065
За последнюю неделю 0
Ответов: Всего 2065 За неделю 0

г. Киев, Украина, Дорогожицкая, 9, НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф.

050 4448788

Задать свой вопрос

О враче

Главный нефролог Украины, детский нефролог, д.м.н., профессор
Место работы: НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф. Дорогожицкая, 9

Вопросы читателей
гломерулонефрит 03.04.2017, 11:05

Добрый день. Мне 25 лет. Частенько бывает тонзиллит, врачи говорят хронический. Дня 4 назад при очередном обострении тонзиллита появилась боль в левом боку, спине, в районе лобка. В клинике сказали, что нужно ити к урологу с общим анализом мочи. Общий анализ мочи показал высокое содержание белка. Основываясь на этом врач дал диагноз гломерулонефрит. Сказал принимать флемаксиклав солютаб и еще какие то препараты на травах. На сколько я понял врач уролог и не особо компетентен в этих вопросах. Хотелось бы узнать на сколько может быть правильный диагноз на основании только результатов мочи(без анализа крови и узи). И на сколько в этом случае правильно поставлено лечение? Лечение идет пока 3-й день, стоит ли его продолжать ? Буду благодарен за ответ.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гетеролатеральная дистопия 03.04.2017, 11:05

Здравствуйте! У меня было УЗИ на 23 неделе беременности. Поставили диагноз у малыша гетеролатеральная дистопия левой почки. Как вы считаете, какие должны быть мои дальнейшие действия? Чем это грозит ребенку после рождения? Надо ли будет оперировать? Спасибо!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
УЗИ почек. Кисты. Нефроптоз. 03.04.2017, 11:04

Здравствуйте, поясните, пожалуйста, результаты УЗИ почек. Женщина 65 лет. Требует ли серьёзного лечения Нефроптоз и Кисты (с учётом их размеров и расположения). Чем грозят отклонения в размерах, положении и их подвижность? Нужно ли какое-то консервативное лечение или поддерживающие мероприятия, возможно нужны дополнительные обследования? или подобные отклонения можно списать на "возрастную" норму и не беспокоиться? протокол УЗИ: "Почки лёжа расположены обычно, контуры чёткие, бугристые. Левая почка в вертикальном положении ниже обычного. Размеры: правая 87х49, левая 101х51мм. Слой паренхимы справа 20мм, слева 17 мм, хорошо дифференцируется. Сохранена кортико-медуллярная дифференциация. Справа в синусе киста 12мм, слева в в/сегменте киста 23мм. Полостные структуры не расширены. Конкрементов не выявлено. Дополнительных образований а проекции надпочечников не выявлено. Подвижность в пределах физиологической нормы."

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Пиелонефрит 03.04.2017, 11:03

Здравствуйте.2 недели назад поставили диагноз.прописали ко-амоксиклав.после приема5 дней я не почувствовала лучше и врач добил нитрофурантоин. Дня 4-5 я почувствовала лучше но сегодня опять те же симптомы и температура 37. УЗИ показали что нет изменений в почках.в моче бактерии.я уже не знаю что делать.поликлиника все не может получить посев мочи. Скажите пожалуйста возможно что восполнение продолжается после приёма антибиотиков?какие действия мне предпринять на данный момент чтобы избежать хроническую форму?Я очень надеюсь на вашу профессиональную помощь.Спасибо

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
биохимия крови 03.04.2017, 10:58

подскажите,пожалуйста, по биохимии крови. щел. фосфатаза 400 ммоль/л мочевина 4.41 ммоль/л креатинин 51 ммоль/л альбумин 42 г/л об.белок 68 г/л кальций 2.6 ммоль/л фосфор 1.9 ммоль/л это нормальные показатели для нашего возраста? нам 4 месяца сейчас. вроде,бы всё укладывается в референсные значения(не понимаю,правда,они для детей указаны,или для взрослых) щел.фосфатаза только в норме должна быть 306, а у нас аж 400!!!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Проблемы с почками 29.03.2017, 14:24

Добрый день. Прошу помочь мне, у меня беспокоять почки, а точней бывают приступы, откуда не возьмись происходит приступ, во время приступа такое ощущения что почки распухают, и очень ужасная режущяя боль в почках. Приступ длится минут 10. Дальше отпускает. Но на протяжении двоих трёх дней тянут. Жидкости практически употреблять нельзя. Поют почки. Приступ происходит раз в месяц, ранее было но не так часто, приступы повторялись один раз в пол года. Теперь чаще и с каждым разом сильнее. Хватает сразу две почки. Что это может быть? Есть повышенное давление. С ним мучаюсь практически год. И на данный момент присутствует температура 37.3 не повышается и не опускается, даже когда пьеш таблетку что бы снизить. Температура держаться уже около месяца. Подскажите что оно может быть, и на сколько это опасно?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Раптом опустилися нирки 24.03.2017, 12:57

Доброго дня, у мене проблема з нирками, у листопаді 2016 у мене почала боліти права нирка, пішла на узі, сказали що вона опущена на 4-5см, назначили канефрон та нефрофіт; а тиждень назад у мене почала боліти ліва нирка, я ще подумала, що хоч би ще вона не опустилася, так ось, сьогодні пішла на узі, воно показало що права нирка опущена вже на 5-6см і ліва також на 5-6см.. Підкажіть, що мені робити, який корсет носити чи що зробити щоб вони більше не опускалися?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Плохая моча 15.03.2017, 17:31

Здравствуйте. 21 февраля у ребенка поднялась температура до 39,3 дали жаропонижающее и так 3 раза в течении суток 3 раза вырвало, на следующий день 22 февраля температура 38,5 2 раза жидко покакала, 21 февраля ничего не ела много пила. На этом все. 1 марта температура до 39 4 раза сбивали за 1,5 суток, потом 1,5 суток температуры не было. Затем в течении двух суток после дневного сна до 38,2, когда уходим на нлчной сон температуры нет (т.е. держится в течении 8-9 часов), был насморк и краснле горло. За эти 4 дня переболели всей семьей, но без температуры, только насморк и боль в горле. 12 марта снова температура 39 горло красноватое, за день до этого была у бабушки, у которой к вечеру поднялась температура 37,3. Такая температура у ребенка продержалась 1,5 суток и снова ничего. Вчера после ночной температуры с утра сдали ОАК и ОАМ, кровь пока не готова. Моча белок 0,033 (сначала было не обн, потом замазали штрихом), реакция 6,0, уд.вес 1025, лейкоциты все в поле зрения, бактерии ++++. Что это может быть? Завтра пойдем пересдавать анализ.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Аплазія нирки 15.03.2017, 17:30

Реносцінтиграфію робили підтвердження є що ліва нирка відсутня. А на рахунок інвалідності?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
цистопилеонефрит 14.03.2017, 22:47

Врач назначил антибиотик СОРЦЕФ --после бак посева мочи, можно его применять если болят почки, или можно заменить, более проверенным антибиотиком?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
УЗД нирок 14.03.2017, 22:46

Добрий день. Зробив узд нирок, вот висновок: , розміри ,контури, форма в нормі, але в обох нирках поодинокі гіперехогенні ехоструктури 1-2 мм.Це шо означає ?Три роки назад лижав в нефрології з гломеронефритом. Дякую.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Пиелонефрит 12.03.2017, 13:32

Добрый день! Подскажите пожалуйста моей дочери 8 лет с октября 2016 ставили диагноз пиелонефрит,у неё по Нечепоренко много лейкоцитов от 5000 до 95000 доходило и мы пили Цедоксим 100,фурамаг, канефрон на фоне антибиотиков лейкоциты опускались, как только мы прикрощали пить антибиотики они подымались. В феврале нас положили на стационар делали УЗИ почек сказали нормально, сдавали анализ по Зимницкому тоже в норме,общ.ковь и биохим.анализ крови тоже в норме,минционную цистографию тоже в порядке,сдали анализ на урогенитали и высеялась инфекция,бак посев мочи 4 раза сдавали ни чего не показывает. Нам прокололи Цефтриаксон 5 дней и пропили 7 дней Ципрофлоксаци. Диагноз нам поставили "Инфекция мочевыводящих путей,рецедивирующее течение. Урогенитальная инфекция (Иг.иг). Острый неосложненный пиелонефрит реактивная стадия".Выписали нас с лейкоцитами 4000,назначили уропак36 и макмирор 3 месяца. Через неделю сдаем анализы, а у нас лейкоциты 43000, подскажите пожалуйста что делать я уже не знаю куда обращаться и какие анализы сдавать?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Аплазія нирки 12.03.2017, 13:31

Добрий день. Сину в 4 роки поставили діагноз аплазія лівої нирки , вроджена вада сечовихідної системи. Єдина нирка функціонує добре .Лікар який нас оглядав сказав дотримуйтесь дієти і будьте здорові. Я запитала чи має бути інвалідність такій дитині ?Сказали ні, якщо нирка захворіє тоді можна звертатись за групою, а так після 18 років . Чи це дійсно так? Нас не поставили на облік . Адже повинні? Зараз сину 8 років, часто хворіє ГРВІ. ДЯКУЮ

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Образование в почке 07.03.2017, 15:36

Добрый день. Сделали УЗИ почек. Результат: В проекции почечного синуса с переходом в средней сегмент паренхимы выявляется кистоподобное тонкостенное аваскулярное образование неправильной овальной формы размерами 74х43х46мм с четкими неровными контурами, аналогичное в нижнем сегменте в паренхима с ровными контурами округлой формы Д-15мм. Скажите, пожалуйста, нужно ли это оперировать и какие могут быть последствия?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Посмотреть УЗИ 06.03.2017, 19:39

Добрый день ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ. не могли бы вы посмотреть результаты УЗИ (Почки,Мочевой пузырь)

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
почки 06.03.2017, 19:38

здравствуйте , подскажите если у мужчины заболели почки и сходив в туалет он увидел в моче кровь , но через пол дня боль отпустила и подобного в моче больше не было , что это может значить ?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гломерулонефрит 06.03.2017, 19:37

Добрый день! Ребёноку 3 года. Поставлен диагноз гломерулонефрит с нефротическим синдромом после перенесения гемолитической анемии (гемолитический криз). Лечимся в дкл 7, у профессора Багдасаровой, белок в моче 0,066 это последние показатели, отменяют преднизолон. После отмены преднизолона может ли развиться рецидив.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
болезнь почек 06.03.2017, 19:37

Здравствуйте, проявляются такие симптомы: оттеки и синяки под глазами, боль в области поясницы, головная боль. Скажите пожалуйста, что это может быть за болезнь и какие есть способы лечения? И надо ли обращаться к врачу на месте для обследования? Заранее спасибо, надеюсь на Вашу помощь!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Анализ мочи 03.03.2017, 23:57

Здравствуйте. Ребенку 9 лет. Неделю назад сдали общий анализ мочи, реакция щелочная, эритроцитов 1-2, лейкоцитов - 1-2, эпителия-1-2 белка не обнаружено. Сегодня пересдали по Нечипоренко, лейкоцитов 1800, эритроцитов 13500. Что это может быть?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Белок в моче 27.02.2017, 14:06

Здравствуйте! У сына 2г7м устойчивая протеинурия, белок в моче около 0,160 г/л уже несколько месяцев, один из анализов был 0,240 (это максимум). Все остальные показатели ОАМ в норме, бактерий нет, лейкоцитов, эритроцитов, слизи и тд нет. На узи почки без патологий. Никаких симптомов нет, внешне ребёнок здоровый, активный, развивается, спит и питается нормально. Консультировались у нефролога, внятного ответа о причинах протеинурии не получили, направили на дорогостоящие анализы в большом количестве, некоторые из них вызывают сомнения: например, нужна ли проба Сулковича в данном случае? Бак. посев + чувсв. к а/б? Учитывая, что бактерий не обнаружено ни в одном анализе. Биохимия - кальций, фосфор, креатинин, мочевина, хлориды, калий и натрий, АСГ, НЛТ, б/б своб., связ., ГГГ, ЛДГ, ЩФ. Действительно ли имеют диагностическое значение все эти анализы? И в чём может быть причина протеинурии? Какие диагностические методы вы могли бы посоветовать? Спасибо!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Тубулоинтрестициальный нефрит 23.02.2017, 15:44

Здравствуйте.идет в моче лейкоцитоз сразу у двоих детей сыну 4года а дочери 5лет.лежали в больнице на обследовании и не чего не нашли.пишут что у двоих сразу Тубулоинтрестициальный нефрит .я спрашивала как может быть сразу у двоих дитей одинаково и что это и где лечение,а на меня так смотрят как будто я должна им все объяснить. Я и незнаю что думать и что делать.Пожалуйста посоветуйте что делать и как быть.спасибо..

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Последствия после удаления желчного 22.02.2017, 21:52

Здраствуйте. У моего дяди удалили гангреозный желчный. Дали выпеску и там написано такие диагнозы ИБС. Кардиосклероз диффузный. СН. 1 ст. ХЗП 2 ст. пиелонифрид латентное течение и ХБП и ХНБ 1 ст. Это очень опасно или это нормально после такой операции? Или это всегда такие последствия после операции? Дяде 43 года

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
частое мочеиспускание 04.05.2016, 12:03 Пол: женский. Возраст: 11 месяцев. Здравствуйте, доктор! Моей дочке 11 мес. Меня беспокоит что у неё частое мочеиспускание.каждые пол часа,бывает и через 10-15 мин. Это уже длится несколько месяцев. Когда начинала прикорм,то моча пахла чем то тухлым 2 месяца. Кормила баночным пюре,когда перестала кормить,то моча не стала пахнуть.(может совпадение) неделю назад делали узи почек.обнаружено незначит.уплотнение стенок Члк обеих сторон. Что это может значить?в 3 мес с почками все было хорошо. Анализ мочи хороший,общ.анализ крови: гемоглобин 109,эритроциты 4,19; тромбоциты 335; нейтрофилы 26; лимфоциты 64; скорость оседания эритроцитов 16; гематокрит 32,9. Невролог сказал что у нас заброс мочи в почки. Назначила электростимуляцию мочевого пузыря. А вдруг диагноз не верный. Не будет ли вредна электростимуляция если диагноз ложный. Врач даже узи не видела, только с моих слов определила. Пожскадите, пожалуйста что делать?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Эритроциты в моче. Недержание мочи. 21.04.2016, 21:39 Пол: женский. Возраст: 3 года. Здравствуйте! Дочке 2г.8м. ОАМ показал 50 эритроцитов. В ручной микроскопии осадка - 25-40 в п/з измененные и неизмененные. Клетки плоского эпителия - в неб. к-ве. Остальное в норме, лейкоцитов, бактерий нет. УЗИ почек показало, что в правой почке лоханка 0,85 см, в левой почке чашечки 0,35 см, то есть незнач. пиелоэктазия справа, калликоэктазия слева. Признаки гипотоничного мочевого пузыря. Жалобы: стала чаще писать, раз в несколько дней бывают ложные позывы, подписивает в трусики (идет на горшок, но трусы уже мокрые, в горшок дописивает), появились случаи уписивания (когда даже не просится). На боли не жалуется. Начались эти симптомы во время отлучения от груди, то есть был стресс. Длятся 3-ю неделю. Подобные жалобы были в 1г.10м., анализы мочи показали 5-6 эритроцитов в п/з неизмененные. Тогда были на море. Прошло само собой за неделю. Уролог поставил диагноз инфекция м/п путей под '?'. Прописал антибиотик цефикс и канефрон на неделю. До 1.5 лет были проблемы с ЖКТ: поджелудочная вырабатывала недостаточное к-во ферментов, пили Креон. Есть лактазная недостаточность. Стоит ли давать антибиотик или необходимо уточнять диагноз (стресс? патология в почках? ЖКТ?). Заранее большое спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
мультикистоз левой почки 20.04.2016, 21:53 Пол: женский. Возраст: 3 года. Здравствуйте, моей дочке с рождения поставили диагноз мультикистоз левой почки,делали урографию,цистографию,цистоскапию.сейчас ей 3года очень часто болеем пиелонефритом,циститом.Почему нам ставят диагноз острый пиелонефрит,а не хронический? Креатинин у нее 50,мочевина 4,4 норна ли это? Положена ли нам инвалидность?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Какой можна антибиотик, который не влияет на функцию почек? 10.04.2016, 11:06 Пол: женский. Возраст: 31 год. Доброе время суток! Меня зовут Анастасия, мне 31 год, город Луцк. Я была у вас на консультации в декабре месяце. Диагноз: хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом (стадия ремисии). У