Панькив Владимир Иванович

эндокринолог
Всего ответов 448
За последнюю неделю 7
Ответов: Всего 448 За неделю 7

Задать свой вопрос

О враче

Лікар-ендокринолог вищої категорії, доктор медичних наук, професор, член Європейської асоціації з вивчення цукрового діабету.

Вопросы читателей
аутоимунный тиреоидит 21.06.2017, 11:59

Здравствуйте Владимир Иванович! Меня зовут Виктория. Моей дочери 12 лет, месяц назад поставили диагноз аутоимунный тиреоидит. Назначили L-тироксин дозировка 50 принимать три месяца. После приема препарата состояние общей слабости, постоянно болит голова, позвоночник , все мышцы и кости, ей все время хочется спать, стала очень раздражительной и прибавила у весе 5 кг. Гормональное исследование крови ФСГ-4,5мМЕ/л, ЛГ-1,5мМЕ/л, пролактин-517мМЕ/л, кортизол-2113нмоль/л, эстрадиол-41,6пг/мл, тестостерон -1,7нмоль/л, ТТГ-1,3 мкМЕ/мл, Т4св. - 15,1 пмоль/л, Т3-1,2 нмоль/л, АТ к ТПО˂4 МЕ/л. УЗИ щитовидной железы 11,05,2017 - расположена типично, контуры ровные, границы четкие, размеры долей увеличены равномерно, структура неоднородная за счет гипоэхогенных, анэхогенных и линейных гиперэхогенных включений. При ЦДК кровоток усилен. Эхогенность сниженная. Доп. образований нет. Vп- 9,67, Vл-8,19, V общ- 1786 см³. Подскажите пожайлуста правильный нам поставили диагноз и лечение? И почему такие последствия?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Показания ТТГ и Т4 21.06.2017, 11:58

Здравствуйте!Планируем беременность уже 1,5 года, никак не получается, сейчас дошли до сдачи анализов для ЭКО и оказалось что с эндокринной системой не очень всё хорошо. Могу я Вас попросить сказать нормальны ли следующие показания: 1). на 23.10.2016: ТТГ - 4,2625 мкМЕ/мл (0,35-4,94); Т4 - 12,85 пмоль/л (9,0-19,0); Т3 - 4,26 пмоль/л (2,62-5,69). 2). На 03.06.2017: ТТГ - 1, 4747 мкМЕ/мл (0,35-4,94); Т4 - 13,28 пмоль/л (9,0-19,0). Общий объём щитовидной железы 8 см3. Допустят ли с такими показаниями к ЭКО? Заранее спасибо.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Щитовидка 21.06.2017, 11:58

Добрый вечер,меня зовут Наталья и мне 42 года. Скажите пожалуйста вчера сделала УЗД щитовидки и там показало :збільшення сумарного обєму щитовидної залози по Brunn більше вікової норми на 200% .Множинних вузлоутворень обох часток.Посилення інтратиреоїдного кровоплину. Подскажите пожалуйста какое лечение нужно и что лучше делать для данного заболевания? На сколько это опасно ?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Анализы 21.06.2017, 11:57

Пытаюсь найти причину изменеyий своего здоровья, вот основные симптомы: утомляемость; слабость; ухудшение концентрации внимания ухудшение памяти (значительное) быстрая прибавка в весе; повышенная температура тела (сразу после физических нагрузок) Решил проверить гормоны щитовидной железы. Подскажите, по данным результатам, стоит ли дальше копать в этом направлении? Пероксидаза щитоподібної залози антитіла (ATПO) - 14.54, МО/мл (референтный интервал до 34.0) Тиреотропний гормон (ТТГ) - 2.54 мкМО/мл - Референтный интервал Діти: 0-12 міс.: 1.36 - 8.8 1-6 років: 0.85 - 6.5 7-12 років: 0.28 - 4.3 Дорослі: 0.27 - 4.2 Тироксин вільний (T4 вільний) - 1.29 нг/дл - Референтный интервал Діти: 0-12 міс.: 1.1 - 2.0 1-6 років: 0.9 - 1.7 7-12 років: 1.1 - 1.7 13-17 років: 1.1 - 1.8 Дорослі: 0.93 - 1.7 Трийодтиронин вільний (T3 вільний) - 3.94 пг/мл - Референтный интервал Діти: 4-30 дн. життя: 2.0 - 5.2 2-12 міс.: 1.5 - 6.4 2-6 років: 2.0 - 6.0 7-11 років: 2.7 - 5.2 12-19 років: 2.3 - 5.0 Дорослі: 2.0 - 4.4 спасибо!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Сильный набор веса, половая холодность, сильная сухость кожи лица и тела 21.06.2017, 11:56

Здравствуйте, доктор. Меня мучает несколько вопросов о своем здоровье. Мой нормальный вес 50-52 кг,могла набрать за зиму максимум 4 кг, но за последний год я набрала 10 с лишним кг, так же меня абсолютно перестал интересовать секс. У меня есть молодой человек, которого мучает эта проблема. Если год назад у меня хоть иногда появлялось желание, то сейчас оно полностью отсутствует. Так же начались большие проблемы с кожей, особенно лица. Кожа стала такая сухая, что постоянно шелушится, появляются мелкие морщины по всему лицу и кода побаливает от этого. Скажите есть ли смысл обратиться к эндокринологу и в чем примерно может быть зацепка?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Микро аденома гиофиза 19.06.2017, 10:07

Добрый день! Обнаружили аденому около 5 лет назад. Раз в год-полтора года делаю МРТ и раз в три месяца сдаю пролактин. Пью пол таблетки каждые 3,5 дня дастинекс или берголак или агалатес. На последнем МРТ ничего не нашли! Подскажите нужно ли продолжать пить таблетки? Как быть дальше?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Много узловой зоб 19.06.2017, 10:06

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли принимать радоновые ванны при много узловом зобе , гормоны в норме.Спасибо!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Сильне головокружіння після уколу інсуліна 14.06.2017, 14:02 Добрий день!Підскажіть, будь-ласка.Мою маму (69р)перевели на інсулін фармасулін nph 25.03.17 на дозу 22 і 10 Вдома відразу почався гайморит і цукор з 8 (в лікарні)почав підніматися на19-24 од. Нам лікар призначив дозу доколюватись простим 4/6/4-не помогло.Збільшили дозу до 24 ! 14.Поступово підлікувались ,збили цукор до 10 і зменшили дозу до 23!12. (Цілий місяць був високий цукор).Але, десь через тиждень після переходу вже вдома почалось сильне головокружіння,слабкість і потемніння в очах.Це тягнеться вже 2 міс.Невропатолог назначив лік-ня, 1 міс лікуємось-не допомагає.Помітили,що головокружіння починається зранку через 20хв після укола, поступово до обіду слабшає,в обід після уколу через 20хв починається, але не таке сильне як зранку і до вечора поступово проходить,але не повністю. Ендокринологи наші говорять що це Не від інсуліну.Тиск в нормі.Я не знаю вже що робити.ДОПОМОЖІТЬ!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
пенсия 14.06.2017, 14:01 я инвалид 3 гр диабет ,2 раза мсек давал справки на 1 год,сейчас не могу лечь очередной раз в больницу для продления инвалидности пенсию приостановили Что делать?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Замена дексаметазона "коротким" кортикостероидом 12.06.2017, 10:51 Добрый вечер Владимир Иванович, Я отец мальчика 1 год 5 месяцев у которого обнаружили новообразование головного мозга супра-ретро-параселлярной локализации. Характер новообразование определить не удается. Специалисты склоняются к образованию воспалительного характера. Неоперабельно, биопсия связана с риском для жизни. После обострения в конце прошлого года у ребенка отнялась ручка и ножка (образование окружено большим перифокальным отеком). После приема дексаметазона наступила ремиссия, образование уменьшилось, двигательные функции восстановились. При попытке отмены дексаметазона состояние ухудшилось, образовался новый очаг. Дексаметазон принимаем 5 месяцев. У ребенка ожирение по типу Кушинга. Последнее обострение образования было 1,5 месяца назад на дозе дексаметазона 0,27-0,4мг. (инъекции). Ремиссия наступила на дозе 0,8мг. (0,2мл.). На сегодня доза дексаметазона составляет 0,56мг. (инъекции 0,14мл.). Хочу попробовать перейти на гидрокортизон, частично вводя его вместо декса -сначала заменить 1/4 дозы декса (0,14мг. декса заменяем 3,5мг. гидрокортизона) , потом половину и т.д., контролируя при этом состояние крови, чтобы не пропустить активизацию образования . Помогите, пожалуйста, правильно разработать график перехода. Или правильнее будет сначала перейти на метилпреднизолон (он меньше влияет на аппетит), а потом вводить гидрокортизон? Вес ребенка 13,5кг.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Cахарныйдиабет 12.06.2017, 10:50 Добрый день,сдали кровь на сахар впервые за 5 лет (мужчина 40 лет рост 186, вес 84 кг) натощак 12, 0 через 2 дня 15,0 ЛПНП =6,29 HbA1c=11,5 триглицериды=6,47 холестерин=9,5 ЛПВП=0,92 индекс атерогенности=9,33 глюкоза (кровь)=14,5. Это диабет? какие прогнозы? возможно ли без инсулина?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Щитовидна залоза 08.06.2017, 22:28

Доброго вечора! Я би хотіла з вами порадитися. Мені 16 років. Лікуюся вже майже 2 роки .Я вже дуже багато лікарів поміняла але не можу вилікувати.Мені поставили діагноз дифузно токсичний зоб. Приймаю тирозол вже 1 рік і кожен раз контролюю проходжу УЗД і гормони здаю.Зразу батьки замітили я почала кашляти як ставала з ночі ми ходили по лікарях і ніхто не міг сказати що саме зі мною тоді як визначили було 24 міліметри тоді назначили Альба і Селен після того збільшилося до 50 міліметрів ми звернулися до обласного дитячого лікаря лікувалися вона відмінила Альба призначила заспокійливі і тірозол 1т 3 рази в день почали трішки зменшувати дозу 1таблетка 2 рази в день пізніше попів таблетки 3 рази в день мені збільшилося до 70 міліметрів.Батьки поміняли лікаря вона назначила Альба і тірозол .Також мені збільшилося праве око і значні сльозо виділення тоді лікарка призначила очні каплі калій йодит, тіатризолін 2 каплі 3 рази в день дексамезатон тільки на вечір 2 каплі зменшилася до 32 міліметрів а тепер нам порадили лікаря-хірурга у Києві ми поїхали до нього здали аналізи Т3- 2, 62, Т4-1,16, ТТГ-0,462, А-ТТГр-1,68 тоді він призначив Тірозол -1т через день Селен- 2т 2рази на день і валеріану тоді сказав за місяць приїхати тоді щотовидна залоза збільшилася до права до 44,2 см кубічні а ліва до 54,9 см кубічних перешийок-1,8 аналізи Т3-4,46, Т4-1,96 він ще призначив на 3 тижні Тірозол 1 таблетка на день і Селену 2 таблетки в день сказав через 3 тижні приїхати на операцію видалити пів залози що нам робити підкажіть будь ласка

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Скрытый сахарный диабет 03.06.2017, 22:03 Здравствуйте. Последнее время тревожит иногда частое мочеиспускание и сухость во рту. Это происходит не всегда, заметила что после употребления сладкого. Сахар натощак 3,8 - 4,5. В моче глюкозы нет, плотность 1015. Может ли это быть скрытым сахарным диабетом?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
экзофтальм 30.05.2017, 13:43

Добрый день!Хотела бы узнать как быстро и проходит ли вообще экзофтальм после удаления щитовидной железы.Удалили пол года назад,ну пока ещё не вижу сдвигов.Гормоны в норме.Спасибо

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Беременность и АИТ Гипотериоз 22.05.2017, 11:02

Здравствуйте,уважаемый Владимир Иванович!Мой диагноз АИТ гипотериоз,диагноз поставили два года назад,когда моему первому ребенку исполнилось 6 месяцев, назначили эутирокс,с тех пор каждые три месяца сдаю анализ на ттг и т4 свободный. Сейчас я снова беременна(срок 7 недель)в первые недели ,не зная еще о беременности сдала анализы,показатели были такие ттг 0,640,т4 свободный 21,9,врач порекомендовал снизить дозу на лето (была 75 ,снизили до 50) .Вчера я снова сдала анализы,показатели такие ттг 12,40,т4 свободный 14,9. Что бы вы посоветовали делать?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Тип діабету 20.05.2017, 22:52

Доброго дня. Поставили півроку назад діагноз діабет 1 типу. Зараз повторно здав аналізи. Глікований гемоглобін (HbA1c) 5.77 % 4.8 - 5.9 З'єднуючий пептид (С-пептид) 2.06 нг/мл 0.9 - 7.10 ммоль/л Глюкоза (сироватка) 6.88 Інсулін 10.7 мкОд/мл 2.6 - 24.9 Розрахунок індексу HOMA 3.28 Індекс до 3.0

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Ожирение 15.05.2017, 14:17

Как принимать тибон 20 чтоб сбросить вес

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Щитовидная железа 15.05.2017, 14:16

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом и лечением.Узи щитовидной железы:правая доля 42*17*15;объем 5,7,перешеек 3мм.Левая:43*13*14;объем 4,1.эхогенность:неравномерно понижена.Паренхима:неоднородная,умеренно уплотнена.Расположение типичное.Контуры железы:подчеркнут,капсула плотная.Узел в правой доле,в среднем сегменте 17*12мм,объем 1,3см/куб.,в верхнем сегменте 6*4мм,гипоэхогенный с четким контуром,с тонкой капустой,с мелкими коллоидными включениями,гиповаскулярный по контуру.Узел в левой доле в среднем сегменте 5*4мм,в нижнем сегменте 6*4мм.ТТГ 1.7,Т3 своб 3,5,Т4 св 17,57.Как дальше жить?Где лучше лечиться?У меня паника.Мне 44,лекарств практически не принимала,всю жизнь лечились только травами и настойками, не пью,не курю.Просто в шоке!

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гормоны не в норме 15.05.2017, 14:16

Возраст: 26 Здравствуйте, как привести в норму гормоны: Т4свободный (11.3) и Пролактин (81)? Интересует способ кроме гормональных таблеток. Анализ сдавался по причине перорального дерматита. Направлял гинеколог. Жалоб на какие-то боли или очевидные изменения в области щитовидной железы нет. Хронические заболевания: ВСД (3 года), пероральный дерматит (около 10-12 лет), отсутствие цикла (так было всегда- 12 лет)

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
йод 06.05.2017, 15:39 Здраствуйте, год назад мне полностью удалили щитовидку, быда болезнь Грейвса. Сейчас пью гормоны все нормально. Гинеколог прописала витамины содержащие йод, а эндокринолог не рекомендует их пить. Как мне быть и может ли мне повредить йод при удаленной щитовидке? Спасибо
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Узлы при заболевании Хашимото 06.05.2017, 15:37 Хотелось бы у Вас узнать возможно ли проведение лазерной деструкции или радиочастотной аблации узлов образовавшихся при заболевании Хашимото? С уважением л ситникова
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Антитела к ТТГ 28.04.2017, 20:45 Здравствуйте. Мне 34 года. В 2014 году был поставлен диагноз Дифузный токсический зоб, принимала тирозол и эутирокс около полтора года, щитовидная железа уменьшилась, гормоны пришли в норму). На данный момент никаких препаратов не принимаю уже больше года. 19.04.17 сдала анализы: ТТГ -0,65. Реф.значения (1,9 - 5,7) Т3 св. - 3,64. (1,9 - 5,7) Т4 св.- 15,67. (10,0 - 22,0) Антитела к ТТГ - 4,5. (>1,5: позитивный результат) Диагноз в карте на сегодняшний день: АИТ с узлами. Контроль через 6 мес. Вопрос: Подскажите пожалуйста могут ли такие показатели антител к ТТГ влиять на общее состояние организма (скачки пульса от малейших нагрузок, несобраность, вялое состояние). Спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Помощь в корректировке лечения и постановка диагноза, АИТ (ДЗТ) 28.04.2017, 20:43 Здравствуйте! Помогите мне ,пожалуйста, с корректировкой дальнейшего лечения моего заболевания. 30.08.16 у меня впервые был обнаружены проблемы со ЩЗ. Мои результаты исследований: 30.08.16 Т4-63.0 ТТГ-0,36 АнтиТПО-28,3 УЗИ:Васкуляризация долей значительно повышена.Суммарный объём объём железы-умеренно увеличен (28,38 см).Диффузная форма хронического тиреоидита, обострение. Эндокринолог поставил диагноз АИТ(по УЗИ), гипертрофическая форма,фаза гипертиреоза и назначил Тирозол 5 мг. по 1 таб. 2 р. в день 1 мес.Затем 5 мг. 1 р. в день-длительно.Бисопролол-2,5 мг. в день. 28.09.16 Т4-14,3 ТТГ-0,010 АнтиТПО-18,5 Эндокринолог назначил Тирозол 5 мг. по 1 таб. 2 р. в день 1 мес.Бисопролол-2,5 мг. в день. УЗИ:Васкуляризация долей повышена.Суммарный объём объём железы-умеренно увеличен (24,59 см).Диффузная форма хронического тиреоидита. 07.12.16 Т4-34,2 ТТГ-0,021 Эндокринолог поставил Диагноз ДТЗ 2ст. Териотоксикоз 2 ст. частично снят медикаментозно.Назначил - Тирозол 10 мг. по 1 таб. 2 р. в день 10 дней,Затем по 1 таб. утром и 1\2 вечером - 10 дней, в дальнейшем по 1 таб.10 мг. ежедневно.Бисопролол-2,5 мг. в день.Магне В6. 18.01.17 Т4-12 ТТГ-0,017 АнтиТПО-20,3 Эндокринолог поставил Диагноз ДТЗ 2ст.(регресс) Териотоксикоз 2 ст. частично снят медикаментозно, умеренная тромбоцитопения.Назначил - Тирозол 10 мг. по 1 таб. 1 р. в день, Ангиовит, Урсосан (т.к. ухудшились анализирует крови АСТ и АЛТ). УЗИ:Васкуляризация долей повышена.Суммарный объём объём железы-умеренно увеличен (18,45 см).Диффузная форма хронического тиреоидита. 25.03.17 Т4-11,8 ТТГ-0,010 Эндокринолог поставил Диагноз АИТ, гипертрофическая форма, волнообразное течение, фаза гипертиреоза в значительной степени снят.Назначил - Тирозол 5 мг. по 1 таб. 1 р. в день-длительно, Компливит, Тенотен. Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо)
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Гипотиреоз 28.04.2017, 20:36 Добрый день ,мне 29 лет врачи поставили мне диагноз,, субклинический гипотиреоз на почве аутоиммунного тиреоидита"врач назначил пить л-тироксин .мои анализы ТТГ-9.03,(норм. 0,27-4,2мкМО/мл). Т4(свободный)-1.03 (норм.0,93-1,7нг/дл). АТПО-271,5(норм.34.0 МО/мл.)..подскажите пожалуйста нужно ли пить этот гормон либо есть ещё какое-то лечение!!!спасибо за ответ!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
нужна консультация, спасибо. 15.04.2017, 14:49

ИНЗ 133461482 / 11.03.2017 Пациент: Сторожук Наталья Николаевна Возраст: 54 года Пол: женский Мед.офис: Инвитро- Результаты исследований Исследование Результат Референсные значения Комментарий Т4 свободный 11.9 пмоль/л 11.5 - 22.7 пмоль/л ТТГ 2.15 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л АТ-ТПО 130.4 Ед/мл < 5.6 Добрый день,Стоит ли беспокоится по этим результатам?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
уровень ттг занижен 15.04.2017, 14:48

Здравствуйте. Мне 36 лет ребёнку 4 месяца при сдаче анализа тот показал плохой результат 0,01. Принимаю l тироксин сотку. Может дозу надо поменять? Просто к реальному врачу не попасть, очередь на месяц вперед. У меня очень сильно болят руки..

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Инсулинотерапия 15.04.2017, 14:47

Здравствуйте, мне 27. Пользуюсь инсулином гларгин (лантус) 2 раза в сутки (в 6утра и в 22.00). Еще есть Протофан НМ и Хумулин Р. Вопрос: Как мне правльно все использовать? Из-за работы я не могу брать собой инсулин или вкалывать его в течении дня. Мне удобно утром и ночью вкалывать....Помогите мне

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Диффу́зный токси́ческий зоб, Гипертиреоз 14.04.2017, 11:38

Добрый день! Диагноз: Диффу́зный токси́ческий зоб, Гипертиреоз Для лечения был наначен препарат Эутирокс 50 мкг, через два месяца, после повторных анализов доктор увеличил дозу до 75 мкг, через две недели приёма появилась сыпь по телу (руки, плечи, спина, бедра) Могло ли увеличение дозы Эутирокса привести к побочному эффекту? И возможно ли на время прекратить приём препарата?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Увеличенная щитовидка при беременности 14.04.2017, 11:37

Добрый вечер. Подскажите, на 8 неделе сдавала анализы на гормоны щитовидка, результат ТТГ - 0,011, Т3 свобод. - 6,68, Т4 свобод. - 18,9. Сегодня на 14 неделе сделала УЗИ и мне узист написала диагноз антиимунный териодит. Ендокринолог сказала через неделю повторно сдать анализы на гормоны. Я не пойму чего через неделю, разве с таким диагнозом можно ждать? Чем это чревато при беременности? Это опасно для плода? Врач ничего не объяснила. Не знаю, что и думать. Мне сегодня сказала свекровь, с таким диагнозом не вынашивают. Я в панике, прошу помочь.

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Щитовидка 14.04.2017, 11:37

мне 50 лет.Рост 160 см, вес 65 кг. В ужасном состоянии волосы, сухая кожа, часто зуд (вокруг интимной зоны) Анализы:ттг-0,6, Т4св-12,6. АТПО-644.Сложно переношу ПМС. Врач назначала эутирокс. Пила год, но антитела увеличились. Теперь прописала Альбу. Что делать?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Повышен АТ-Пто 14.04.2017, 11:36

Здравствуйте! Мне 27 лет. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, результат - АТ-ТПО 606,9! Остальные в пределах нормы. Обратилась к эндокринологу по месту жительства, она сказала, что ничего страшного - ограничить потребление йода и пребывание на солнце. Я спросила, а что если я собираюсь забеременеть, это никак не отразится на возможном зачатии, течении беременности и здоровье ребенка? Врач ответила что нет. Подскажите, пожалуйста, насколько ответ доктора правильный? Действительно ли не нужно никакого лечения?

Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
отек лица после снижения дозы гормонов. 11.04.2017, 11:07