Иванов Дмитрий Дмитриевич

нефролог
Всего ответов 2353
За последнюю неделю 2
Ответов: Всего 2353 За неделю 2

г. Киев, Украина, Дорогожицкая, 9, НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф.

050 4448788

Задать свой вопрос

О враче

Главный нефролог Украины, детский нефролог, д.м.н., профессор
Место работы: НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф. Дорогожицкая, 9



Вопросы читателей
Васкулит геморрагический дал осложнение на почки
Васкулит геморрагический дал осложнение на почки 18.06.2018, 21:16 Добрый день! Извините что беспокою в выходной, но возможно у Вас будет время ответить... Заболели васкулитом, лечили в Березани Киевской области в городской больнице, потом поняли что васкулит и направили на Богатырску, там кололи преднизалон и кучу капельниц и через месяц безуспешного лечения отправили нас в Охматдет, в Охматдете в педиатрии, пролечили четыре недели и выписали на амбулаторное лечение с последующей повторной госпитализацией... Мы просились направить нас на консультацию к Вам, професору Иванову Д.Д., но нам сказали что в этом нет необходимости и что лечение согласно лично с Вами професором Ивановым Д.Д., лечащий врач объяснил нам, что професор Охотникова Е.Н., в телефонном режиме общалась с професором Ивановым Д.Д. и согласовали все лечение! Я верю врачам такого уровня, но хотелось бы узнать лично Ваше мнение, так как анализы те же, эритроцытов полно, день можно сосчитаь, а день нет! Моча идет постоянно розовая, с 75 кг парень при росте 191 см 16 лет важит 60 кг, два кг прибавил уже дома... Лечение назначено виснол утром две капсулы и вечером дв капсулы, ипатон одна таблетка утром, эналоприл 5-ка утром и вечером, никотинка три раза после еды, квамател 40 утром и вечером перед сном, йодомарин в обед, плаквенил две таблетки по 200 вечером один раз. Доктор, скажите пожалуйста, как нам поступить, что нам делать, я пенсионер военный, но как и все подрабатыва, жена работает в детсаду, мне пришлось уйти с работы так как постоянно нужно было варить и кормить... Два месяца по больницам, диета, перетертое дробное кормление, только вот начали давать мясо кролика и чуть говядины, что нам делать посоветуйте пожалуйста, сын видит свою мочу и результаты анализов и очень переживает, Доктор , посоветуйте, нужно значит будем брать кредит, но лечить нужно!?! Спасибо Вам огромное! С уважением Фундовный Виталий Васильевич.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Болья в почках
Болья в почках 18.06.2018, 21:04 Здравствуйте, у меня после приема антибиотиков на третий - четвертый день начинают болеть почки, бывает боль в пояснице, сухость во рту, скажите это может быть почечная недостаточность или другая болезнь связанная с почками, и какие анализы и исследования необходимо пройти чтобы подтвердить болезнь?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Белок в моче у ребенка 2 года после инфекционного тонзиллита.
Белок в моче у ребенка 2 года после инфекционного тонзиллита. 14.06.2018, 22:37 Добрый день. В ночь с субботы на воскресенье у ребенка начала подниматься температура до 38.5. в воскресенье вечером по скорой нас отвезли в инфекционное отделение с тонзиллитом. Мы написали отказ и уехали домой. Ночью ещё поднималась температура опять до 38.5 (сбивали мы ее чередование панадола и нурофена). В понедельник утром мы сдали анализ мочи и поехали к участковому педиатру. Она прописала нам капельницы. Мы 1 раз прокапали, но когда пришли результаты анализа педиатр все отменила. Белок в моче был 268. Вчера мы переслали мочу и белок уже 31. Может ли белок быть побочным эффектом высокой температуры?Нужно ли бить тревогу или просто наблюдать за ребенком и пить приписанный камерой? Буду очень признательна за ответ. Заранее благодарю!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Ростет эпителий в моче
Ростет эпителий в моче 14.06.2018, 22:34 Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Дмитриевич, помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа мочи и возможное лечение. Лейкоциты- 2-3, эритроциты-неизмененные 2-4, эпителий-изменений 6-10, цилиндры- эпителиальные-2-3 В предыдущем анализе мочи:лейкоциты -1-2, эритроциты-неизмененные 1-2, эпителий-плоский единичный, цилиндры-0. Самочуствие у ребенка нормальное. Жалоб не наблюдали. Ранее были дисбактериоз кишечника и эшерихия коли в моче (ставили диагноз -хронический цистит). Заранее Вам очень благодарны
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
синдром Гительмана
синдром Гительмана 12.06.2018, 23:19 Уважаемый, Дмитрий Дмитриевич! Моей дочери 30 лет. Болеет с 2007 года: слабость, мышечные боли, гипокалиемия. В 2016 году установлен диагноз синдром Гительмана ( клинически ). В настоящее время калий 1,8 ммоль\ л , часто затрудненное дыхание, тахикардия до 130 ударов в минуту, АД периодически падает до 60\25 мм рт ст. Из лечения предлагают верошпирон, который не помагает. Нефролог предложил искать другого врача, у которого есть опыт наблюдения таких больных. Очень просим помочь нам в этом.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Кисты почек
Кисты почек 06.06.2018, 21:48 Здравствуйте! У моего отца (71 год) кисты почек, в правой почке 67*57 мм, выходит из среднего полюса почки, в левой 68*58 мм в верхнем сегменте. Анализы и давление в норме, беспокоит периодическая болезненность в области почек. Один врач рекомендует операцию, другой говорит, что оперировать не стоит. Хотелось бы услышать Ваше мнение, есть ли необходимость в операции?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Отек нижних конечностей после капельниц у больного почечной недостаточностью
Отек нижних конечностей после капельниц у больного почечной недостаточностью 29.05.2018, 20:52 Отцу 68лет, почетная недостаточностью 4 стадия болезнь почек 3 стадия , гемодиализа не было, после капельниц сильно отели ноги, подскажите, пожалуйста, как убрать отек. Заранее благодарна!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Пиелонефрит
Пиелонефрит 29.05.2018, 20:51 Добрый день. 4 недели назад сильно застудила ноги. После этого появилось частое мочеиспускание (каждые15-20 мин), чувство неопустошенного моч.пузыря, и при долгой ходьбе боль в левом боку. Проколола Цефтриаксон 9 ампул (2 раза в день). Стало чуть лучше, но те же симптомы остались. Затем сдала анализы- бак.посев, общий анализ крови, кровь на биохимию -нормальные; по узи нефроптоз 1 степени; в моче повышены лейкоциты до 30-40, также температура скачет 36.7-37.2. Сейчас по назначению врача принимаю канефрон и свечи Гемовита. Нормально ли, что до сих пор остаются частые позывы к мочеиспусканию? И достаточно ли лечение назначенное врачом, нужны какие-либо еще препараты? Спасибо
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Боли в правом боку
Боли в правом боку 29.05.2018, 20:50 Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, меня мучают боли в правом подреберье сзади и немного в боку. Как будто что то тянет, иногда покалывает. Мучаюсь уже 4 месяца, эта боль не даёт мне нормально жить( прошла узд брюшной полости ( деформированный желчный пузырь, и нефроптоз почек выявил и). Лечение ни какое не назначили, сказали набирать вес. Месяц назад делала УЗИ печени, все в норме сказали, Фгдс тоже ничего не выявлено. Было хирург вмешательство 8.05 стапедопластика справа, сдавала анализы ( все в норме). Что это у меня болит? Чем себе помочь? Уже приписываю себе не изличимые болезни((( помогите пожалуйста, какие анализы ещё сдать и к кому обратиться? спасибо
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Боли в почках.
Боли в почках. 25.05.2018, 19:37 Здравствуйте. У меня сложилась такая ситуация. Меня 3-й день болят почки, я не обращала на это особого внимания. Сначала боли были незначительными, а сейчас усилились. Боль давящая, жгучая с обеих сторон, отдает в бока. В каком бы я положении не находилась, боль никуда не девается. Температуры нет, чувствую себя нормально, никакой слабости и т д нет, беспокоят только эти боли. В данный момент прохожу лечение в уролога , уже где-то 3-ю неделю ( соли в почках, частое жжение в уретре), делала позавчера общий анализ мочи, все в норме, продолжаю принимать лекарства. Дело в том, что я довольно таки ипохондричная личность, я постоянно чем-то болею, накручиваю чебя сильно.. Впереди выходные, и я уже начинаю переживать, возможно это действительно что-то серьезное, и я зря не пошла сегодня к урологу... Теперь не знаю, что мне делать, к ниму смогу попасть только во вторник. Живу в маленьком городке, тут одна поликлиника, которая в выходные не работает.. Подскажите, стоит ли мне так волноваться, есть чего мне опасаться? Или я действительно накручиваю себя...
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Растёт креатинин
Растёт креатинин 24.05.2018, 13:28 Здравствуйте,Дмитрий Дмитриевич. Прошу Вашей помощи для дальнейшего лечения или обследования. Я уже неоднократно консультировалась у Вас по поводу пропавшего внезапно диуреза,причину которого так никто и не определил. Все анализы: общий крови, мочи ,Нечипоренко,посев,печёночный , электролиты,кальций,магний,фосфор,почечный комплекс-все было в норме. Только креатинин с моего обычного 68 на начало всей этой истории вырос до 73-76. По Вашему совету начала принимать энап 2,5 на ночь, верошпирон 1 табл. в день и плюс назначение уролога(нефролога в нашем городе нет)-Леспефрил и курантил 3 раза в день. Плюс цикло-3 форт ,актовегин,назначенные в отделении нефрологии и сама пью но-Шпу.После начала приема энапа креатинин стал 80-87. Диурез на 4 день приема начал увеличиваться до 500-600 утром и до 1 л за день. Потом я как расписалась ,за две недели приема препаратов дважды утренний диурез был 800 и 900мл,при этом дискомфорта не ощущаю по утрам, утром спокойно иду в туалет, а тут баночка наполняется полностью(полулитровая), я останавливаю мочеиспускание ,зная,что ещё не все(раньше бы я так не смогла),беру вторую,начинает бежать небольшая струйка. Думаю,ну ещё мл 100 осталось, а потом напор увеличивается и наполняется почти полная вторая банка. Такое ощущение,что эта моча была не в мочевике, а где-то в другом месте. Ведь если бы литр был бы в мочевике,я не смогла бы спокойно спать,а потом останавливать мочеиспускание . Я сдала вчера пробу Реберга. В этот день суточный диурез вообще составил 2500 мл. Правда были два дня из 14, когда количество мочи опять резко сокращалось. Первый- через 4 дня после начала приема лекарств . Утром встала и всего 300 мл вышло и за целый день еле-еле 700 -900 , против 1000-1300, которые были только до обеда ранее. Из лекарств у меня закончился актовегин. Я быстро купила и на след.день мочеиспускание увеличилось, а ещё через день опять расписалась. Второй раз был дней через десять. Опять с утра мало,за целый день 700, на след. День опять до 1,5 л,при этом ничего не меняла,оно само как-то регулируется. Питьевой режим всегда одинаковый. За эти дни ,что не писала хорошо,жидкость собралась, и потом по два литра хожу за сутки. Вчера сдала почечный комплекс,электролиты и пробу Реберга. Креатинин стал уже 96 , мочевина- 4,7(норма 2,1-7,1) мочевая кислота-416 (норма 150-350). Правда я последнее время пила каждый день клюквенный морс. Креатинин мочи5380. Клиренс энд.креатинина-90 мл/мин/1.72 м кВ. Я правда сама считала по формуле,у меня получался 97. Калий вырос до 5,1(3,5-5,1), натрий вырос до 145(136-145), хлор-100(98-107).Давление и было не высоким,я гипотоник . Сейчас 98-100 на 68. Часто бывает тахикардия, 90-100 сердцебиение. Скажите пожалуйста,могли ли принимаемые препараты повысить креатинин и калий? Я читала, что в первую очередь растёт мочевина,а потом уже креатинин. Моя мочевина,слава богу пока в норме. Какая может быть причина повышения креатинина? Я считала, что раз я так расписалась ,он должен был упасть. Леспефрил тоже вроде бы как снижает креатинин крови.Где искать причину всего происходящего и может перестать все это принимать? Что дальше предпринимать? Я уже вообще в полной растерянности. Спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Мочекаменная болезнь\инфекции мочеполовых путей
Мочекаменная болезнь\инфекции мочеполовых путей 23.05.2018, 20:32 Здравствуйте. Пару дней были острые почечные колики. На узи всё чисто, рекомендовали сдать общий анализ мочи. Были бнаружены Лейкоцентарная эстреза(выходящая за референсные значения), Лейкоциты 10-15(референсное <5), Оксалаты в незначительном количестве. В ночь перед сдачей анализа была иньекция цефтриаксона. Хочу поинтересоваться это мочекаменная болезнь или инфекция? (Были уже прописаны диклоберл, почечный чай и диета 7мой стол.)
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Обследование ХГН
Обследование ХГН 21.05.2018, 13:21 Здравствуйте,Дмитрий Дмитриевич!Прошу Вашего совета по дополнительному обследованию для дальнейшей консультации и лечения у Вас.Я медик,мне 44года,рост171см,вес 71кг.Заболела1,5года назад, после ОРВИ- белок 0,033-0,132г/л, Еr-до12.Впервые консультирована в институте нефрологии.DS:ХБП.ХГ 1ст.(март 2017)Обследована:суточная протеинурия 0,34г/л,креатинин-85, мочевина-2.24,общ.белок-73, холестерин-6.86,Ca,Ph-N.; Повышен ревмоф-р.Узи-гидрокаликоз левой почки(субсерозная лейомиома).Рекомендовано -наблюдение. Придерживалась гипохолестериновой диеты, малобелковой-нет.самостоятельно принимала Канефрон, 1.5 месяца назад начала принимать энап 2.5 мг т.к.заметила изредка повышенное АД до160/100 после стресса. В данный момент обследование:ОАК:Hb:136,L:8,8;Er:4,4;СОЭ:19ммоль/л, ОАМ:1005,белок:0,19г/л,Еr:2-4(неизм),15-30(изм),L-5-10,цил-0-1 гиал.и зерн.,микроальбумин-127.14mg/l Суточная моча:диурез-2700,белок-0,79г/л, 2.13г/24, мкАльбумин-976.54mg/l. Биохимия-:креатинин-82,мочевина-4.36,моч.к-та321,холестерин-4.58,Ca-2.38,Ph-1.04mmol/l,общ.белок60.5,альбумин40.7г/л. В анамнезе- периодически обостряющийся артрит(синовиит?) лев.коленного сустава. Прошу Вас,посоветуйте необходимость доп. анализов,и как попасть к Вам на прием.Заранее благодарна.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Использование кетостерила
Использование кетостерила 18.05.2018, 23:29 Креатинин 150. Отцу 72 года, 7 лет после инфаркта, в 40 лет болел Боткина в тяжелой форме. Можно ли принимать кетостерил, если да, в какой дозировке. Последние 3 года каждое лето болеет воспалением легких.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
гематурия
гематурия 17.05.2018, 10:26 здравствуйте,посоветуйте,пожалуйста какие анализы и дальнейшее обследование нам стоит пройти что бы установить точный диагноз и наконец то начать правильное лечение. сыну 14 лет,после ротавирусной инфекции(откапывались в стационаре в марте) обнаружили эритроциты в моче.в пределах 1-2-3,через пару дней норма,иногда 20-30,было и 80-90,через пару дней снова норма.то есть системы никакой,пару раз появлялись соли в моче но постоянно нету,лейкоциты в норме.сын чувствует себя нормально,жалоб никаких нет,температуры нет.по УЗИ чуть расширена одна лоханка,все остальное в норме,уже три раза делали .биохимия крови в норме. уролог доктор выставил диагноз дисметаболическая нефропатия с гематурическим компонентом,за это время (прошло 2 месяца) назначили только канефрон,L-цет и флавия.ходим по кругу,а проблема на месте.доктора говорят,давайте наблюдать,а сколько надо наблюдать еще.очень волнуюсь,не опасно ли такое состояние и не станет ли хуже.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Можно ли загорать
Можно ли загорать 14.05.2018, 17:16 Добрый день, Дмитрий Дмитриевич. Ребёнок в возрасте 4 лет в 2016 году переболел острым гломерулонефритом с нефротическим синдромом. Врачи рекомендовали воздержаться от длительного пребывания на солнце и стараться не загорать. Уже два года все хорошо, у ребёнка анализы в норме. Скажите можно ли в этом году везти ребёнка на море или лучше пока воздержаться от таких поездок?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Без диагноза
Без диагноза 07.05.2018, 22:57 Добрый день,Дмитрий Дмитриевич! Я уже спрашивала Вас по поводу отеков и задержки жидкости. По вашему совету начала принимать Верошпирон, правда пока четвёртый день. Уролог ещё посоветовал леспефрил и курантил. Сейчас пью актовегин, леспефрил, хофитол,цикло 3 форт, алмиба,энап,верошпирон,курантил и сама добавила но-шпу по 2 таб три раза,потому что сильно болела голова. Мизинец левой руки терпенет и кончики пальцев руки немеют,если немного посижу немеют ноги,не могу на них встать,ем полулёжа на диване,чтобы не сидеть,к концу дня ноги как колодки,гудят. Сегодня немного на детских тренажёрах покачала всторону ноги, сильно закружилась голова,долго стояла,чтобы не упасть. Бывают словно провалы в памяти,что-то сделаю.не помню как и когда ,словно на автомате. Может это что-то с кровообращением? Если сделать доплер сосудов почек или ног это будет информативно? После но-шпы ,курантила и леспефрила увеличился утренний диурез500-600 мл уже третий день, но по прежнему позыва нет. Дневной редко и мало. Сдала ещё фосфор,кальций и магний. Все в норме,электролиты тоже. Правда хлор 98,8, а нижняя граница 98,0. Креатинин медленно,но ползёт вверх,уже80-87. Спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Код МКБ N11.0
Код МКБ N11.0 07.05.2018, 22:50 Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Доброго времени суток! У дочки в 2008 году был поставлен диагноз хронический пиелонефрит. На протяжении нескольких лет сдавали анализы, и они были хорошие. В данный момент проходим ВВК для поступления в институт МВД. Все анализы хорошие, но нам дали запрос на расшифровку диагноза Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Доброго времени суток! У дочки в 2008 году был поставлен диагноз хронический пиелонефрит. На протяжении нескольких лет сдавали анализы, и они были хорошие. В данный момент проходим ВВК для поступления в институт МВД. Все анализы хорошие, но нам дали запрос на расшифровку диагноза Код МКБ N11.0. Подскажите пожалуйста, есть вероятность ,что из-за данного заболевания(которое было 10 лет назад). Военно врачебная комиссия нас может не пропустить. Заранее спасибо.. Подскажите пожалуйста, есть вероятность ,что из-за данного заболевания(которое было 10 лет назад). Военно врачебная комиссия нас может не пропустить. Заранее спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
гломерулонефрит?
гломерулонефрит? 05.05.2018, 19:18 Здравствуйте. Моему сыну 6лет. В феврале 2018 болел, болела голова, живот, спина в пояснице, коленный сустав, температура прыгала. Один день 39, на следующий 36,9, потом снова 39 и снова 37. Лечили Грип, без антибиотиков. Анализ мочи: лейк 1-2, эр 4-5, Нечипоренко: лейк 300, эр 2000. В анализе крови высокая СОЕ. Пропили канефрон и фурамаг. Через месяц Нечепоренко: лейк 300, эр 2800. Нефролог направила в обласную на дообследование с подозрением на гломерулонефрит. В обласной поставили диагноз: гематурия неуточненная, хронический аденоедит,двухсторонний евстахеит, смешанный астегматизм. Анализ крови: Hb 106, Er 3,2. КП 0,9, L 4,1, c 16, м 2, л 52, ШОЕ 20, tr 79% свертываемость n 3*10 k 4*10 глюкоза 4,3. Анализ мочи: Er 5-10, L 1-2 Нечипоренко: лейк 2000, эр 13500. Земницкого: ДД 630, НД 370, V 30-250, d 1000-1015. Суточная протеинонурия не обнаружена. Биохим.показатели крови: мочевина 6,51 ммоль/л, кревтинин 35,7мкмоль/л. МАУ 63,1 мкг/д, Са в сут. моче 0,77 ммоль/д. УЗИ почек норма. Делали рентген мочевого и мочетоков - рефлекса нет. 04.04.18 Антистрептолизин-О - 117 МО/мл 19.04.18 Антистрептолизин-О - 200 МО/мл, С-реактивный белок - 6мг/л, суточный белок 49,5мг/сут, V = 1500мл, коагулограмма - норма, Анализ мочи: лейк 1-2, эр 2-5, Нечипоренко: лейк 1250, эр 4500, Анализ крови: WBC 6.33, LYM 35.1, MID 12.8, GRA 52.1, RBC 4.12, HGB 108, MCHC 348, MCH 26.4, MCV 75.7, HCT 31.2, PLT 241, PCT 0.196, P-LCR 19.6, ШОЕ 27, формула с56е1м9л34. Бак.посев из зева - стрептококк пиогенес 10 в 6 степени. Бак посев мочи - Enterococcus faecalis. Принимаем: Канефрон 20к 3р/д и Смарт Омега 1кап 1р/д Назначили: Флемоклав Салютаб 500 2р/д - 10дн. и Алерзин 1таб/д - 10дн. У меня к Вам такие вопросы: 1. У моего ребенка гломерулонефрит в начальной стадии? Возможно личение на этой стадии? 2. Нужен ли антибиотик? Будет ли Флемоклав эфективен при лечении стрептококка? Достаточная доза? (сыну 6 лет, 24 кг) 3. Не навредит ли антибиотик почкам? Не усугубит ли ситуацию? Стрептококк пиогенес чуствителен к клиндамицин, цефтриаксон, кларитромицин, амоксиклав, левофлоксацин. P.S У брата и дедушки (по маминой линии), с почками, зрением с слухом все нормально.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Таблетки
Таблетки 04.05.2018, 23:07 У меня полиневропатия.Кроме того что я каждый год ложусь и прохожу лечение в больнице я еще лечусь дома.Я принимаю сосудорасширяющий препарат как пентоксифилин.Но в последнее время он мне мало помогает.Не могли бы Вы подсказать мне более действенее препарат.И подскажите еще имеет такой препарат как медиаторн сосудорасширяющие свойства.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Без диагноза
Без диагноза 03.05.2018, 20:43 Добрый день! Дмитрий Дмитриевич. Я недавно спрашивала уже по поводу уменьшения выделения жидкости. Был повышен альдостерон(497) 17 апреля ,остальное все в норме. Перед тем как начать принимать энап, я повторно сдала анализ на альдостерон и гормоны,потому что 20 апреля с задержкой в 20 дней начались месячные. Разница между анализами 7 дней. Альдостерон -135(норма до 300), а вот фсг -был 8,5 стал -55,4 ЛГ- был 5,9 стал-15,4 эстрадиол-был 108,1 стал 8. Пролактин-13,52. Гинекологи в один голос твердят,что такого не может быть,анализы сдавала в Синево. Пересдала в Инвитро,фсг уже-65, ЛГ-25. Мне 43 года. Возможно ли ,что это начало менопаузы и она даёт задержку жидкости, но как для начала -уж сильно высокий фсг. Я читала, что стеноз артерий тоже приводит к повышению этих гормонов. Или это сбой в работе почек приводит к повышению гормонов? Принятие энапа никак не отразилось на мочеиспускании. Сейчас принимаю энап,хофитол жидкий, актовегин,алмибу,ременс. Дня три назад почки как будто включились, после 18 я раз сходила 250 мл, через полчаса ещё 300, потом через 1,5 часа 500 ил. Моча была почти бесцветная. Утром ещё 500, в обед еле добежала ( главное,что я чувствовала, что мочевому полный)ещё 500, а потом все-выключились и свой литр собираю за целый день. Вчера утром встала,перед этим вечером так ничего и не вышло, в туалет не хотелось, но заставила себя сходить. Так вышло 500 мл, при этом я спала на животе,чтобы почки лучше работали и мочевик мне не мешал,а где тогда были эти 500 мл? Простите,что так много и подробно, но все отмахиваются хорошими анализами и ОПН ом , а я целыми днями мочу собираю по крупицам. Переживаю, что почки пока ещё справляются, но сколько они так могут выдержать? Будут плохие анализы,будем лечить. Периодически ещё бывают неприятные ощущения в области почек,то слева,то справа , боль локализированная, область размером с кулак,не скажу что сильно болит,но похоже больше на покалывание или жжение,будто я чувствую как песочек по ним сыпется. Спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Давления
Давления 26.04.2018, 21:32 Здравствуйте! Мама принимает такие таблетки: УТРО - Небивал 7,5, Максонидин - 0,4, Еналаприл 10, Амлодипин - 10. В ОБЕД ЗОКСОН - 4. ВВЕЧЕРОМ Небивал 7,5, Максонидин - 0,4, Еналаприл 10, Амлодипин - 10. Давления в не Диализные дни нормальное 120/80, 140/80, но когда идёт на Гемодиализ, то давления начинает где то через пару часов подниматься до 160, ей начинают капать капельки от давления и вводить Магнезий, немного падает до 150, а когда через пару часов выключают то давления 190, и снова начинают сбивать капельками. Что делать ? Как нормализовать давление. На Гемодиализе 4 Месяца, 3 раза в неделю, по 4 часа. Жидкости приносит не много около 2 литров, а то бывает и 200 грамм. Врачи говорят что нужно расскачатся, но при давлении глаза страдают, лопаются сосуды, колим Гемазу
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
повышен альдостерон
повышен альдостерон 25.04.2018, 19:23 Добрый день!Дмитрий Дмитриевич,вчера я была на консультации у областного эндокринолога,посмотрев на мой альдостерон-497 при норме до 300 и нормальные показатели электролитов,она исключила гормонопродуцирующую опухоль надпочечников и сказала,что это вторичная причина.Так как кардиологи исключили свою патологию,сахар.диабета у меня нет, остается только почечная причина.Я читала ,что причина повышения альдостерона- увеличение ренина почками. А ренин повышается,когда нарушено сильно кровообращение в почках(отсюда и проверяют кардиологию,почки). Я начала принимать энап 0,25 раз в сутки на ночь.Давление со 110-75 упало до 90 на 60.В инструкции к энапу говорится,что он влияет на ренин и альдостерон падает. Если мой альдостерон вызван ренином,то после Энапа он должен упасть и мочеиспускание увеличится? А если причина альдостерона не вторична ,а первична ,то это на него никак не повлияет? Может таким образом можно понять из-за чего он повышен? Может мне сделать еще раз УЗИ почем с доплером сосудов почек? Я делала УЗИ обычное у нас в городе,это под Днепропетровском. Просто,если это какая-то патология,то было бы постепенное снижение диуреза. А меня были как- будто выключили. Последние три дня диурез увеличился до 1 литра,отеки немного спали,еще меня смущает,что утром вместо позыва в таулет я просыпаюсь от боли в спине,распирающей в области талии. иногда присоединяется жгучая боль в позвоночнике, спина болит,а в туалет не хочется,схожду -попускает.За последнее время только один раз я проснулась утром от позыва мочевого пузыря ,а не спины. В течении дня распирание в спине повторяется. Я это списываю на вздутие кишечника или нужно что-то проверить? Просто врачи все списывают на ОПН,но оно было 5 лет назад,и все эти пять лет я на мочеиспускание не жаловалась,были моменты после перелетов,почему-то именно в обратную сторону,туда все хорошо.Но Тевортином и Детралексом с Хофитолом все приходило в норму.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Давления
Давления 24.04.2018, 21:59 Спасибо за ответ. А как вы считаете , каким образом можно индиализироваться, что бы давления не пригало?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Нефропатия у ребенка, запах мочи
Нефропатия у ребенка, запах мочи 23.04.2018, 21:42 Добрый день, доктор. Моей дочери 1 год и 8 месяцев. Поставили диагноз инфекция мочевыводящих путей. 5 дней была температура 39, 5 без признаков ОРВИ. За 10 дней до этого прививка Пентаксим – АКДС+полиомелит. Анализ крови в 1й день заболевания: HB-96, эр-3,2 *10, лейк – 17,5*10, СОЕ -30 , э-1, п-2, с-63, л-22, м- 2. Моча: белок-0,062, лейк – ½ в поле зр., эр – 0-2. Назначили нам цефтриаксон 1 раз в день (уже я знаю что его колят 2 раза в день). На 5й день болезни анализ крови: гемоглобин -108, эр – 3,5 *10, лейк -6,4*10, СОЕ -50, п -3, с – 46, э – 1, л – 49, м- 1. Моча : белок нет , лейк – 15-17 , эр -3-4. На фоне не правильного лечения цефтриаксона болезнь прогрессирует. Узи: заключение признаки нефрита, дис. нефропатия. Лечение у другого педиатра: супракс, фурамаг, канефрон, линнекс. У меня вопрос такой есть шанс все это вылечить и больше не возвращаться? Или есть подводные камни этого заболевания. Скажу еще, что за месяц до этого очень пахла сильно моча после сна, но не ацетоном а едким сильным запахом (пижаму стирала каждый день). Как это все лечить и от чего это все ? и на что вообще обратить внимание в данном случае? Запах мочи от чего, от этого всего?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Давления
Давления 23.04.2018, 21:40 Здравствуйте! Моей маме 52 года. Находиться на Гемодиализе 4 месяца. Утром пьет таблетки ЛЕРКАМЕН 20, Моксонидин, Хіпотел 80, Небівал 7.5. в Дни не Гемодиализа давления нормальное 140/80, в Дни Гемодиализа пьет таблетки и идёт на гемодиализ, то давления подымается до 200. Получается , что вовремя гемодиализа, таблетки вымываются. Пить после гемодиализа пробовали, давления тоже высокое. Как правильно пить эти таблетки ?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Отсутсвие диуреза
Отсутсвие диуреза 23.04.2018, 21:37 Добрый день,Дмитрий Дмитриевич. Спасибо Вам за ваши оперативные и профессиональные консультации. Я уже консультировалась у Вас по поводу отеков и задержки жидкости. В моих анализах все было хорошо,кроме повышенного альдостерона,497 при норме сидя,стоя др 300. Электролиты ,почечный комплекс,печеночный,ОАМ,посев-роста не дал. Сегодня я сделала радионуклидную диагностику,потому что ранее не было изотопов. Заключение: Время макс.накопления РПФ,левая-3,33 правая-4,67 норма 4,4-5;период полувыведения РПФ : левая-22,08. Правая-25,39 норма-9-13;% выведенной активности за 20 мин: левая-42,34, правая-37,81 норма 81-87;показатель секреции :левая-1,03 правая-1,16 норма->1,25;показатель экскреции за 10 мин.: левая-0,63 правая-0,66 норма-0,41-0,63. Показатель экскреции ща 20 мин: левая-0,58 правая-0,62 норма-0,12-0,20;индекс накопления: левая-2,85 правая-14 норма-46,75;индекс выведения- левая-39,17 правая- 32,54 норма-47,1-57,7;относит.накопит,активность-левая-47,67 правая-52,33 норма-47,4-52,6; относительное выведение: левая-54,63 правая-45,37 норма-47,7-52,3;секреторная мощность-левая-1,0, правая-1,10 норма-1,5-1,6;концентрационная способность-левая-3,35 правая-28,08 норма-44-100;минутная секреция: левая-1,01 правая-6,01 норма-11-29; минутная экскреция: левая-0,15 правая-1,11 норма-8-26; период полуочищения крови-12,53 норма-12-15;оказатель Винтера-59,76 норма-45-50(<60). Заключение:большое снижение секреторной функции,занижение экскреторной.признаки хронического воспалительного процесса. Доктор,который меня лечит (зав. отд) ушла в отпуск. Скажите пожалуйста, может ли это быть результатом перенесённого 5 лет назад ОПН после кесарева сечения или это воспалительный процесс? Перед тем как резко пропало мочеиспускание были частые позывы и когда добавилась резь я выпила Монурал один и канефрон и все прошло, а появилась задержка жидкости. Вообще циститы бывают часто : после ОПН, два года спустя мучалась, полгода назад был,лечила ципринолом, потом 2 месяца назад.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Отсутсвие диуреза
Отсутсвие диуреза 23.04.2018, 21:33 Добрый день,Дмитрий Дмитриевич. Спасибо Вам за ваши оперативные и профессиональные консультации. Я уже консультировалась у Вас по поводу отеков и задержки жидкости. В моих анализах все было хорошо,кроме повышенного альдостерона,497 при норме сидя,стоя др 300. Электролиты ,почечный комплекс,печеночный,ОАМ,посев-роста не дал. Сегодня я сделала радионуклидную диагностику,потому что ранее не было изотопов. Заключение: Время макс.накопления РПФ,левая-3,33 правая-4,67 норма 4,4-5;период полувыведения РПФ : левая-22,08. Правая-25,39 норма-9-13;% выведенной активности за 20 мин: левая-42,34, правая-37,81 норма 81-87;показатель секреции :левая-1,03 правая-1,16 норма->1,25;показатель экскреции за 10 мин.: левая-0,63 правая-0,66 норма-0,41-0,63. Показатель экскреции ща 20 мин: левая-0,58 правая-0,62 норма-0,12-0,20;индекс накопления: левая-2,85 правая-14 норма-46,75;индекс выведения- левая-39,17 правая- 32,54 норма-47,1-57,7;относит.накопит,активность-левая-47,67 правая-52,33 норма-47,4-52,6; относительное выведение: левая-54,63 правая-45,37 норма-47,7-52,3;секреторная мощность-левая-1,0, правая-1,10 норма-1,5-1,6;концентрационная способность-левая-3,35 правая-28,08 норма-44-100;минутная секреция: левая-1,01 правая-6,01 норма-11-29; минутная экскреция: левая-0,15 правая-1,11 норма-8-26; период полуочищения крови-12,53 норма-12-15;оказатель Винтера-59,76 норма-45-50(<60). Заключение:большое снижение секреторной функции,занижение экскреторной.признаки хронического воспалительного процесса. Доктор,который меня лечит (зав. отд) ушла в отпуск. Скажите пожалуйста, может ли это быть результатом перенесённого 5 лет назад ОПН после кесарева сечения или это воспалительный процесс? Перед тем как резко пропало мочеиспускание были частые позывы и когда добавилась резь я выпила Монурал один и канефрон и все прошло, а появилась задержка жидкости. Вообще циститы бывают часто : после ОПН, два года спустя мучалась, полгода назад был,лечила ципринолом, потом 2 месяца назад.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Задержка жидкости
Задержка жидкости 20.04.2018, 15:00 Добрый день,Дмитрий Дмитриевич! Я у Вас недавно консультировалась по поводу отсутствия точного диагноза( в связи с задержкой жидкости). Меня выписали из отделения нефрологии, в диагнозе:хр.болезнь почек 2 ст.Назначили пить Актовегин, Литоклин и Алмибу. Сразу после прекращения капельниц диурез резко уменьшился, на второй день выписки утром диурез был всего 150 мл,а за целый день навыдавливала из себя всего 500 мл. На капельницах диурез был 2-3 раза в день и 1л. в сутки. Я сразу пошла сдала анализы ОАМ:доставлена кількість, мл 100 мл Колір жовтий (від світло-жовтого до жовтого кольору) Прозорість- прозора( прозора) Відносна щільність -1.025 (1.010 - 1.020) рН 5 - (5.0 - 9.0) Лейкоцити- не виявлені Hітрити- не виявлені Глюкоза- не виявлена Кетонові тіла- не виявлені Уробіліноген-сліди Білірубін 17 мкмоль/л (непонятно, в крови 10, задала вопрос на сайте Синево) Еритроцити- не виявлені Ручна мікроскопія осаду сечі Лейкоцити- до 5.0 в п/ Еритроцити -поодинокі впрепараті Клітини плоского епітелію-в невеликій кількості Клітини перехідного епітелію -не виявлені Клітини ниркового епітелію -не виявлені Клітини епітелію сечового міхура -не виявлені Слиз -не виявлений Гіалінові циліндри -не виявлені Еритроцитарні циліндри- не виявлені Лейкоцитарні циліндри -не виявлені Воскоподібні циліндри -не виявлені Зернисті циліндри -не виявлені Епітеліальні циліндри- не виявлені Кристали трипельфосфатів- не виявлені Кристали оксалату кальцію- в помірній кількості Кристали сечової кислоти -не виявлені Кристали біурата амонію- не виявлені Кристали карбонату кальцію -не виявлені Кристали білірубіну -не виявлені Кристали фосфату кальцію- не виявлені Кристали фосфорнокислого вапна -не виявлені Аморфні урати -не виявлені Бактерії -не виявлені Дріжджеподібні гриби- не виявлені Біохімія: Антистрептолізин-О (АСЛ-О) 79 МО/мл ( Діти: до 150.0 дорослі: до 200) Пакет №4.3 (Ниркові проби) Креатинін 73 мкмоль/л (Жінки: 44.0 - 80.0 Чоловіки: 62.0 - 106.0) Сечовина 3.1 ммоль/л ( Дорослі: 2.76 - 8.07) Сечова кислота 305 мкмоль/л (Чоловіки: 202.3 – 416.5 Жінки: 142.8 – 339.2) Пакет №4.14 (Електроліти крові - калій, натрій, хлор) Калій (сироватка) 4.51 ммоль/л (3.5 - 5.1) Натрій (сироватка) 139 ммоль/л (136.0 - 145.0) Хлор (сироватка) 100.6 ммоль/л (98.0 - 107.0) Пакет №4.1 (Печінкові проби + звіт з описом лабораторних показників) Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) 9 Од/л Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) 13 Од/л γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 9 Од/л ( Жінки: 5.0 - 36.0 Чоловіки: 8.0 - 61.0) Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP) 59 (Чоловіки: 40.0 - 129.0 Жінки: 35.0 - 104.0) Білірубін загальний 10.4мкмоль/л (Дорослі: до 21.0) Білірубін прямий 3.6 мкмоль/л до 5.0 Білірубін непрямий 6.8 мкмоль/л Альбумін 46.1 (Дорослі: 35.0 - 52.0) Білок загальний 75.5 г/л (Дорослі: 66.0 - 87.0) Імунохімія: Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) 5,9 мМО/мл Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) 8.5 мМО/мл Естрадіол (E2) 108.1 Імунологія Альдостерон 497.727 пг/мл (Стоячи/сидячи: 70.0 - 300.0 Лежачи: 30.0 - 160.0) Антинуклеарні антитіла (ANA, метод IFT) 1:100 (Титр < 1:100 - негативний результат) Первинний скринінг на антифосфоліпідний синдром) : Вовчаковий антикоагулянт Скринінговий тест 32.9 сек (31.0 - 44.0) Підтверджуючий тест 31.2 сек (30.0 - 38.0) LA-AUTO 1.0545 (Індекс 0.8 - 1.2 - Відсутність ризику 1.2 - 1.5 - слабо виражений ризик 1.5 - 2.0 - помірно виражений ризик) Більше 2.0 - сильно виражений ризик) Кардіоліпін, антитіла IgG < 1.6 Од/мл ( < 20.0 - негативний результат) β-2-глікопротеїд I, антитіла IgG < 1.4 Од/мл (< 20.0 - негативний результат) Гомоцистеїн 10.95 мкмоль/л (Дорослі:15 - 65 років: до 15.0) Вчера была в областном кардиологическом центре , ЭКГ- небольшие диффузные изменения миокарда (согласно возраста); УЗИ сердца-0,5 не закрывшееся окошко,но на работу сердца сказали не влияет,УЗИ сосудов головы-признаки венозной дисцикуляции на экстракраниальном уровне,как мне объяснили- плохой венозный отток,назначили Детралекс. Заключение кардиолога-их здесь ничего нет. Одновременно с задержкой жидкости появилось онемение мизинцев и постоянная головная боль. И нефролог и кардиолог предложили обследоваться на остеохондроз.Может это как-то добавит ясности : перед тем как пропало нормальное мочеиспускание ,было наоборот учащенное ,еле успевала добежать до туалета,как недержание.Я это связывала с менопаузой,хотя гормоны показывают отсутствие менопаузы,но и месячных тоже нет. Поэтому я даже не знаю на какой день цикла я сдала альдостерон. Может где-то здесь кроется разгадка? При этом электролиты в норме,получается это вторичный признак? Может он давать задержку жидкости? Еще антинуклеарные антитела 1:100 пришли .Это уже какой-то приговор или нужно еще раз сдать? Куда мне двигаться дальше? Гинеколог,эндокринолог,ревматолог? Спасибо Вам за профессиональные консультации.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
минеральная вода в санатории
минеральная вода в санатории 20.04.2018, 14:59 Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли пить минеральную воду из источника Трускавец, Моршин, Сходница, если есть хронический тубуло-интерстициальный нефрит, дисметаболическая нефропатия (креатинин, мочевина, общ.анализ крови, мочи - нормальные, давление пониженное 90/60, присутствует полиурия, транспорт солей - 115 оксалатов). Потребность в минеральной воде - рекомендация врачей по лечению хронического гастрита типа С (больше года не поддается лечению). Спасибо за ответ
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
ХХН
ХХН 18.04.2018, 12:48 Добрий день! Мені 28 років. Рік тому при медогляді в лікарні виявили відхилення аналізів мочі. Направили на лікування. Лікар поставив діагноз ХХН-3 стадії. Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром. Артеріальна гіпертензія 2 стадії ризик високий, хоча скарг немає. Зріст 180 см, вага 84 кг. АТ 140/8 мм. рт. ст., пульс 80 уд/хв. Сечовиділення в нормі. Набряків немає. Протягом року на дієті і ліках. Креатінін тримався в межах 267-323. Зараз креатінін різко зріс, яка причина? Лікар поставив діагноз ХХН - 5 стадії. УЗД нирок: Права нирка з хвиляхтим контуром 82х33мм, паренхіма ущільнена 11-12мм. ЧЛС груба, пірамідки підкреслені. Ліва никра з хвилястим контуром 89х43мм, паренхіма ущільнена 12-13мм, пірамідки підкреслені. ЧЛС груба. Печінка дещо збільшена, дифузно ущільнена за структурою, з чітким контуром. Ж/міхур без конкрементів. ЕХО КС: ФВ- 62%. Набута Ао-вада серця. Фіброзні зміни МК та АК. Мінімальна АН. Гіпертофія ЛШ. Дилатація ЛП.Скоротлива функція - збережена. Загальний аналіз крові: Г-99, Е-3,46, Л-7,4, ШОЄ- 21, сегменти-67, лімф-25, м-5,е-3. БХ: з/білірубін-5,87, сечова к-та-515,92, загальний білок-66,2, сечовина - 23,01-19,4, креатінін- 639,03-624,45, АЛТ-17,89, АСТ-"4,08, тригліцериди-1,52, холестерин-5,10, К-5,62, На-144, Хл-109, іСа-1,12. ШКФ: СКД ЕРІ=9мл/хв., MDRD- 9мл/хв., CG-18 мл/хв. Загальний аналіз сечі: пит.вага-1010, білок-0,86 г/л, цукор, ацетон-невиявлено. Осад:Ер не/зм 2-4,ч/зм 8-25в п/з, епіт.пл+, епіт.пер+, Ц.гіал 0-1, слиз+, солі окс. Са+, бактерії+. RW-негатив. Гріпа крові: О(I), Rh(+)позив. Цукор крові-4,3 ммоль/л. Добова протеїнурія: К-СТЬ- 2л, білок-1,78г. Маркери вірусних гепатиті:HbsAg-негатив, HCV-негатив. Лікування: стіл №7,нормодипін5мг х 2р/д, бісопролол 5мг зранку, хофітол 2т х 3р/д, біонорм 2т х 3р/д,сода 4% 10мл в/в крап. Рекомендовано: стіл №7, нормодепін 5мг х 2р/д, бісопролол 5 мг зранку, хофітол 2т х 3 р/д, біонорм 2т х 3р/д, альфа Д3 Тева 0,25мкг на ніч.Контрольна госпілітація в ЗОКЛ через 1-1,5 місяці для підготовки до замісної ниркової терапії. Виданий л/л №768357 з 26.03.18р. по 05.04.18р. До роботи. Можливо щось підскажете, щоб підтримати нирки. Що далі робити. Дуже дякую, буду чекати вашу відповідь. Допобачення
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи 16.04.2018, 21:56 Добрый день! Сыну 4.8. В октябре 2017 переболели пневмонией. Лежали в стационаре. Анализ мочи по видимому был хороший, раз нам никто ничего не сказал. Только в биохим крови: AST 4.1 ( норма 0-35) О.белок 49 ( норма 57-80) Креатинин 45.5 ( норма 53-115) Сахар 3.4 ( норма 3.9- 6.4) Лечение: антибиотики, антигистаминные препараты, беродуал, пульмикорт. Ребенок склонен к стенозам- по этому время от времени мы дышим пульмикортом при начинающихся крупах. Приблизительно 1.5 месяца назад у сына покраснел и распух член. Головка у него не выходит наружу, под кожицей скопилось много чего- то белого ( я это увилела когда посалила его в таз с марганцовкой чтоб промыть под кожицей Лечили левомиколевой мазью и сидели в ромашке и марганцовке. Писюн на конце почти все время красноватый и кожица тоже. И сейчас красный. Но к врачу так и не съездили. Посоветуйте к кому ехать. Ребенок жалуется на усталость в ногах. Не могу сказать как это связано с нынешним анализами. Я решила просто сдать общий анализ мочи 11. 04.2018 и вот наши результаты: PH 7.0 ( норма 5.5- 7.0) Относительная плотность 1.025 ( норма 1.015-1.025) Уробилиноген 0.2 мг/дл ( норма 1.7- 3.4) Глюкоза отриц. Белок отриц. Билирубин отриц. Кетоны отриц. Нитриты отриц. Креатинин 300 мг/дл ( норма 10-300) Микроальбумин 150 мг/л ( норма до 20 мг/л) Отношение альбумина/ креатинина 30- 300 мг/г ( норма <30. Что с моим сыном? Я очень переживаю. На сколько этотопасно? И какие мои дальнейшие действия? Спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Без диагноза
Без диагноза 13.04.2018, 22:00 Спасибо,Дмитрий Дмитриевич! Я забыла написать, что кардиограмма тоже без патологии( ничего страшного нет сказали), калий и натрий не выходит за пределы нормы. Калий-среднее значение, а натрий ближе к верхней границе,но в пределах нормы . Гемоглобин-144. Биохимия -все хорошо. Белка нет-даже следов.креатинин-76,мочевина-3,5(2,76-8,07 норма) моч.кислота-306(142,9-339,2 норма). ОАМ- Лейк, эритроциты,белок,нитриты,глюкоза,кетоны,билирубин,цилиндры,кристаллы-не выявл.уробилиноген-следы. Плотность-1.02 рн-5. Это то что у меня есть. СКФ-81(90-120 норма) делали в отделении. Тот анализ, который вы написали даёт более точную картину? Я читала, там нужно два часа стоять,только потом сдавать кровь. Я правильно поняла? Ещё мне сделали капилляроскопию и сказали, что мало капилляров-7. Очень много пустых мест и предложили сделать скрининг на аутоиммунные заболевания. Ещё перед беременностью в генетическом центре мне поставили диагноз- носительство гетерозиготного гена, ответственного за фолатный цикл. (Тромбофилия). Сдавала из-за трёх подряд замерших беременностей, всю последнюю была на 5 таблетка фол. Кислоты и густота крови была в норме,даже как для беременной перед родами-жидкой,как мне говорили. Во время родов что-то было, что долго кровило, но переливание крови не делали. Может эхо сердца сделать и аутоиммунные заболевания проверить ещё или начать все таки с проверки СКФ? Спасибо. Извините за сумбурность, просто очень переживаю, чтобы опять не прийти к тому же, сначала все анализы хорошие, потом ОПН. И ещё хотела спросить: могут ли возрастные женские изменения приводить к такому? Потому что предполагаю пременопаузу.( частые и долгие задержки )
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Эритроциты в моче
Эритроциты в моче 13.04.2018, 21:51 1)http://www.likar.info/consult/365878/ 2)http://www.likar.info/consult/366287/ 3)http://www.likar.info/consult/367890/ Добрый вечер, Дмитрий Дмитриевич, огромное спасибо за предыдущие ответы, благодаря им им почти вылечились, но Вы бы могли нам помочь окончательно выздороветь и поставить точку в этих бесконечных лечениях. Ребенок уже настолько устал из дня в день что-то да принимать, а без Вашей помощи это будет бесконечно. С октября 2017 года и до сих пор у нас были эритроциты в моче. И как говорят не было бы счастья так несчастье помогло. В феврале нашли мы в посеве мочи Эшерихию Коли (10^3), но при этом эритроциты присутствовали. В марте нам выписали бисептол 480 (по 0,5 табл-1 раз на ночь) и цепринол 0,5 (по 1/4 -2 раза)-5 дней и электрофорез на область мочевого пузыря -7 дней. После данного лечения впервые эритроциты (они были измененные) стали единичные и на следующий день мы заболели ангиной (выписали нам аргументин 400 мг-3 мл -2 раза в день-7 дней). Вот после этого всего лечения первый раз у нас исчезли эритроциты. Взяли мочу катетером -эшерихию коли так и осталась (10^3) степени. Уже 3 недели сдаем анализ мочи, эритроциты отсутствуют, но соли соли оксолаты не уходят (пьем канефрон (15 кап*3 раза в день). И что еще смущает, то что общий анализ крови хороший, за исключением лимфоцитов (еще с октября как были так и остались завышены в 2 раза). Когда исчезли эритроциты в моче -аллергический реакции (кропивницы и высыпаний), не наблюдается вообще. Нам говорят пусть остается эшерихия коли (ее мало), но мне этого очень не хочеться. Дети болеют очень часто, тем более собираемся в садик (нам 2,8 годика), так как мне нужно выходить на работу, и каждый раз при любом снижении иммунитета или холодной погоде у нас может размножаться данная бактерия и опять хронический цистит, не дай Бог пиелонефрит и тд. И опять нужно лечить антибиотиком ребенка? Можно и нужно ли убрать эту бактерию и жить ребенку и наслаждаться детством, а не лекарствами бесконечными, хроническим циститом и т.п. Вы могли бы, если это возможно подсказать нам лечение? Извините за беспокойство, заранее очень Вам благодарны
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Нет точного диагноза
Нет точного диагноза 12.04.2018, 21:14 Добрый день! Моя история началась в 2012 году во время третьих родов. Мне на тот момент было 38 лет. На 34 неделе и меня резко сократилось количество мочи давление было130 на 100 при моем 90-100 на 60,, появились отеки ног. Ранее никаких хронических заболеваний не было. Врач сказала,что это нормально при беременности. Но я настояла на госпитализации и меня с большим трудом положили на сохранение в областной перенатальеый центр. Там делали Узи, анализы, анализ по Зимницкому. После чего было сделано заключение, что по анализам я здорова, а после родов все пройдёт. А отеки не лечат, а в случае чего-просто раньше родоразрешают. Я уже и тыквенный сок сырой пила и на диете сидела и на улицу в мороз выходила , в надежде спровоцировать мочеиспускание. В 37 недель я поступаю со схватками в тот же роддом , кесарево(тазовое предлежание) делает врач, у которого я сохранялась. Но ни на вторые,ни на третьи сутки я писять не начала. На четвёртый кажется день, я начала писать все больше и больше )до 8 л, у меня берут биохимию и обнаружили повышенный креатинин, который рос с каждым днем(до 250). Меня переводят в реанимацию с диагнозом ОПН в стадии полиурия, был приглашён нефролог и сделано заключение:"наверное до этого было что-то не так ,если были почки здоровые-восстановятся". На 7 день меня переводят в реанимацию областной больницы, а потом в нефрологию. Причина так и не была найдена(делали рентген головы,томографию). Из препаратов-корвтин в роддоме и липофлавон в нефрологии. Сказали ждать,года два надо на восстановление. При выписке креатинин136. Да, на УЗИ , признаки пиелонефрита. Моча была без отклонений. Время шло,креатинин падал :123,потом 90,80,68,58. Пять лет прошло ничего не беспокоило. И вот месяц назад опять резко пропадает мочеиспускание. Сейчас в туалет хожу утром и в обед после капельницы. Утром больно сжимать кулаки,вставать на ноги-мурашки. Ноги и руки тяжелые. Голова болит. Слабость.усталость. Поехали опять в областную нефрологию, анализы мочи идеальные и общий и Нечипоренко ( Лейк-1,5; эритроциты-0),посев роста не дал. Узи-без протологизм. Суточная глюкоза белок креатинин-норма. Анализ крови :креатинин 78. Мочевина и мочевая кислота в норме. СКФ-81.Щитовидка ттг3,4 антител нет. Гинекология -все хорошо и посев и мазки и УЗИ. Капали реамберин 5 дней, с милдрокардом , сейч липин5 дней и липофлавон 3 дня. Через день выписка, но улучшения нет. Вчера после обеда выпила 1,5 жидкости. Вечером мочеиспускания не было. Утром только 400 мл. В обед после капельницы-400 ил. И все. А литр потерялся. Опять отеки. Диагноза опять нет. Боюсь чтобы не закончилось опять ОПН. В прошлый раз с анализами все тоже было хорошо. Что ещё можно проверить?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Очень отекшие ступни ,почти как мячики,
Очень отекшие ступни ,почти как мячики, 10.04.2018, 19:22 Добрый вечер.У парня уже две недели очень отекшие ступни,такое впечатление,как будто на них надели воздушные шарики..До щиколоток. Сами ноги не отекшие.Жалуется на боли в почках. Если можно,подскажите ,какие нужно сделать анализы, и как устранить отеки. И что это с почками ?Недостаточность,отказывают?С уважением,Галина.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Хронический пиелонефрит.
Хронический пиелонефрит. 05.04.2018, 19:11 Здравствуйте. Диагноз "Хронический пиелонефрит" мне поставили в 18 лет. По большому счету почки раньше меня совсем не беспокоили, жаловалась только на чувствительность к холоду, т.к. часто мочилась. Зимой в транспорте не могла долго ехать, промерзала и, как следствие, привязка к туалету. Меня забеспокоил следующий факт. После 20 лет я начала набирать вес. Причем связывала это с переизбытком питания, медленным метаболизмом и т.д. Начало беспокоить давление, суставы и при всем при этом отеки. Разница в весе утром и вечером была 1-2 кг. Я это связывала с приемом пищи. При регулярных занятиях спортом вес практически не исчезал. Это было в пределах 2 кг. С веса 60 кг я дошла до 90 кг. Все это опять же связывала с неправильным питанием. Если бы не один случай. В 30 лет у меня произошел сбой в работе почек. Абсолютно без каких либо предпосылок я проснулась утром с температурой 38,0 вообще бессимптомно. Ничего не болело, мочилась тоже нормально. К вечеру температура повысилась до 39,5. В больнице, сдав анализ, показало незначительное содержание белка. Назначили Цефтриаксон 1,0. На фоне температуры абсолютно не хотелось есть. Полторы недели, пока была температура ела плохо, в итоге сбросила за это время 11 кг. После выздоровления килограммы уходили, в итоге сбросила более 20 кг. Сейчас прошло 4 года, килограммы и отеки вернулись, и как следствие давление и головные боли из-за переизбытка жидкости, проблемы с суставами и т.д. Такое ощущение в теле, словно раздувает организм. Никаких болей в почках не ощущаю, только отеки и чувствительность к холоду. Спорт не дает никаких результатов. Перееданий нет. Сдала развернутый комплексный анализ в лаборатории "Синево" на исследование лишнего веса. Отклонений не показал. Могу сбросить результаты. Какие есть дополнительные вопросы, с удовольствием отвечу. Спасибо заранее.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
хпн
хпн 05.04.2018, 19:04 Можно ли мне попасть к Вам на консультацию лично, со всеми своими выписками и анализами.Если это возможно, то как с Вами можно связаться? Спасибо Вам, за внимание ко мне
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Сморщена почка
Сморщена почка 05.04.2018, 19:00 Здравствуйте, Дмитрий Дмитриевич. Я Вам уже писала насчёт сморщеной и уменьшенной почки девочки 8 лет. Мы сделали рекомендованный Вами анализ. Анализ на микро альбуминурию показал : 12,8 мг\24 ч. Объём мочи 800 мл в сутки. Воды пьем мало. В норме или нет наш анализ ? Спасибо большое !!!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
бак поссев
бак поссев 05.04.2018, 19:00 Добрый день!Дочке 2,4 года, здавали бак поссев мочи и нам выссеяли Citrobacter freundii з середовища накопичення и Staphylococcus haemolyticus з середовища накопичення. Что это означает, опасны ли эти бактерии, и как они проявляються у ребенка, через какое время?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
ХПН
ХПН 03.04.2018, 22:01 Здравствуйте, Дмитрий Дмитриевич. Мне 45 лет. С 1994 года страдаю СКВ. 17 лет была стойкая клиническая римисия, хорошие анализы. В 2009 после консультации в Московском НИИ Ревматлогии родила девочку. В 2013 году наступило ухудшение состояния - высокая температура, боли в мышцах и суставах, белок в суточной моче - 0,5 г/л. Назначили циклофосфан и метипред 40 мг. Через три недели сильно поднялись трансаминазы - АСТ-1300, АЛТ-900. Циклофосфан отменили, сделали три сианса плазмофореза для очистки крови. После поменяли циклофосфан на азатиоприн. После трех недель приема азатиорина мояа стала красного цвета, поднялась температура 40. Положили в больницу, откапали, затм снова назначили азатиоприн. После приема первой таблетки опять поднялась температура 40. Появились отеки сильные. Прокапали 125 мг солумедрола и на следующий день белок из суточного количества мочи вырос с 0.5 до 3.750г/л. Назначили селссепт 2г. Пила три месяца, белок упал в половину. После началась алергическая реакция - крапивница, отек Квинке, опухание всего тела. Не могли понять на что алергия. Отменили селлсепт все прошло. В 2016 году была биопсия почки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Люпус-нефрит с патерном полиферативного и склерозирующего гломерулонефрита с 17% фиброзноклеточными полулуниями. ISN/RPS класс IV - G (A/C). Индекс активности - 5, индекс хронизации - 6. Дополнительные характеристики. Фокальный глобальный гломерулосклероз 17%. Умереная тубулярная атрофия и интерстициальный фиброз 40%, умереный атеросклероз. Прыгает давление. Год ходила 180/110 не чувствовала его вообще. В ноябре 2017 перенесла инфаркт. Общий анализ крови в норме. Антитела к двухспиральной ДНК -16, принорме 10-сомнительный результат. Комплимент С-3, С4-2 тоже в норме. Биохимия в норме. Креатинин - 84,3, Мочевина - 8.6. Холестирин 6,8. Постоянно ощущаю дискомфорт в животе, в голове, пульсацию в районе левой почки. Как жить, чем лечиться? Нефролог за 200 км. У меня маленький ребенок. Какие у меня перспективы? трансплонтацию у нас не реально сделать. Заранее благодарна за ответ
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Помогите разобраться !!!
Помогите разобраться !!! 03.04.2018, 21:56 Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, положили ребёнка, девочку год и два месяца в нефрологию, и по анализам написали острый осложнённый пиелонефрит! Была 3 дня температура перед приездом в стационар 37,7, в стационаре на 2 день укола цефтриаксона, температуры уже небыло! По данным УЗИ почки отлично, мочевой тоже! Вот что показывают анализы: на момент поступления 23.03 лейкоциты 30-50, бактерии умерено! Через 2 дня 27.03 лейкоциты 7-8 в п/з Бак посев показал : сеется кишечная палочка 1*10в 4 степени!!! Вопрос вот в чем: из лечения, мы получили цефтриаксон уколы 3 дня и далее Сорцеф 10 дней! После него назначают такие вот препараты: бисептол или Бактрим 1,5 мл на ночь 1 месЯц!!! Не много ли 1 месяц пить? И можно ли просто глядя на анализ поставить пиелонефрит, да ещё и осложненнный? Бактрим или бисептол для ребёнка годовалого это норма????? Очень нужен ваш ответ!!! Спасибо за ранее!!!!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит 03.04.2018, 00:34 Добрый день. 24 года страдаю СКВ. 17 лет была стойкая ремиссия. В 2013 году ухудшилось состояние почек. Азатиоприн - лекарственная лихорадка, Циклофосфан- большое увеличение трансаминаз, АСТ- 1390, АЛТ-900. Селсепт - отек Квинке, через пол года приема. В 2016 году сделана биопсия почки-Люпус нефрит с патерном полиферативного и склерозирующего гломерулонефрита с 17% фиброзноклеточными полумесяцами. ISN/RPS ,класс IV-G( A/C). Индекс активности -5. Индекс синхронизации - 6.. Доп. Характеристики. Фокальный глобальный гломерулосклероз 17%. Умеренная тубулярная атрофии и интерстициальный фиброз 40%. Умеренный атеросклероз. .....на сегодняшний день мочевина-8,6, креатинин 84,3.Скачет давление. Особенно нижнее. Какой у меня прогноз? Нефпрлога и реаниматолога в городе нет . Спросить не у кого. Можно ли остановить процесс. Спасибо за ответ
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
камні в почках
камні в почках 03.04.2018, 00:32 Доброго дня. У нас дівчинка 8 місяців. Два тижні тому попали в лікарню у дитини була рвота і висока температура до 39. Перший діагноз рото-вірусна інфекція, тому що прорізаються зуби в все гризе. Но вранці коли в памперсі знайшли камінчик, були в шоці. Зробили УЗД, камні в обох почках. Поставили діагноз сечокамяна хвороба. За 2 дні вийшло 7 камінчиків, один 3-4 мм, і шість 2-3 мм. Пролежавши тиждень в лікарні під капельницями і на уколах температура і стан дитини стабілізувався. Зробивши контрольне УЗД камінь залишився в правій нирці 6,2 мм, ліва чиста. Нас виписали і направили в інститут урології в Київ зробити аназіз каменів. Склад каменів: 90% мочевая кислота, 10% оксалат кальція моногідрат. Пробувши два дні дома в дитини знову піднялася температура і началась рвота. Ми знову в лікарні під капельницями і на уколах. Капають натрій хлор і глюкозу, до виписки кололи цефотаксим, в доми сказали пити бісептол. Зараз колят емсеф. Після капельниці дитина краще пісяє і інколи виходить пісок. Нам сказали пити ТУТУКОН, но в інструції написано дітям до 5 років не застосовують. Лежимо в ОБЛАСНІЙ ДИТЯЧІЙ ЛІКАРНІ м. ВІННИЦЯ. Що нам робити далі? За туку малу дитину не хотять братися. Куди нам звернутися? Хто займається такими дітьми?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
ХПН
ХПН 31.03.2018, 19:26 Доброе время суток! Дмитрий Дмитриевич,подскажите пожалуйста,улучшает ли фонирование работу почек.При помощи каких методов можно оттянуть диализ?Заранее благодарю за ответ
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Где Вы принимаете ?
Где Вы принимаете ? 31.03.2018, 19:23 Здравствуйте, Дмитрий Дмитриевич. Я Вам уже писала насчёт сморщивания почки после операции при гидронефрозе у девочки 8 лет. Анализ мочи на альбуминурию я нашла где сделать, реносцинтиграфию постараемся сделать в институте сердца - там пока нету препарата - обещали, что скоро будет. Вы не скажете, где принимаете Вы и нельзя ли сделать у Вас микционную цистограмму ? Спасибо большое за ответ !!!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Помогите пожалуйста с советом (прилагаются скан-копии анализов ребёнка 8 лет после операции в связи с гидронефрозом левой почки)
Помогите пожалуйста с советом (прилагаются скан-копии анализов ребёнка 8 лет после операции в связи с гидронефрозом левой почки) 28.03.2018, 15:15 Здравствуйте, ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ. Я с Вами уже списывалась на http://www.likar.info. "Моей дочери 8 лет. Год назад нам сделали операцию - выравнивание мочеточника при гидронефрозе левой почки. В результате сейчас у нас почка сморщилась и намного уменьшилась. Что нам делать дальше ? Грозит ли удаление ?". Почка и далее уменьшается. Если можно, посмотрите скан-копии недавнего обследования. Вы советовали сделать реносцинтиграфию. Стоит ли нам поспешить и уже сейчас сделать или можно оттянуть до летних школьных каникул? Как бы Вы посоветовали ? Я на вашу эллектронку отправила письмо со скан-копиями нашего недавнего обследования. СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗАРАНЕЕ !!!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
креатинин в крови
креатинин в крови 27.03.2018, 19:15 Здравствуйте. Подросток 16 лет, девочка. Переболели гломерулонефритом пару месяцев назад, выписались с идеальными анализами. Недавно сдали биохимию . Креатинин 119. Все остальные показатели в норме. Мочевина тоже в норме. Анализ мочи тоже хороший. Месяц назад креатинин был 67, а 2 месяца назад 115. Можно ли говорить о рецедиве и нарушении функции почек?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
консультация
консультация 26.03.2018, 22:42 что делать креатинин 967
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
выбор курорта по лечению мочекаменной болени
выбор курорта по лечению мочекаменной болени 26.03.2018, 19:02 Уважаемый Дмитрий Дмитриевич! Любая страна. В январе 2014г. был в Трускавце в санатории Миротель вода помогла конкремент безболезненно отошел. В 2016 был в Карловых Варах,никаго эффекта. Осенью 2017 в Ессентуках и тоже никаго эффекта,пил Ессентуки новая которую рекомендовал врач санатория.Заинтересовала Болгария курорт Хисаря там вода с радоном. Этот курорт рекомендует знакомый гастроэнтеролог. Спасибо Вам! Жду Вашей рекомендации. С уважением,Ринат.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Результаты общего анализа мочи, фосфаты.
Результаты общего анализа мочи, фосфаты. 26.03.2018, 18:59 Здравствуйте, подскажите опасны ли фосфаты в моче. У дочки (8 лет) пришли результаты общего анализа мочи, результаты заставили забеспокоиться. Прием у участкового врача еще не скоро, а хотелось бы знать объяснение результатов. Результаты прилагаю, подскажите есть ли поводы для беспокойства? Все ли в норме, белок, лейкоциты, эпителий. Заранее спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Полиурия
Полиурия 25.03.2018, 17:47 Доброго времени суток ! Уважаемый доктор у меня вот такая ситуация ; мне 52 года и в средине февраля я переболела каким то вирусом с высокой температурой в течении трех дней и сильными болями в горле , пила много жидкости потом поняла что мало мочусь и выпила таблетку фурасимида вот тут и понеслось, теперь у меня полиурия причем не понятная такая то неделю почти три литра потом снизилась и больше 2,5 литра не было тоже Где то неделю затем вообще вошло в норму до 2 литров длилось 5 дней теперь опять второй день 2, 5 жидкости я выпиваю примерно одинаково каждый день 2; 2.3 л Прошла узи почек уплотнее ЧЛС в обеих почках доктор сказал как вариант нормы; правая размер 12,2×6,9 см паренхима2,1 см ;левая 11,7×6,9 см раренхима1,7 см.дыхательная подвижность сохранена . ОАМ; плотность 1020( норма 1008-1025);pH -5 (4.8-7.5); белок - 0 ; глюкоза -0; билирубин -0; плоский эпителий -1-3 (0-2) ,почечной эпителия-0; лейкоциты -0-2 (0-4); эритроциты не изменение -0;эритроциты измененные -0; слизь-нет; соли - нет ; бактерии- нет .....КРЕАТИНИН В СЫВОРОТКЕ 78.3норма(50-98)...ОАК моноцыты 8.4 норма(2-8) ;распределение эритроцитов по объему 15.6 норма(11.5-14.5);.........лейкоциты 9.7 норма(до 9.5)СОЭ 26 ; лейкоциты и соэ повышены в течении нескольких лет видемо из за суставов ; остальные показатели в норме ; не какими заболеваниями мочевой системы не когда не болела жалоб не было и нет кроме полиурии . Заранее благодарю Вас за внимание !
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь 25.03.2018, 17:45 Здравствуйте! Нигде не могу получить правильную консультацию по выбору курорта.Мои заболевания:Язва 12ти перстной кишки в стадии ремиссии мочекаменная болезнь,уратурия.На дня сделал УЗИ почек и сдал все анализы,в правой почке конкременты ураты до 4мм и песок.Кисты в обоих почках 26х20мм и 19х17мм.Лечащий врач настоятельно рекомендует попить слабощелочной воды на курорте,на каком именно затрудняется ответить и посоветовал искать ответ на этот вопрос в интернете.Предложил:Кисловодск-доломитный нарзан,Джермук в Армении,Грузия:Боржоми и Саирмэ,Хисаря в Болгарии,Пролом Баня в Сербии и Лутраки в Греции.Пожалуйста порекомендуйте наиболее эффективный курорт.Спасибо! С уважением,Ринат.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Воспаление почек (пелонефрит/цестит)
Воспаление почек (пелонефрит/цестит) 22.03.2018, 11:35 Подскажите, плз, эфективное лекарство. Консультация у врача была. Застудила на работе 5 лет назад. При промерзании систематически воспаляются (жжение в уретре, боль в районе почек, боль при мочеспускании). После приёма препаратов симптомы проходят до следующего промерзания. Каждый раз посещать врача не позваляет работа. Принимала: левомецитин, норфлоксацин, фурадонин, последний раз - флемоксин (4 дня назад закончила). Но сейчас опять симптомы повторяются. Подскажите, что принимать!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Воспаление почек (пелонефрит/цестит)
Воспаление почек (пелонефрит/цестит) 22.03.2018, 11:35 Подскажите, плз, эфективное лекарство. Консультация у врача была. Застудила на работе 5 лет назад. При промерзании систематически воспаляются (жжение в уретре, боль в районе почек, боль при мочеспускании). После приёма препаратов симптомы проходят до следующего промерзания. Каждый раз посещать врача не позваляет работа. Принимала: левомецитин, норфлоксацин, фурадонин, последний раз - флемоксин (4 дня назад закончила). Но сейчас опять симптомы повторяются. Подскажите, что принимать!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
анализ мочи
анализ мочи 21.03.2018, 20:03 Простите, не могу найти ответ на мой вопрос, можете еще раз прислать? “Добрый вечер!Дочке 2.3 года, болели, была температура на 4 день дали антибиотик, здали анализ мочи, показал следы белка, бактерии +, слизь +++, все остальное в пределах нормы. Пропили антибиотик 5 дней и через 7 дней здали повторно анализ.Результ: удельный вес- 1.030, эритроцити изм. 1-2, соли оксалаты в значит.кол-ве, эпителий плоский незнач кол-во, бактерии +. Что это значит, необходимо ли ити к врачу или это нормально после антибиотика?”
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
анализ мочи
анализ мочи 21.03.2018, 15:36 Добрый вечер!Дочке 2.3 года, болели, была температура на 4 день дали антибиотик, здали анализ мочи, показал следы белка, бактерии +, слизь +++, все остальное в пределах нормы. Пропили антибиотик 5 дней и через 7 дней здали повторно анализ.Результ: удельный вес- 1.030, эритроцити изм. 1-2, соли оксалаты в значит.кол-ве, эпителий плоский незнач кол-во, бактерии +. Что это значит, необходимо ли ити к врачу или это нормально после антибиотика?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гидронефроз
Гидронефроз 18.03.2018, 13:45 Здравствуйте, камень в мочеточнике, блок почки, гидронефроз 1,5 года...один уролог предлагает сперва камень убрать, поставить стент, другой нефростому делать, так как говорит воспаление будет от стента, третий на удаление отправляет...запутали меня уже, все нервы вымотали, подскажите что в данном случае лучше?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
На какой диагноз это может указывать?
На какой диагноз это может указывать? 18.03.2018, 13:43 Добрый день! Подскажите пожалуйста на что это может указывать? Прошли УЗИ почек 09.02.2018 Правая почка:73×34 мм Нефроптоз 25 мм Контуры не четкие Левая почка: 68×30мм Контуры ровные,четки . Заключение : Эхопризнаки пиелонефрита ,умеренного нефроптоза справа,дисметаболической нефропатии Повторно сделали УЗИ почек 15.03.2018 Правая почка: 59,6×27,8×31,9мм Собирательная система расширена (лоханка до 10,3мм,чашечка 3-4) Левая почка: 62,5×29,9×34,7мм Собирательная система расширена (лоханка до 10мм,чашечки 3-4мм) Заключение : Эхопризнаки нарушения оттока мочи из обеих почек. Вчера получили анализ крови развернутый: WBC- 6.2 ×10/9 RBC- 3.90 ×10/9 HGB- 97 9/0 HCT- 0.295 MCY- 75.6 f0 MCH- 24.9 p9 MCHC- 329 PLT - 156 ×10/9 Скорость оседания эритроцитов - 3 Моноциты- 6 Лимфоциты - 61 Эозинофилы- 6 Сегментоядерные- 24 Палочкоядерные - 3 Цветовой показатель - 0.75 Анализ мочи в показателях нормы, бак посев мочи на стерильность ничего не выявил
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
повышен ДГАЭ все остальные в норме
повышен ДГАЭ все остальные в норме 16.03.2018, 21:51 все гормоны в норме, а ДГАЭ повышен до 28,9
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Лечение 2-х кист в левой почке
Лечение 2-х кист в левой почке 16.03.2018, 21:50 Здравствуйте! Меня зовут Сергей. Мне 46 лет. В 2011г. мне была удалена правая почка в ходе внеплановой операции из-за опухоли (кистозно-нефрозное образование). В этом месяце прошел УЗИ почки и затем - МРТ левой почки. В левой почке обнаружены две кисты. Первая киста - в верхней трети левой почки расположена преимущественно экстрарерально, неправильной формы, кистозно-солидное образование, размерами 3,8*3,2*3,5 см., неоднородной структуры с бугристыми наружными контурами с псевдокапсулой. Вторая - в верхнем переднем сегменте левой почки, неправильная форма, округлое образование размерами 2,0*1,9*2,1 см., с четкими контурами, с гиперинтенсивным на Т2 ВИ и изоинтенсивным на Т1 ВИ сигналом. При этом лимфоузлы не увеличены и ложе правой почки не изменено. Паренхима обеих почек не истончена. ЧЛС и мочеточники не расширены. У меня жена и маленькая дочь. Поэтому прошу разъяснить мне, сколько у меня шансов остаться живым и, по возможности, сохранить свое здоровье? У меня осталась только одна почка, в которой опять новообразования. Как это обычно лечится? Что мне нужно знать, когда меня положат в больницу на обследование? Заранее благодарю Вас за ответ.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Правая лоханка 11 мм у ребенка 1 год
Правая лоханка 11 мм у ребенка 1 год 15.03.2018, 12:15 Здравствуйте. Ребенок родился с увеличенной правой лоханкой почки 5,2. В 1,5 месяца была 6,2, в 6 мес - 8мм, 8 мес - 12 мм( в другом аппарате узи), 11,5 мес - 10,9 мм (в том же месте где 12мм намеряли, чашечка 7,2). Все остальные показатели узи в норме. Анализ мочи всегда хороший. По нечепоренко и бак посев один раз сдавали тоже хорошо все. Мальчик когда писяет не кричит, не плачет. Сейчас капризный, но кажется это зубы. Перед этим на верхние зубы температура 39 была. Что нам делать? необходимо ли ложиться и выяснять причину? стоит ли еще в другом месте у другого узиста и на другом аппарате сделать узи?может какие то анализы дополнительно сдать?Спасибо
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гидронефроз
Гидронефроз 12.03.2018, 20:57 Здравствуйте, почка 78×38, паренхима 8-9, чашечки до 20 мм, имеет сливной характер, лоханка до 37 мм имеет экстраренальное строение, верхняя треть мочеточника до 23 мм. Уролог говорит об удалении почки, единственное что можно сделать вставить трубку в нее и смотреть на работу… В молодом возрасте не хочется лишаться органа… есть ли смысл смотреть ее работу? Очень боюсь общих наркозов, и вообще везде пишут что это сложная операция и можно не выжить либо от наркоза либо от удаления почки… что в моем случае делать?.. И так ли страшна эта операция?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гидронефроз
Гидронефроз 12.03.2018, 20:57 Здравствуйте, почка 78×38, паренхима 8-9, чашечки до 20 мм, имеет сливной характер, лоханка до 37 мм имеет экстраренальное строение, верхняя треть мочеточника до 23 мм. Уролог говорит об удалении почки, единственное что можно сделать вставить трубку в нее и смотреть на работу… В молодом возрасте не хочется лишаться органа… есть ли смысл смотреть ее работу? Очень боюсь общих наркозов, и вообще везде пишут что это сложная операция и можно не выжить либо от наркоза либо от удаления почки… что в моем случае делать?.. И так ли страшна эта операция?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гидронефроз
Гидронефроз 12.03.2018, 20:57 Здравствуйте, почка 78×38, паренхима 8-9, чашечки до 20 мм, имеет сливной характер, лоханка до 37 мм имеет экстраренальное строение, верхняя треть мочеточника до 23 мм. Уролог говорит об удалении почки, единственное что можно сделать вставить трубку в нее и смотреть на работу… В молодом возрасте не хочется лишаться органа… есть ли смысл смотреть ее работу? Очень боюсь общих наркозов, и вообще везде пишут что это сложная операция и можно не выжить либо от наркоза либо от удаления почки… что в моем случае делать?.. И так ли страшна эта операция?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Ниркова недостатність
Ниркова недостатність 11.03.2018, 22:59 Доброго дня лікарю. Будь ласка допоможіть. Батькові 68. Ніколи не хворів особливо. Щоправда був гіпертоніком і вживав відповідно таблетки. Вів здоровий та активнийспосібжиття. І в січні захворів на грз. Лікувався вдома (2 таблетки мефінам. кислоти і потім лікар порадила антибіотик, але випив лише 3 чи 4 таблетки ). А через тиждень здав аналізи і виявили низький гемоглобін 100 та високий креатинін 360, але ніде не поклали а виписали препарат заліза ісказали через тиждень здати аналіз. Через тиждень гемоглобін став 125 а креатинін 430. Тоді зробили 3 крапельниці але це не допомогло. Креатинін став 500. Лікар до якого звернулися сказа що " внас і збільшими показниками лежать, приходьте коли захочете "....? Але вданий час батько вже лежить в лікарні( більше тижня, креотинін чуть знизився до 420, гемоглобін_ ще ні 80-85, але як вийти з того стану? Лікарі прописали крапельниці реосорбілак, дипиридамол, гіпотардиферон, песпенефрил,.Ще гемакс. Провели узд - ушкоджень не виявили. Все в нормі а нирки не працюють. Що тут робити?Доктор порадьте бо я просто в розпачі.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Учащенное мочеиспускание
Учащенное мочеиспускание 10.03.2018, 12:24 Здравствуйте!Помогите разобраться, пожалуйста.Два месяца назад началось учащенное мочеиспускание, без болей, просто постоянные позывы, но терпеть могу долго, уролог назначил Фурамаг и Канефрон, картина не изменилась, по гинекологии всё хорошо, УЗИ почек и мочевого в норме, бакпосев ничего не выявил, общий анализ мочи в норме , мазок на ЗППП ничего не показал, анализ крови на инфекции показал IGg 5,2 к хламидиям( хотя никогда их не было у меня), сдала мочу методом ПЦР на хламидии, не обнаружено , транспорт солей показал оксалаты в моче 120, остальные показатели в норме, что это может быть , уже нет сил постоянно хотеть в туалет.Вечером состояние лучше чем днём.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Камень в мочеточнике
Камень в мочеточнике 09.03.2018, 12:45 Здравствуйте, если камень в нижней трети мочеточника, его нужно операционно удалять? Очень боюсь хирургических вмешательств...камень 8×7×10...наверное дистанционно не получится убрать? Еще почка повреждена, так как камень выявлен поздно был… паренхима 8 что ли...вообще не знаю что делать… анестезии всякие и вмешательства… и вина 50г выпила и кажется, что спина ноет, можно ли до утра принять ношпу, чтобы предотвратить колику? Или еще обезболивающее дополнительно сразу?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Острый пиелонефрит без осложнений
Острый пиелонефрит без осложнений 08.03.2018, 15:24 Добрый вечер.У меня дочь. Сейчас ей 14 месяцев. Когда ей было 1,5 месяцев у нее поднялась температура поехали в больницу поставили диагноз острый пиелонефрит без осложнений. После этого каждые 2 недели сдавали анализ мочи все хорошо было но когда ей исполнилось 9,5 месяцев сдали анализ мочи и лейкоцытов было 50. Лежали в больнице опять тот же диагноз но еще синехии были у девочки и разьединили. В выписке написано что надо планово ложиться в больницу через 6 месяцев. Мы спустя 4 месяцев сдали анализы: биохимия крови, общий анализ мочи и крови, все результаты хорошие. Что нам делать? Надо ли нам через 2 месяца ложиться планово в больницу или если все хорошо не надо? Спасибо за ответ.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Нефрокальциноз
Нефрокальциноз 05.03.2018, 23:10 Доброго вечора. Мені 29 років. Останні чотири зловживаю сечогінними з метою зняття набряків. Вага коливається в межах 3-4 кг за 4 дні без прийому сечогінних, набрякає все тіло, на обличчі особливо помітно. Кілька тижнів тому по результатам УЗД нирок лікар-узист в якості попереднього діагнозу вказав Нефрокальциноз 1го ступеня. Лікар нефролог призначив Діпірідамол і Канефрон. Прийти через місяць. Результати аналізу сечі після кількох днів прийому: слабо-каламутна, щільність 1.025, лейкоцити 25, уробіліноген - сліди, лейкоцити до 5.0 в п/з, еритроцити поодинокі в препараті, кристали оксалату кальцію - в невеликій кількості. Скажіть, будь ласка, 1. Чи призначене лікування ж достатнім? 2. Чи є вірогідність того, що відкладення кальцію в нирках зникнуть? 3. Що робити з набряками за відміни сечогінних? Соленого/гострого/алкоголю не вживаю. Заздалегідь вдячна за відповідь!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Пиелонефрит и свечи
Пиелонефрит и свечи 05.03.2018, 23:04 Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Гинеколог назначил мне свечи Лаферомакс 3 млн. вагинально. С детства с пяти лет у меня хронический пиелонефрит и опущена правая почка до 2. Подскажите, мне можно ставить эти свечи?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Уратурты. Нарушение коллоидного состояния мочи
Уратурты. Нарушение коллоидного состояния мочи 05.03.2018, 23:04 Добрый день! Подскажите пожалуйста , ребенку, девочка 3года 7 месяцев , поставили уратурию нарушение коллоидного состояния мочи. Назначили Канефрон и диету через 2 месяца сказал врач сменить препарат на один из трех : Кренфорс, Афлазим, Цунами. По 1/2 капсулы 2 раза в день . Вопрос: можно ли ребенку нашего возраста эти препараты? Кренфорс и Афлазим с 6 лет по инструкции . И что бы вы посоветовали при данном диагнозе? Насыщение мочевой кислотой 4 при норме меньше 2. Агрегация кресталов 50% . Резеткообразование 100 моч.кислота сростки много. Спасибо !
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
г.пієлонефрит рецюперебіг неповна ремісія
г.пієлонефрит рецюперебіг неповна ремісія 04.03.2018, 14:04 Доброго дня! Лікарю, допоможіть будь ласка, дочка у 4 місяці перенесла гостр.пієлонефрит, 10 днів уколів цефтріаксон, в 8 місяців рецидив лікування цефотаксим, при кожному грві лейкоцити піднімаються, зараз їй 1.7, за цей час пропили такі ліки: бісептол, канефрон, фуромаг, фурагін, нітрофурантоїн. Узі останнє робили у вересні, все в нормі, раніше були збільшені лоханки.У січні підняття лейкоцитів само пособі, грві не було, пропили нітрофурантоїн зробили кпк. Через тиждень грві, темп. 38,5, підняття лейкоцитів. Бакпосів цитробактер інтерм 5*10*5. Назначено лікування фуромаг 10 днів 25 мг * 2 р/д, потім 3 місяці на ніч, канефрон 15 кап. * 3 р/д, 1 місяць, агвантар, смарт омега, коєнзим композитум 1 ампула, убихинон композитум 1 ампула, Траумель 1/2 табл. 3 р/д 2 тижні, Салиция. Підскажіть потрібно нам вживати ці гомеопатичні препарати? Що нам порадите?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Повторний пієлонефрит після лікування
Повторний пієлонефрит після лікування 02.03.2018, 16:41 Доброго дня! З листопада маю коливання в самопочутті та показниках аналізу сечі. Температура постійно на рівні 37"С і збільшений рівень лейкоцитів в сечі - 70лейко/мкл. Інших будь-яких симптомів не було. Діагноз, який ставили - гостий пієлонефрит. Після курсу Левомак+Уролесан+Пробиз Фемина показники аналізу сечі прийшли в норму. Через місяць картина знову повторилась (постійна температура, рівень лейкоцитиів в сечі 15 лейко/мкл. Бак-посів росту мікрофлори не показав. УЗД нирок показало збільшені розміри правої нирки 130,3*48,3*43,5 (ліва 112,2*60,0*53,6), лікар-уролог сказав, що це в межах норми. Діагноз той же. Після курсу Левомак+Уролесан+Нимид аналізи прийшли в норму. Пройшло 3 тижні, а температура знову постійно тримається 37. Чи можливе повторення пієлонефриту? Які необхідні додаткові аналізи, окрім аналізу сечі та крові для більш точного діагностування? (Додатково проходила огляд та діагностику у гінеколога - все в межах норми)
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
У ребенка частоеще мочеиспускание
У ребенка частоеще мочеиспускание 01.03.2018, 11:45 Здравствуйте, у дочки возраст 3 года началось учащанное мочеиспускание без боли. мы пошли к педиатору нам сказали цистит и назначили фурамаг по 5 мг 3 раза и канефрон по 20 капель 3 раза. Мы все пропили и улучшений нет анализы в норме. Потом мы пошли к нефрологу нам сказали что дозы назначены для взрослого и от этого может быть частое мочеиспускание. мы прекратили давать канефрон совсем а улучшений нет возможно ли что это действует еще эффект канефрона или стоит сходить к другому врачей.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Рефлюкс2
Рефлюкс2 25.02.2018, 12:22 Нас лечили антибиотиками аугментин цефикс медаксон уколы. Фуромаг 5нор не пьет горькое (нам только 2месяца) антибиотики не хотим так как флора желудка кричит через попу. Что и как нам быть. Подскажите пож.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Прогноз пациента
Прогноз пациента 25.02.2018, 12:21 Доброго времени суток. У меня отец уже пол года на гемодиализе. Ему 56 лет. Почки полностью отказали. 20 лет сахарный диабет (сахара 15-25), артериальная гипертензия с рабочим давлением 160/90. Бывает 210/100. Вес ~140-150кг. Подскажите , объективно и откровенно какой прогноз продолжительности жизни в такой ситуации? Очень переживаю, но хочу быть готовым. Ноги ходят очень тяжело, ампутировали мезинец на ноге в начале 2017 года.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Прогноз пациента
Прогноз пациента 25.02.2018, 12:21 Доброго времени суток. У меня отец уже пол года на гемодиализе. Ему 56 лет. Почки полностью отказали. 20 лет сахарный диабет (сахара 15-25), артериальная гипертензия с рабочим давлением 160/90. Бывает 210/100. Вес ~140-150кг. Подскажите , объективно и откровенно какой прогноз продолжительности жизни в такой ситуации? Очень переживаю, но хочу быть готовым. Ноги ходят очень тяжело, ампутировали мезинец на ноге в начале 2017 года.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Эритроциты в моче (3 вопрос)
Эритроциты в моче (3 вопрос) 25.02.2018, 12:17 Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Дмитриевич, огромное спасибо за предыдущие ответы: 1)http://www.likar.info/consult/365878/ 2)http://www.likar.info/consult/366287/ В прошлом письме я не уточнила, что эритроциты в моче есть измененные, нам сказали что это возможно с почек. Вы могли бы подсказать, что это значит и что с этим делать? На этой неделе анализ мочи показал: эритроциты св 0-3 в поле зрения, измененные 3-6-9 в поле зрения, лейкоциты 0-1-3 в поле зрения, эпителий плоский 0-2 в поле зрения, слизи как в прошлый раз нет. Принимаем фурамаг 25 мг и завариваем листья брусники. На этой неделе эритроциты выросли чего-то до 9, на прошлой были до 4. Заранее Вам очень благодарны.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Почечная недостаточность.
Почечная недостаточность. 24.02.2018, 12:10 Доктор, проконсультируйте пожалуйста. У мамы, 70 лет после гриппа стала плохо отходить моча. Вызвали скорую, укололи ношпу - стало легче. На следующий день сдали анализы, результаты плохие. Пошли на консультацию к урологу. Состояние мамы стало резко ухудшаться, появилась тошнота, рвота, ничего не ест. Уролог сказал, что это не эго пациент, направил к терапевту. В тот же вечер мама попала в реанимацию, где запускали почки. Утром сказали, что моча отходит, убрали катетор и перевели в терапию. В терапии ставят капельницы, но состояние ухудшается, моча за день отошла только 2 раза в малом количестве. Почему то нарушена речь и ориентация в пространстве. В анализе креатин уменьшился, но состояние ухудшается.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Почечная недостаточность.
Почечная недостаточность. 24.02.2018, 12:10 Доктор, проконсультируйте пожалуйста. У мамы, 70 лет после гриппа стала плохо отходить моча. Вызвали скорую, укололи ношпу - стало легче. На следующий день сдали анализы, результаты плохие. Пошли на консультацию к урологу. Состояние мамы стало резко ухудшаться, появилась тошнота, рвота, ничего не ест. Уролог сказал, что это не эго пациент, направил к терапевту. В тот же вечер мама попала в реанимацию, где запускали почки. Утром сказали, что моча отходит, убрали катетор и перевели в терапию. В терапии ставят капельницы, но состояние ухудшается, моча за день отошла только 2 раза в малом количестве. Почему то нарушена речь и ориентация в пространстве. В анализе креатин уменьшился, но состояние ухудшается.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Почечная недостаточность.
Почечная недостаточность. 24.02.2018, 12:10 Доктор, проконсультируйте пожалуйста. У мамы, 70 лет после гриппа стала плохо отходить моча. Вызвали скорую, укололи ношпу - стало легче. На следующий день сдали анализы, результаты плохие. Пошли на консультацию к урологу. Состояние мамы стало резко ухудшаться, появилась тошнота, рвота, ничего не ест. Уролог сказал, что это не эго пациент, направил к терапевту. В тот же вечер мама попала в реанимацию, где запускали почки. Утром сказали, что моча отходит, убрали катетор и перевели в терапию. В терапии ставят капельницы, но состояние ухудшается, моча за день отошла только 2 раза в малом количестве. Почему то нарушена речь и ориентация в пространстве. В анализе креатин уменьшился, но состояние ухудшается.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Почечная недостаточность.
Почечная недостаточность. 24.02.2018, 12:10 Доктор, проконсультируйте пожалуйста. У мамы, 70 лет после гриппа стала плохо отходить моча. Вызвали скорую, укололи ношпу - стало легче. На следующий день сдали анализы, результаты плохие. Пошли на консультацию к урологу. Состояние мамы стало резко ухудшаться, появилась тошнота, рвота, ничего не ест. Уролог сказал, что это не эго пациент, направил к терапевту. В тот же вечер мама попала в реанимацию, где запускали почки. Утром сказали, что моча отходит, убрали катетор и перевели в терапию. В терапии ставят капельницы, но состояние ухудшается, моча за день отошла только 2 раза в малом количестве. Почему то нарушена речь и ориентация в пространстве. В анализе креатин уменьшился, но состояние ухудшается.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Вторичное сморщивание почки
Вторичное сморщивание почки 24.02.2018, 11:58 Здраствуйте, Дмитрий Дмитриевич. Вы мне отвечали на вопрос "Моей дочери 8 лет. Год назад нам сделали операцию - выравнивание мочеточника при гидронефрозе левой почки. В результате сейчас у нас почка сморщилась и намного уменьшилась. Что нам делать дальше ? Грозит ли удаление ?". Вы ответили "необходимо уточнить функцию этой почки, что можно сделать с помощью динамической реносцинтиграфии (но не рентгеновского исследования!). Затем можно назначить препараты ренопротекции для сохранения функции (ИАПФ или БРА)". Не подскажете, где можно сделать это обследование, дорогостоящее ли оно? И можно ли попасть к Вам на консультацию после обследования ? Спасибо большое ?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Рефлюкс2
Рефлюкс2 24.02.2018, 11:54 Здравствуйте.Чем можно заменить фуромаг.? Очень горький и не пьет
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Вторичное сморщивание почки
Вторичное сморщивание почки 23.02.2018, 19:27

Здравствуйте. Моей дочери 8 лет. Год назад нам сделали операцию - выравнивание мочеточника при гидронефрозе левой почки. В результате сейчас у нас почка сморщилась и намного уменьшилась. Что нам делать дальше ? Грозит ли удаление ? Спасибо !!!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Диализ почек
Диализ почек 23.02.2018, 12:48 Добрый день! У моей подруги 1 группа инвалидности-она 3 раза в неделю по 4 часа делает диализ почек.Ей 37 лет. Скажите,пожалуйста,это правда,что она будет жить мало,до лет 40? Как можно продлить ее жизнь?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка 21.02.2018, 12:09 Добрый день! Ребенок, девочка, 6 лет. Первые обострения почечные случились в три месяца, была госпитализирована с диагнозом "острый пиелонефрит" в больницу, с тех пор и до 4,5 лет это случалось часто и регулярно. Обострение снималось, ребенка выписывали, проходило 2-3 месяца, и картина повторялась. В 4,5 года мы поехали в киевский институт урологии, был поставлен диагноз - пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь. Выписали схему профилактики - режим мочеиспускания, режим питья, фуромаг ежедневно 25 мг. На сегодняшний день - у ребенка недержание дневное и ночное, с октября месяца постоянный воспалительный процесс, лейкоциты от 500 до 150, проходили курсы антибиотиков, уро-ваксома, 10 дней приема монурала, ежедневно ванночки с трав утром и вечером. Ответной реакции на терапию нет. Нефролог по месту жительства рекомендует неофициально ехать на эндоскопическую корректировку, скажите, оправдано ли это, и делаете ли вы такую процедуру. Официально направления нет. Если нужно, у меня есть на руках все обследования, могу выслать фото. Спасибо огромное за ответ заранее!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
застой мочи и камни
застой мочи и камни 19.02.2018, 19:47 Здравствуйте Дмитрий Дмитриевич. Беспокоит меня собственно экзема на руках и сильный зуд. В общем анализе крови небольшая лейкопения. В узи почек - с расширенными чли.стаз мочи 1 ст с двух сторон(до этого делал 4 мес назад был только справа) и уже больше года назад была тупая боль слева сзади в области почки которая проходила когда ложился. сейчас она пропала... Инирустация солей на чли в большом количестве до 5мм в d,звуковой дорожки не дает. R 103x45 паренх15(прошлое обследование 106x52 паренх 17) L104x56 паренх 17(прошлое 113x54 паренх 17) область надпочечников d10 нету возможности попасть на прием к нефрологу. а когда есть там большие очереди буду признателен если поможете мне решить вопрос. Пропил пластинку канефрона,купил в фитоаптеке ФИТО РЕН .траву пол пола начал пить больше воды чистой не из под крана. И прочитал что при застое наоборот надо пить меньше.ОАМ в норме
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Расширение лоханки справа.
Расширение лоханки справа. 19.02.2018, 19:27 Здравствуйте! Летом 2017 года на узи нашли расширение лоханки с права. Назначили урографию, которая показала, тоже самое что и узи, т.е расширена лоханка в правой почке,  остальное все в норме. Анализы крови, мочи в том числе бак посев тоже в норме. Но меня беспокоит чувство распирания справа со стороны живота и спины одновременно. Причина расширения не ясна, через пол года я прошла кт брюшной полости с контрастом и в заключении написали, что  пиелоэктазия правой почки, обусловленный вазо-уретральным конфликтом. Увеличение  справа чашечки 7-9 мм и 19-20 мм лоханки. Может ли быть из за этого конфликта, расширение лоханки? Что это вообще такое и это лечиться операцией?  Раньше с почками  на узи все было хорошо,  вот недавно обнаружила на плановом узи. Заранее благодарю вас за ответ.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Расширена лоханка правой почки
Расширена лоханка правой почки 19.02.2018, 19:25 Ребёнку 4 месяца,по УЗИ поставили что в связи с мочей в мочевом, расширена правая лоханка почки до 13 мм
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
чи потрібно робити кт або мрт????
чи потрібно робити кт або мрт???? 16.02.2018, 18:55 доброго дня ! УЗД показала: нефроптоз правої нирки 1ступеню(нирки функіонують добре без збоїв), солевий діатез, і помірне збільшення селезінки 12,5*5,8(селезінка не турбує болів немає). аналіз сечі нормальний. Біохімія крові показує перевищену норму загального білка, креатиніну , сечовини! Терапевт відправляє мене на МРТ або КТ, скажіть будь-ласка чи це потрібно???
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Цистит при гломерулонефрити
Цистит при гломерулонефрити 16.02.2018, 15:57 Добре время суток.Год назад била у Вас на Леси.Хронический гломерулонефрит ,сечовий вариант,стадия ремиссии.Белок 0.033,постоянно,все остальное норма.Недавно начался острий цистит на фоне кишечной инфекции,по телефону Ви мне назначили макмирор,пропила 9дней,стало намного легче.Но поскольку легкий дискомфорт при мочеиспукание остался после лечения,я сделала бак посев:обнаруженно E.coli.Чутливий гентаміцин,норфлоксацин,цефтріаксон,цебопім,ко-тримоксазол,меропенем.Скажите,стоит ли опять что-то принимать или повторить аналіз бак посев через некоторое время?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
білок, еритроцити в мочі та запальний процес
білок, еритроцити в мочі та запальний процес 16.02.2018, 15:54 Шановний професор Дмитре Дмитровичу, звертаюся до Вас щодо подальшої консультації. Зміст попереднього листа (09.02.2018): Шановний професор Дмитре Дмитровичу! Допоможіть, будь ласка, встановити діагноз та відкоригувати лікування. Дитина 17.01.2003 р.н. Дівчина 15 років з ДЦП (вроджена форма ЦП подвійна геміплегічна; тетрапарез з порушенням функції ходьби) та симптоматичною епілепсією (постійно приймає Конвулекс ретард 500 по 1 таб. 2 рази на день). Епілептичні напади поодинокі відбувалися протягом 2010р. – 2012р. Зріст – 1,68 м, вага – 52 кг. Ввечері 6 січня раптово з'явилася температура 39 градусів, метеоризм, озноб. Вранці почав боліти живіт справа в районі розташування апендициту, з'явилися нудота і слабкість, тиск 120/60, 130/70. Аналіз крові був - в нормі. Аналіз мочі був: білок - 0,09; лейкоцити 20; еритроцити в полі зору (вищілочені та невищелочені). По – Зимницькому – норма. УЗД правої почки: паренхима однородна, має потовшення до 2,16см; кортикомедулярна дифференцировка виражена; чашечно-лоханочна система трохи розширена- верхня велика чашечка до 1,48см; в середньому сегменті ЧЛС почки розділена паенхиматозною перетяжкою. Висновок: Ехографічні ознаки подвоєння правої почки. Калікоектазія. Зміни в правій почці передбачають запальний процес. Огляд гінеколога та відповідні аналізи - норма. Хірурги сказали, що це не апендицит. Педіатри не можуть поставити діагноз (підозрюючи пієлонефрит або гломерулонефрит). Нефролог відсутній. З 12 січня пройшли наступне лікування: Цефутил 250 мг ( по 1таб. 2 рази на день) 8 діб, потім Фурамаг 50мг (по 1 кап. 3 рази на день) 5 діб, зараз п’ємо по 1 кап. на ніч (до місяця). Почали Канефрон в таблетках (по 2 таб. 3 рази на день). На даний час: Температура 36,8 - 37,0 - 37,2; нудота відсутня; іноді виникає невелика слабкість, тиск 118/60, 120/62. Загальне самопочуття покращилося. Аналіз крові - в нормі. Аналіз мочі: білок - 0,033; лейкоцити 4-6; еритроцити в полі зору (вищілочені 20 та невищелочені 1/2). Заздалегідь вдяні Вам. Ответы врачей Відповідь ИВАНОВ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ Гострий пієлонефрит. Продовжити лікуавння фурамагом 50 мг на ніч до 3 місяців, канефрон - 1 місяць, провести щеплення урівак 1 таблетка зарнку 10 діб на місяць. В дообстеженні: аналіз крові на креатининін, сечовину, посів сеечі зараз. На теперішній час: повторний аналіз крові - все в нормі (і креатинин, і сечовина), повторний аналіз мочі: білок - 0,033, лейкоцити - 8-10, еритроцити свіжі - 50%, вищелочені - 20%, циліндри відсутні. В той же час, температура тіла 37,0 - 37,2 - 37,5; легка слабкість. Скажіть, будь ласка, чому на фоні вище зазначеного лікування так довго (з 06.01.2018р.) містяться в мочі еритроцити та тримається підвищена температура тіла? Чи виключаєте гломерулонефрит?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Цистито-пиелонефрит(Уривак)
Цистито-пиелонефрит(Уривак) 15.02.2018, 16:45 Здравствуйте. Мне 41 год. Циститом болею с детства, пиелонефрит подключается время от времени (точно сказать не могу так как протекает без высокой температуры, и только если цистит становится невыносим обращаюсь к врачу, а анализы показывают пиелонефрит(повышение лейкоцитов, белок). Прохожу стандартный курс лечения. Врач уролог посоветовал пропить УРИВАК. Хочу посоветоваться принимать уривак сразу после лечения или подождать когда пройдет 2-4 недели и мой иммунитет хоть чуть-чуть окрепнет. Я еще на лечении. И стоит ли рисковать принимая уривак. О данном препарате скудная информация. Заранее благодарна за ответ
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Что с почками
Что с почками 15.02.2018, 11:39 Здравствуйте! Помогите разобраться что может быть с почками. 3 года назад была беременность на фоне гестоза. В последнее время беспокоят отеки. Сдала анализ мочи, все в норме, кроме: удельный вес: 1.027, цвет: бурштиновий; белок 0.25, кетоновые тела 0.5. Это плохо? О чем это может говорить? Спасибо!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
ГИПЕРРЕФЛЕКТОРНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
ГИПЕРРЕФЛЕКТОРНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ 14.02.2018, 16:26 Уважаемый Дмитрий Дмитриевич! Огромная благодарность за корректировку в лечении. Прием везикара особых результатов пока не дает. Есть ли смысл перехода на бетмигу. Ухутшение наблюдается на фоне психоэмоциональных растройств. Что можно добавить? Скажите, есть ли у Вас прием пациентов? Спасибо за ответ.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
инфекция
инфекция 13.02.2018, 21:02 Здравствуйте. Сыну 7 мес. В 2 мес первый раз сдали мочу и анализ показал бактерии лейкоциты и белок. Пили антибиотик. Первый посев после лечения был хороший - второй- опять бактерии. Снова пили антибиотик. Посев после второго лечения сразу плохой. Предлагают госпитализацию на внктривенное введение антибиотика. Так ли это необходимо? Инфекция безсимптомная: ребенок активный, без температуры, вес набираем хорошо, когда не пьем антибиотик. Подскажите может можно отказаться от лечения или пройти дополнительные исследования? Спасибо
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Міхурово-сечовідний рефлюкс
Міхурово-сечовідний рефлюкс 13.02.2018, 21:00

Здравствуйте у ребёнка 6 лет 1 стадия Міхурово-сечовідний рефлюкс(постави что это врождённое )насколько это серьёзно ?и какое должно быть дальнейшее лечение .к это ещё и лоханки увеличены в той и той почке

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Боли в левой почке
Боли в левой почке 13.02.2018, 20:51 Здравствуйте. Уже практически год у меня боли в левой почке. Они не постоянные, 2-3 недели их может не быть, но потом появляются снова. Иногда сопрвождается признаками цистита. При этом еще часто бывк мет поющая боль или тяжесть в левом боку, иногда отдает в области сердца. Также иногда, но в редких случаях, может болеть и правая почка. Скажите что это может быть, нефролога у нас в городе к сожалению нет.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Показать еще

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад