Бурсит, саркома, кальциноз?
07.09.2015, 20:00
Пол: женский. Возраст: 27 лет. 1,5 года назад у меня на пятке левой ноги в области крепления ахиллова сухожилия к бугру пяточной кости появилась небольшая шишка. Заметила я ее весной, и подумала, что это может быть связано или с ношением зимней обуви с жестким задником или с тем, что мне на ногу упал планшет, как раз в то место, где теперь шишка (упал с высоты подоконника, когда я делала шаг вперед и пострадавшая нога осталась сзади с оторванной от пола пяткой). Кожа вокруг шишки оставалась обычного цвета и никаких проблем шишка не доставляла, кроме не сильной боли при пальпации и визуального отличия ног. Я решила пойти к врачу-травматологу, чтоб узнать природу этой шишки и стоит ли мне беспокоиться по поводу нее.
Сейчас кожа покрасневшая и шишка постоянно болит, кожа настолько чувствительна, что я испытываю дискомфорт от ношения носков и обуви с задником (даже с мягким). В возрасте 7-8 лет я подвернула левую ногу (на которую теперь жалобы), прыгая со ступенек. В больницу меня не повезли, лечили дома, мазали какой-то мазью и бинтовали эластичным бинтом. Пару дней соблюдала постельный режим. С тех пор не могу полноценно двигать левой стопой: движения вверх-вниз делаю, в стороны и круговые - нет. Врач-травматолог, к которому я обратилась сразу после обнаружения шишки, поставил диагноз ахиллобурсит и назначил уколы Дипроспана (было сделано 2 укола с интервалом в 2-3 месяца) и курс процедур (ультразвук с гидрокортизоном и магнит). Лечение не дало результата, шишка подросла и начала болеть (не острая боль, а чувство распирания и иногда покалывание) и кожа вокруг нее стала красной (по-началу она краснела в этом месте во время принятия горячего душа сильнее, чем на правой ноге, а со временем стала красной постоянно). После этого я обращалась к нескольким травматологам, ортопедам и хирургам и выслушала разные диагнозы (анатомическая особенность стопы, фиброма, гигрома, застарелый перелом пяточной кости, в результате которого возник артроз 1 ст и как следствие его - ахиллобурсит). Прошла не полный курс процедур электрофореза с Лидазой (начала неметь нога до колена, поэтому врач сказал прекратить процедуры). Врачи сошлись на мнении, что раз консервативное лечение не помогло, то нужно разрезать мне пятку и смотреть в чем проблема. Ровно месяц назад провели операцию под местной анестезией, операция длилась минут 10, в результате нее мне извлекли из того места, где располагается шишка, кусочек ткани, диаметром 2 мм, извлеки не цельным куском, а несколькими кусочками, цвет этой ткани был розово-красный, консистенция - нечто желейно-клейкое, похоже на разрезанную красную икринку. Ткань эту отправили на гистологию. Когда сошел послеоперационный отек и сняли швы - стало видно, что шишка никуда не делась. Врач не может дать ответа что он извлек и почему шишка на месте, боль и чувство распирания остались. Заключение врача я прикрепляю. Сейчас мне делают инъекции ТраумельС в область вокруг шишки. Прикрепляю гистологическое заключение, рентген обеих ног после операции, заключение врача и фото ноги до и после операции. После операции у меня появился еще один симптом: когда тру ногу в месте чуть ниже икроножной мышцы, примерно по середине сухожилия - чувствую шевеление (не боль, а щекотание) в области бугра пяточной кости и щекотание по передней стороне стопы. Раз лечение от ахиллобурсита не помогло, может ли это быть какая-то из сарком (остеосаркома, хондросаркома, эпителоидная саркома) или опуховелый кальцоноз? Какие еще нужно сделать исследования, чтоб исключить диагноз саркомы и опухолевого кальциноза?