Панькив Владимир Иванович

эндокринолог
Всего ответов 424
За последнюю неделю 0
Ответов: Всего 424 За неделю 0

Задать свой вопрос

О враче

Лікар-ендокринолог вищої категорії, доктор медичних наук, професор, член Європейської асоціації з вивчення цукрового діабету.

Вопросы читателей
Антитела к ТТГ 28 April 2017, 20:45 Здравствуйте. Мне 34 года. В 2014 году был поставлен диагноз Дифузный токсический зоб, принимала тирозол и эутирокс около полтора года, щитовидная железа уменьшилась, гормоны пришли в норму). На данный момент никаких препаратов не принимаю уже больше года. 19.04.17 сдала анализы: ТТГ -0,65. Реф.значения (1,9 - 5,7) Т3 св. - 3,64. (1,9 - 5,7) Т4 св.- 15,67. (10,0 - 22,0) Антитела к ТТГ - 4,5. (>1,5: позитивный результат) Диагноз в карте на сегодняшний день: АИТ с узлами. Контроль через 6 мес. Вопрос: Подскажите пожалуйста могут ли такие показатели антител к ТТГ влиять на общее состояние организма (скачки пульса от малейших нагрузок, несобраность, вялое состояние). Спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Помощь в корректировке лечения и постановка диагноза, АИТ (ДЗТ) 28 April 2017, 20:43 Здравствуйте! Помогите мне ,пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания. 30.08.16 у меня впервые был обнаружены проблемы со ЩЗ. Мои результаты исследований: 30.08.16 Т4-63.0 ТТГ-0,36 АнтиТПО-28,3 УЗИ:Васкуляризация долей значительно повышена.Суммарный объём объём железы-умеренно увеличен (28,38 см).Диффузная форма хронического тиреоидита, обострение. Эндокринолог поставил диагноз АИТ(по УЗИ), гипертрофическая форма,фаза гипертиреоза и назначил Тирозол 5 мг. по 1 таб. 2 р. в день 1 мес.Затем 5 мг. 1 р. в день-длительно.Бисопролол-2,5 мг. в день. 28.09.16 Т4-14,3 ТТГ-0,010 АнтиТПО-18,5 Эндокринолог назначил Тирозол 5 мг. по 1 таб. 2 р. в день 1 мес.Бисопролол-2,5 мг. в день. УЗИ:Васкуляризация долей повышена.Суммарный объём объём железы-умеренно увеличен (24,59 см).Диффузная форма хронического тиреоидита. 07.12.16 Т4-34,2 ТТГ-0,021 Эндокринолог поставил Диагноз ДТЗ 2ст. Териотоксикоз 2 ст. частично снят медикаментозно.Назначил - Тирозол 10 мг. по 1 таб. 2 р. в день 10 дней,Затем по 1 таб. утром и 1\2 вечером - 10 дней, в дальнейшем по 1 таб.10 мг. ежедневно.Бисопролол-2,5 мг. в день.Магне В6. 18.01.17 Т4-12 ТТГ-0,017 АнтиТПО-20,3 Эндокринолог поставил Диагноз ДТЗ 2ст.(регресс) Териотоксикоз 2 ст. частично снят медикаментозно, умеренная тромбоцитопения.Назначил - Тирозол 10 мг. по 1 таб. 1 р. в день, Ангиовит, Урсосан (т.к. ухудшились анализирует крови АСТ и АЛТ). УЗИ:Васкуляризация долей повышена.Суммарный объём объём железы-умеренно увеличен (18,45 см).Диффузная форма хронического тиреоидита. 25.03.17 Т4-11,8 ТТГ-0,010 Эндокринолог поставил Диагноз АИТ, гипертрофическая форма, волнообразное течение, фаза гипертиреоза в значительной степени снят.Назначил - Тирозол 5 мг. по 1 таб. 1 р. в день-длительно, Компливит, Тенотен. Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо)
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гипотиреоз 28 April 2017, 20:36 Добрый день ,мне 29 лет врачи поставили мне диагноз,, субклинический гипотиреоз на почве аутоиммунного тиреоидита"врач назначил пить л-тироксин .мои анализы ТТГ-9.03,(норм. 0,27-4,2мкМО/мл). Т4(свободный)-1.03 (норм.0,93-1,7нг/дл). АТПО-271,5(норм.34.0 МО/мл.)..подскажите пожалуйста нужно ли пить этот гормон либо есть ещё какое-то лечение!!!спасибо за ответ!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
нужна консультация, спасибо. 15 April 2017, 14:49

ИНЗ 133461482 / 11.03.2017 Пациент: Сторожук Наталья Николаевна Возраст: 54 года Пол: женский Мед.офис: Инвитро- Результаты исследований Исследование Результат Референсные значения Комментарий Т4 свободный 11.9 пмоль/л 11.5 - 22.7 пмоль/л ТТГ 2.15 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л АТ-ТПО 130.4 Ед/мл < 5.6 Добрый день,Стоит ли беспокоится по этим результатам?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
уровень ттг занижен 15 April 2017, 14:48

Здравствуйте. Мне 36 лет ребёнку 4 месяца при сдаче анализа тот показал плохой результат 0,01. Принимаю l тироксин сотку. Может дозу надо поменять? Просто к реальному врачу не попасть, очередь на месяц вперед. У меня очень сильно болят руки..

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Инсулинотерапия 15 April 2017, 14:47

Здравствуйте, мне 27. Пользуюсь инсулином гларгин (лантус) 2 раза в сутки (в 6утра и в 22.00). Еще есть Протофан НМ и Хумулин Р. Вопрос: Как мне правльно все использовать? Из-за работы я не могу брать собой инсулин или вкалывать его в течении дня. Мне удобно утром и ночью вкалывать....Помогите мне

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Диффу́зный токси́ческий зоб, Гипертиреоз 14 April 2017, 11:38

Добрый день! Диагноз: Диффу́зный токси́ческий зоб, Гипертиреоз Для лечения был наначен препарат Эутирокс 50 мкг, через два месяца, после повторных анализов доктор увеличил дозу до 75 мкг, через две недели приёма появилась сыпь по телу (руки, плечи, спина, бедра) Могло ли увеличение дозы Эутирокса привести к побочному эффекту? И возможно ли на время прекратить приём препарата?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Увеличенная щитовидка при беременности 14 April 2017, 11:37

Добрый вечер. Подскажите, на 8 неделе сдавала анализы на гормоны щитовидка, результат ТТГ - 0,011, Т3 свобод. - 6,68, Т4 свобод. - 18,9. Сегодня на 14 неделе сделала УЗИ и мне узист написала диагноз антиимунный териодит. Ендокринолог сказала через неделю повторно сдать анализы на гормоны. Я не пойму чего через неделю, разве с таким диагнозом можно ждать? Чем это чревато при беременности? Это опасно для плода? Врач ничего не объяснила. Не знаю, что и думать. Мне сегодня сказала свекровь, с таким диагнозом не вынашивают. Я в панике, прошу помочь.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Щитовидка 14 April 2017, 11:37

мне 50 лет.Рост 160 см, вес 65 кг. В ужасном состоянии волосы, сухая кожа, часто зуд (вокруг интимной зоны) Анализы:ттг-0,6, Т4св-12,6. АТПО-644.Сложно переношу ПМС. Врач назначала эутирокс. Пила год, но антитела увеличились. Теперь прописала Альбу. Что делать?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Повышен АТ-Пто 14 April 2017, 11:36

Здравствуйте! Мне 27 лет. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, результат - АТ-ТПО 606,9! Остальные в пределах нормы. Обратилась к эндокринологу по месту жительства, она сказала, что ничего страшного - ограничить потребление йода и пребывание на солнце. Я спросила, а что если я собираюсь забеременеть, это никак не отразится на возможном зачатии, течении беременности и здоровье ребенка? Врач ответила что нет. Подскажите, пожалуйста, насколько ответ доктора правильный? Действительно ли не нужно никакого лечения?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
отек лица после снижения дозы гормонов. 11 April 2017, 11:07

Добрый день. После годового лечения повторно сдала ттг : 1,37. Врач снизил дозу л-тироксина с 50 на 25. Теперь каждый день с утра отекает лицо. В течении дня появляется ощущение, что оно горит. Иногда может отекать поздно вечером. Что стоит предпринять в такой ситуации ?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Можно ли при АИТе лечить больные гланды УЗ? 11 April 2017, 11:06

Здравствуйте. Мне 24 года. Узи щитовидки в норме. ТТГ был повышен, но мне врач подобрал правильную дозу л-тироксина, что помогло вернуть гормон в норму. Пью каждое утро. Подскажите, пожалуйста. У меня хронический тонзилит и недавно переболела ангиной, ЛОР назначил процедуру в кабинете физиотерапии греть миндалины ультрозвуком. Я не наврежу своей щитовидке, если пройду такой курс лечения? Заранее спасибо

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
повышен ТТГ 11 April 2017, 11:06

Здравствуйте. мне 31 год рост 172 вес 46-48 (всегда был ниже нормы). Терапевт по причине длительной субферильной температуры (которая протекает бессимптомно) направила меня на сдачу анализов щитовидной железы. ТТГ 5,02 (норма 0,27-4,2) Т3 свободный 2,69 (норма 2-4,4) Т4 свободный 1,44 (норма 0,93-1,7) АТПО 18,68 (норма до 34) Узи нормальное. Обьем железы 7,6. Но я прохожу узи каждый год и заметила что она уменьшается! Подскажите стоит ли мне беспокоится при таких показателях? и возможен ли повышенный ТТГ быть причиной маленького веса и температуры?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Постоянные задержки, набор веса. 11 April 2017, 11:04

Здравствуйте. Беспокоят постоянные задержки и набор веса. Месячных может не быть по 4-6 месяцев. На гормонах сидеть не могу ( при росте 167 вес 102 кг) Врачи ничем помочь не могут. Назначают одни диеты или гормональные таблетки. Диетами испортила только желудок. Заранее благодарна. Рассчитываю только на вас.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Щитовидка 11 April 2017, 11:00

Здравствуйте, год назад сдавала гормоны. Все было в норме и узи щитовидки тоже. Недавно сделала узи щитовидки, в заключение поставили диагноз: " Гіперплазія щитоподібної залози з наявністю кістозно розширених фолікулів в обох долях. Підщелепно-верхньошійна лімфоаденопатія. (зміни паренхіми: в правій долі- кістозно розширені фолікули: в нижньому сегменті -0,26 см, у середньому сегменті -0,28см та 0,2 см. Розміри залози перешийок: 0,52 см. Права доля (обєм за Бруно) 17,1 куб см (вікова норма 3,4-10,14) , ліва доля 9,2 куб см /вікова норма 2,11-9,61/) загальний обєм 26,3 куб см /вікова норма 5,84-19,44/) Может ли это влиять на вес, как бороться (вес увеличиваеться). Месячных нет 4 месяца. Посоветовали пить L- тироксин. Без назначения не хочу. К гинеколагам обращалась по поводу задержек. Вызывают месячные и назначают гормоны Ярина. Проблема веса остаётся. Заранее благодарна. Надеюсь на Вашу помощь

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Анализы на гормоны 07 April 2017, 08:54

Здравствуйте. Интересует такой вопрос.. Мне 23 полных лет, это началось месяц назад и с каждым днем симптомы все сильнее.. у меня состояние постоянной тревоги, постоянно колотится сердце, неоправданный страх, трусит в области груди, сдавливает и сжимает, плохо понимаю происходящее, состояние заторможенности, сухость во рту (постоянно), периодически тяжело дышать.. Подскажите может ли такое состояние быть вызвано гормональным сбоем?? Какие анализы стоит сделать, чтобы выявить/опровергнуть гормональный сбой (повышенный/пониженный уровень гормона).. Спасибо

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гипотериоз 06 April 2017, 09:56

Добрый день,Владимир Иванович!Моей дочери 10 лет,поставили диагноз гипотериоз 1 степ.Результаты анализов-ТТГ-7.38 мкМЕ/мл Т4св-17.0 пмоль/л , йод в моче 230,0мкг/л ,гликозилированный гемоглобин-прямой метод 4,94% .УЗИ Пр.доля 12х12х45мм,V доли по Brunn-3 см,куб, контуры ровные,паренхима однородн.,эхогенность снижена,рег,лимфоузлы без особенностей,Левая доля 12х11х44мм V доли по Brunn-2,7см,куб.контуры ровные,паренхима однородн.,эхогенность снижена,рег,лимфоузлы без особенностей,Перешеек -3мм,Суммарный обьем=5,640см.куб.Заключение Увеличение р-ров щит,железы в сравнении с возрастной нормой,Эндокринолог в детс.поликлинике поставила на учет ,диагноз гипотериоз 1 степени,назначила L-тироксин по 50 в сутки,Через 1-1,5 месяца сдать ТТГ,АТТГ,АТПО, Ответьте пожалуйста верно ли назначено лечение?Заранее Вам благодарна!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
АИТ, максимально тяжелая форма 05 April 2017, 12:49

Доброго времени суток, уважаемый Владимир Иванович! Меня зовут Ирина, мне 26 лет, не рожала, рост – 168 см, вес – 60 кг. У меня грыжа в поясничном отделе позвоночника плюс протрузия, защемление нерва в крестце, боль в тазобедренном суставе, снижена мышечная масса в районе бедер, ягодиц; хронический панкреатит и холецистит; склонность к аллергии (крапивница). После перенесенной болезни половых органов, хроническое воспаление маточных труб. В последние дни месячного цикла начала болеть грудь, сделала УЗИ. Врач, который проводил УЗИ молочной железы, посоветовал еще сделать УЗИ щитовидной железы. Обследование показало: Расположение – обычное; форма – симметричное; тип конфигурации – треугольный. Перешеек: 1,8 см, контуры – ровные, четкие. Эхогенность – снижена; Структура – однородная. Очаговых изменений нет. Правая доля: ширина – 0,5см, толщина – 0,8см, длина – 2,2см, объем – 42 см3 Эхогенность – снижена; структура – неоднородная, с чередованием участков пониженной и повышенной эхогенности; очаговых изменений нет. Левая доля: ширина – 0,6см, толщина – 0,96см, длина – 2,6см, объем – 0,78 см3. Эхогенность – снижена; структура – неоднородная, с чередованием участков пониженной и повышенной эхогенности; очаговых изменений нет. Заключение: объем щж – 1,2 см3. Эхографические признаки атрофической формы АИТ. Далее сдала такие анализы: Клінічний аналіз крові: ШОЕ – 27 мм/год (норма-до 20) Еритроцити – 3,64 (норма – 3,7-4,7) Гемоглобін – 115 (норма – 120-140) Середній об’єм еритроцита – 96,4 (норма - 76-96) Тромбоцити – 156 (норма – 180-360) На 1-3 день цикла: ФСГ – 3,4; Пролактин – 72,15 (норма – 4,79 – 23,3); ЛГ – 0,9. На 21-23 день цикла: Прогестерон – 0,529 Пролактин – 48,41 (норма – до 23,3). Глюкоза (сироватка) – 5,17 (норма – 4,11-5,89) ТТГ - >100 (норма – 0,27-4,2) Т4 вільний – 0, 163 (норма – 0,93 – 1,7) АТПО – 651,2 (норма – до 34,0) ПТГ – 36,4 (норма – 15,0 – 65,0) Диагноз врача: АИТ, максимально тяжелая форма. Подскажите, пожалуйста, целесообразным ли будет такое лечение и не навредить ли оно моему здоровью еще больше (в частности метипред). 1. Метипред, 4мл –1таблетка утром 2. Эутирокс, 50 мкт – первые 5 дней, затем эутирокс, 100 мкт. 3. Йосен – 1 таблетка в сутки 4. Полижен – 2 таблетки в сутки 5. Рыбий жир – 3 раза в день по 1ст.л. 6. Д-кап – 1 таблетка в сутки. Лечение на месяц, затем контроль ТТГ, Т4 св., АТПО. Заранее огромная Благодарность Вам за ответ!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Свободный инсулин 05 April 2017, 12:48

Добрый день! Врач сказал сдать анализ именно на свободный инсулин, хотелось бы узнать, проверяют ли его при обычном анализе на инсулин? Если нет, то где и как можно его сдать? В лаборатории инвитро и подобных такого не нашла.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Худорлявість 03 April 2017, 10:56

Доброго дня!!! На даний час я стикнулася з проблемою худорлявості!!!! Мені зараз 20 років!!!Одружена,маю синочка 1.7місяців!!!! До вагітності моя вага була стабільна 48-54кг при рості 1.67!!!коли завагітніла,то набрала вагу до 69 кг,та після родів за 1 тиждень скинула вагу до 47!!!! Годувала дитину грудьми до 1.6м.,зараз вага 45кг,і поправитися ніяк!!! Харчуюся на день 5-6 разів!!!Та ще одна проблема часто ходжу в "ТУАЛЕТ" на день 6-8 разів і вночі 3-4!!!! Допоможіть порадою!!!!! Буду дуже вдячна!!!!!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
АТ-ТПО 03 April 2017, 10:56

Добрый день! Никогда не было проблем со здоровьем, в связи с резким повышением веса и выпадением волос, назначили сдачу анализов гормонов гинекологом. Заодно решили сдать комлплексный на щитовидную железу. И пришел результат. Я в панике. Анализ Т4 13,3 пмоль/л, ТТГ 2,54 мед/л, АТ-ТПО 475,8ед/мл, прогестерон 16,1 нмоль/л. Посоветуйте дальнейшие действия. Спасибо. Всем здоровья!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
тиреотоксикоз 03 April 2017, 10:55

Здравствуйте, результат анализа на горм. Ттг 0.009 ,Т4 1,84, Т3 3,44, поставлен диагноз ДТЗ, тиреотоксикоз, назначили тирозол, скажите, пожалуйста насколько верно постален диагноз, так как проблема по гинекологии (киста яичника)принимаю регулон, совместим ли он с тирозолом? Спасибо.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Проблемы с щитовидкой 30 March 2017, 16:07

Подскажите пожалуйста, беременность 30 недель. Сдавала анализ на щитовидку пришел такой вот результат: - тиреотропний гормон - 3,317мкОд/мл, - тироксин свободный - 0,79 нг/дл Насколько большое отклонение от нормы, и как это может повлиять на ребенка. Что делать?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
щелочная фосфотаза 29 March 2017, 14:01

здравствуйте скажите мне надо чтобы мой уровень кальция в крови понизился до нормы и мне сделали операцию он был уже 150 но я начал каждый день есть морскую капусту и он вырос до 200 мне сказали что морская капуста повышает уровень кальция в крови но еще я ем каждый день репчатый лук, свежие помидоры, 70 грамм мороженого пломбир, 10 грамм черного шоколада, гречневую кашу, корень сельдерея, пару штук овсянного печенья, жареную рыбу ментай, яблоки по четыре штуки. скажите что нибудь из этой пищи что я употребляю повышает уровень кальция в крови

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
лечение гипотериоза эндонормом 29 March 2017, 13:59

ТТГ 12, т3-3,58,т4-1,02, антитела выше 1000, на гормональное лечение эутироксом была крайне негативная реакция, давление повышалось 155 на 100, хотя мое давление в норме 115 на 75, приняла несколко раз всего по четвертинке таблетки и давление подскочило, возникла головная боль, тошнота и пр. Врач вместо эутирокса назначил лечение эндонормом и йодомарином. Пью лекарства уже три недели, эндонорм 2 раза в сутки, иодомарин 1 раз утром, но все равно пока слабость и головокружение.Что Вы порекомендуете в данном случае.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей