Акне — это распространенная проблема многих. Зачастую реально избавиться от высыпаний на коже с помощью грамотно подобранного лечения. Обычно требуется лечение в течение нескольких месяцев, чтобы очистить кожу от сыпи.

Воспаленное акне лучше лечить на ранней стадии, чтобы избежать возникновения рубцов. Когда кожа стала чистой, после этого нужно несколько лет, чтобы восстановить кожу.

Категории пациентов с симптомами акне

Акне — распространенная причина сыпи на коже, обычно на лице. Большинство людей с проблемной кожей сталкиваются с этой ситуацией в возрасте от 12 до 25 лет. Правда, иногда так случается, что некоторые лица постарше и даже дети до 12 лет борются с акне также.

У мальчиков угри и прыщи наблюдаются чаще, чем у девочек. Акне обычно можно увидеть:

  • на лице;
  • на пояснице;
  • на шее;
  • на груди.

Проявления угревой сыпи тоже различаются. 8 подростков из 10 лицезреют у себя зачастую симптомы акне в силу возраста. Правда, часто это не очень бросается в глаза. По оценкам экспертов, 3 тинейджера из 10 сталкиваются с проявлениями тяжелой формы акне, когда требуется лечение, чтобы избежать появления шрамов на коже.

Если долго игнорировать симптомы акне, то тогда в среднем за 4-5 лет кожа восстанавливается полностью. Бывает, акне наблюдается у человека длительное время, годами.

Причины акне

Маленькие сальные железы находятся сразу под кожей. Эти железы вырабатывают специальный секрет (кожное сало), вследствие этого кожа мягкая и гладкая. Крошечные отверстия (поры) на коже позволяют кожному салу возникать на поверхности кожи. Волоски также растут сквозь эти поры.

Во время подросткового возраста у вас может вырабатываться больше кожного сала, чем в детстве. Так получается из-за того, что меняется гормональный фон во время пубертатного периода, когда работа сальных желез идет полным ходом в организме.

Как определить по лицу состояние здоровья? Как правило, чем больше кожного сала вырабатывается на коже, тем более жирной кожа становится, и тем больше усугубляются проявления акне. Некоторые люди склонны вырабатывать больше кожного сала просто по своей природе. 

Степень акне от легкой до умеренной

Некоторые поры закупориваются. Так происходит из-за того, что в порах кожи скапливаются омертвевшие клетки кожи, которые проникают туда и образуют плотный слой. Вы можете увидеть эту закупорку в виде крошечных точек, которые называются угри и комедоны. Обратите внимание, что черные угри возникают за счет выработки кожного пигмента и не имеют никакого отношения к грязи, как считают многие. Во многих случаях акне не прогрессирует во время такой легкой степени проявлений на коже.

Бывает, секрет сальных желез, кожное сало скапливается в закупоренных порах. Вы можете увидеть это в виде маленьких бугорков (прыщей) или узелками (папулами). В некоторых случаях акне не прогрессирует и находится на стадии от легкой до умеренной, когда на коже можно обнаружить множество маленьких бугорков, угрей и комедонов.

Степень акне от умеренной до тяжелой

Когда секрет сальных желез скапливается в большом количестве, это идеальная среда для роста пропионовых бактерий акне, которые живут и размножаются на коже. В небольшом количестве эти бактерии вполне нормально существуют на коже и не причиняют вреда. В любом случае, если вырабатывается кожное сало в избытке, иммунная система может дать ответную реакцию, и появится воспалительный процесс на коже.

Если развивается воспаление, тогда кожа вокруг краснеет и прыщи увеличиваются в размерах, и в них можно найти гной (пустулы — гнойники). Иногда гнойников становится очень много и тогда они образовывают так называемые маленькие узелки и акне кистозные (кисты).

Угревые кисты внешне выглядят, как образования красного или красно-синюшного цвета. Они немного выступают над здоровой кожей и могут быть очень болезненными, особенно при нажатии на кисту. Образования могут сливаться между собой, образуя большие полости, расположенные под кожей. Кистозное акне — это хроническое, имеющее длительное течение заболевание, требующее серьезного лечения.

В конечном итоге любой воспаленный прыщик со временем исчезнет. В некоторых случаях пораженный участок кожи на несколько месяцев приобретает другой оттенок после того, как уже закончился воспалительный процесс. Это называется поствоспалительная гиперпигментация кожи. Такое явление часто можно наблюдать у тех, у кого кожа темнее.

Маленькие шрамы в виде ямочек часто остаются на коже в том месте, где был воспаленный участок. Такие маленькие рубцы полностью не исчезают и часто заметны на лицах пожилых людей, если у них когда-то возникали прыщи вследствие угревой болезни.

Редкие формы акне

Описание угревой болезни и симптомов, опубликованные выше, чаще всего является причиной практически всех случаев возникновения акне.

Изредка определенные заболевания у девушек и женщин могут приводить к акне или усугублять течение угревой сыпи, например:

  • синдром поликистозных яичников;
  • заболевания, которые возникают вследствие избыточной выработки мужских гормонов в яичниках;
  • заболевания, которые возникают вследствие избыточной выработки мужских гормонов в железах надпочечников.

Такие болезни часто имеют и другие симптомы болезни помимо угревой сыпи, например:

Также есть еще одна редкая разновидность акне: угри возникают вследствие воздействия химических веществ, которые встречаются на рабочем месте человека. В частности, речь идет о галогенуглеводородах.

Причина гормональных прыщей у женщин 

Что усугубляет течение угревой болезни? Противозачаточные таблетки с прогестероном могут усугубить симптомы акне.

У женщин изменения гормонального фона в течение месяца или одного менструального цикла могут иногда приводить к воспалительным процессам кожи.

Плотный макияж или обилие масел в составе косметических средств по уходу за лицом могут также усугублять положение вещей. В любом случае, зачастую косметическая продукция не вызывает акне. Но вы можете воспользоваться специальными средствами, чтобы замаскировать прыщи.

Для проблемной кожи и кожи, склонной к появлению угрей существует множество косметических продуктов, которые не комедогенны (не вызывают появление акне) и в которых отсутствуют масла (они иногда закупоривают поры). Выдавливание прыщей может привести еще к большему воспалению на коже и к образованию шрамов.

Если человек сильно потеет или он длительное время находится в слишком влажном помещении, это тоже могут негативно отразиться на состоянии его кожи. Например, регулярная домашняя работа на кухне, в частности, контакт с высокой температурой усугубляет положение: в результате, поры забиваются.

Прыщи могут возникать на коже под тесной одеждой, например:

  • под головной повязкой;
  • под узкими бретельками для бюстгальтера;
  • под тесными воротничками.

Человек начинает усиленно потеть, и в результате трения и контакта с тесной одеждой кожа воспаляется еще больше.

Некоторые лекарственные препараты могут усугубить симптомы акне, например:

Не нужно сразу же прекращать лечение, если у вас есть подозрение, что симптомы угревой сыпи усиливаются. Просто нужно сообщить это своему доктору. Тогда он подберет альтернативный вариант.

Анаболические стероиды, которые некоторые спортсмены принимают при занятиях бодибилдингом, могут привести к возникновению новых прыщей на лице. Анаболические стероиды — это фармакологические препараты, которые имитируют действие мужских половых гормонов, тестостерона и дигидротестостерона. Анаболические стероиды Анаболические стероиды ускоряют синтез белка внутри клеток, что приводит к выраженной гипертрофии мышечной ткани, в результате чего они нашли широкое применение в бодибилдинге.

Принято считать, что рацион с большим количеством сахара и молочных продуктов приводит к появлению прыщей и угрей. Правда, ученые не подтверждают это в своих исследованиях. При этом многие уверены, что здоровая кожа — следствие правильного питания

Читать также: Рецепт дезодоранта с пробиотиками: ручная работа

Мифы об акне

Появление акне не связано с плохой гигиеной. Фактически, чрезмерный контакт с водой и усиленное очищение лица иногда приводят к обратному эффекту.

Стресс не приводит к появлению угревой сыпи.

Акне — это не простая кожная инфекция. Когда пора к дерматологу? Причина появления угревой сыпи состоит в том, что ключевую роль в возникновении акне играют следующие факторы:

  • изменение гормонального фона;
  • усиленная выработка кожного сала;
  • избыточное количество бактерий;
  • воспалительный процесс.

Заразиться акне невозможно. От акне нельзя избавиться с помощью употребления внутрь большого количества воды. Не существует доказательств того, что солнечные ванны и солярий помогут очистить кожу от высыпаний.

Некоторые люди уверены, что нет эффективного способа избавиться от акне. Это ложь: лечение угревой сыпи обычно приносит пользу при условии, что терапевтический метод подобран правильно.

Уход за проблемной кожей

Не стоит умывать лицо чаще, чем требуется. Достаточно это делать два раза в день. Умывайтесь мылом мягким и умывайте лицо теплой водой или очищайте кожу лица очищающим средством. Очень горячая или холодная вода могут усугубить состояние кожи, склонной к акне.

Пользоваться скрабом при склонности к акне нежелательно. Не стоит применять по уходу за лицом такие очищающие средства, как, в частности:

  • абразивное мыло;
  • очищающие гранулы;
  • средства, которые сужают поры;
  • эксфолианты.

Эксфолиант — всего лишь действующее вещество химического пилинга, которое входит в его состав. В гоммаже может содержаться один из следующих эксфолиантов:

  • яблочная кислота;
  • молочная кислота;
  • лимонная кислота;
  • салициловая кислота;
  • уксусная кислота.

Химический пилинг выполняет следующие функции:

  • осветляет кожу;
  • убирает веснушки;
  • избавляет от пигментных пятен;
  • полирует рубцы.

Химический пилинг применять можно только 1 раз в месяц.

Пилинг гоммаж как ластик стирает с лица верхний слой кожи, а вместе с ней морщинки и прочие дефекты. Можно применять только один раз в месяц. Разумное использование гоммажа делает кожу обновлённой, посвежевшей, эластичной. В ней улучшается циркуляция жидкости, повышается восприимчивость к кремам и к маскам, которые после пилинга с удвоенной активностью питают и увлажняют кожу.

Во время очищения пользуйтесь мягкими ватными дисками. Излишнее трение кожи во время умывания и скраб для лица могут вызвать сильный воспалительный процесс и усугубить течение акне. Антисептические средства по уходу за кожей в данном случае весьма полезны для пациентов с признаками угревой сыпи.

Полностью очистить кожу от угрей не получается. Черная головка угрей зачастую говорит о том, что изменилась пигментация кожи благодаря меланину. Черный цвет бугорков не исчезнет во время очищения лица или использования скраба.

Некоторые местные средства для нанесения кожи, которая склонна к акне, могут сделать кожу суше. Если такое происходит, нужно использовать увлажняющий крем на водной основе без отдушек. Не используйте мази или крема с большим количеством масел, потому что такая косметика может закупорить поры. 

Какова цель лечения акне

Цель лечения — максимально избавиться от акне и предотвратить возникновение шрамов. Доктора предлагают много видов лечения. Врач или фармацевт выберет препарат, исходя из тяжести болезни и вида акне. Лечение может быть местным в виде крема и назначения таблеток.

Возможно, пациент не хочет лечить кожу, если у него наблюдаются умеренные высыпания — например, если есть угри, комедоны и небольшие прыщи.

Акне в легкой форме зачастую происходит без образования рубцов. Воспаленное акне может оставлять после себя шрамы. Если пациент наблюдает у себя воспалительный процесс на коже, то лучше начинать лечение на ранней стадии заболевания, чтобы избежать следов.

Воспалительный процесс имеет следующие признаки:

  • красноту;
  • красные прыщи;
  • пустулы (гнойники).

Лечение кожи обычно помогает очистить кожу от большинства высыпаний, если пациент придерживается рекомендаций доктора. К слову сказать, врачи говорят, что ни одно лечение не поможет полностью избавить кожу от проявлений угревой сыпи. 

Местное лечение акне

Разнообразные гели, лосьоны и крема обычно назначаются дерматологами и косметологами, чтобы избавить пациента от акне. Всегда стоит внимательно читать инструкцию, как применять определенное средство. Нужно наносить лечебное средство на все пораженные участки кожи.

Перекись бензоила — это распространенное эффективное средство в качестве местного лечения. У него три функции:

  • уничтожает бактерии на коже;
  • уменьшает воспалительный процесс;
  • помогает очистить закупоренные поры.

Таким образом, перекись бензоила часто хорошо помогает, чтобы очистить пораженные участки кожи, избавить от черных точек и комедонов. Вы можете приобрести перекись в аптеке без рецепта доктора. Различают различные растворы перекиси бензоила:

  • 2,5%;
  • 4%;
  • 5%;
  • 10%.

За 20-30 минут до нанесения на кожу перекиси бензоила необходимо хорошо очистить кожу лица. Перекись бензоила осветляет волосы, постельное белье и одежду, которые находятся в контакте с раствором.

Обычно перекись бензоила вызывает небольшое раздражение кожи. Если ваша кожа краснеет, нужно прекратить использование лекарства и подождать, пока кожный покров успокоится. Лучше наносить средство постепенно.

Лучше использовать перекись бензоила на водной основе, а не на спирту. Наносить в начале лечения кожной болезни один раз в день и смывать его через несколько часов. Постепенно увеличивайте количество времени раствора на коже. Когда кожа привыкнет, наносите перекись бензоила два раза в день. 

Ретиноиды отлично помогают в качестве местного средства, чтобы очистить закупоренные поры. Они различаются следующих видов:

Такие действующие вещества уменьшают воспаление на коже. На ранней стадии лечения они помогают очистить закупоренные поры и избавить кожу лица от черных точек, комедонов и небольших воспаленных прыщей. В аптеке требуется рецепт на данные средства.

Во время нанесения на лицо ретиноидов учитывайте, что вы можете наблюдать какое-то время, что кожа краснеет и шелушится. Со временем это пройдет. Иногда возникает обострение угревой болезни на фоне применения ретиноидов, которое исчезнет в дальнейшем.

Кожа станет более чувствительной к солнечному свету. Поэтому важно наносить ретиноиды вечером перед сном и смывать утром. Солнцезащитный крем помогает в таких случаях после очищения кожи лица утром, если вам нужно выйти на улицу потом.

Самые частые побочные эффекты ретиноидов:

  • жжение;
  • раздражение;
  • сухость.

Вначале нужно поменьше наносить средства на кожу и  ненадолго. Если вы ждете ребенка или планируете стать матерью, лучше отказаться от данной продукции, потому что существует небольшой риск для развития плода. Возможно, потребуется подобрать вместе с доктором контрацептив. 

Местные антибиотики при акне

Существует множество местных антибиотиков. Они снижают численность бактерий и уменьшают воспалительный процесс. Что касается закупоренных пор, то антибиотики в этом плане малоэффективны. Они хорошо лечат акне, если есть проявления воспаленных акне. При этом черные точки и комедоны наверняка останутся на лице в поле зрения.

Требуется рецепт для того, чтобы приобрести местный антибиотик. Он вызывает небольшое раздражение кожи, но в целом доктора замечают намного меньше побочных эффектов по сравнению с другими способами лечения.

Обычно местные антибиотики назначают параллельно с другими лекарствами внутрь. Если человек лечит кожу только с помощью местных антибиотиков, то есть высокая вероятность того, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам и лечение будет в целом малоэффективным. 

Азелаиновая кислота помогает очистить закупоренные поры. Подобно действию ретиноидов, это средство избавляет от черных точек и комедонов. Также эта кислота уменьшает воспаление на коже, но не так эффективно, как антибиотики и перекись бензоила. Азелаиновая кислота меньше вызывает раздражения на коже, чем пероксид бензоила.

Некоторые лекарственные препараты имеют в составе несколько действующих веществ, например: перекись бензоила плюс антибиотик или ретиноид совместно с антибиотиком. В сочетании с несколькими препаратами лечение акне оказывает наибольший эффект. 

Антибиотики в виде таблеток

Антибиотики уничтожают бактерии, которые вызывают появление угревой сыпи на коже. Они уменьшают воспаление. Антибиотики в виде таблеток внутрь отлично помогают очистить кожу от прыщей на пораженных участках и уменьшают воспалительный процесс.

При этом известно, что антибиотики внутрь не помогают очистить закупоренные поры и решить кожные проблемы, которые проявляются в виде черных точек и комедонов. Поэтому, если пациент замечает у себя только легкую степень угревой болезни с черными точками и комедонами, лучше пользоваться только местными средствами, чтобы очистить закупоренные поры.

Если у вас много черных точек и комедонов и воспаленных прыщей, то лучше воспользоваться перекисью бензоила в дополнение к лечению антибиотиками внутрь.

Всегда нужно внимательно читать инструкцию к применению антибиотиков. Обычно там указываются возможные побочные эффекты. Антибиотики тетрациклинового ряда чаще всего назначаются доктором, чтобы избавить пациента от симптомов акне. Зачастую они имеют следующие названия:

Детям до 12 лет нельзя принимать внутрь антибиотики тетрациклинового ряда.

Также доктора настойчиво не рекомендуют принимать внутрь антибиотики тетрациклинового ряда, если вы:

  • беременны;
  • кормите грудью;
  • планируете зачатие.

В таких случаях нужно позаботиться заблаговременно о качественной женской контрацепции.

Еда и молоко влияют на усвоение окситетрациклина и тетрациклина. Таким образом, принимайте такие лекарства натощак, между приемами пищи, запивая стаканом воды. Доксициклин и лимециклин можно пить во время приема пищи.

Другие антибиотики, которые иногда помогают в лечении акне, носят следующие названия:

Обычно доктор определяет, какой назначать препарат такого ряда. 

Лечение гормональными таблетками

Комбинированные контрацептивы в виде таблеток помогают некоторым женщинам, если у них акне вызвано гормональными нарушениями. Например, акне появилось или усугубилось во взрослом возрасте или количество высыпаний увеличивается накануне менструации. Если в составе таких противозачаточных таблеток содержится эстроген, то он оказывает помощь в данном случае.

Если в контрацептиве присутствует ацетат ципротерона, то он особенно эффективен, когда есть чувствительность к мужским гормонам и в итоге усиливаются симптомы угревой сыпи. Препарат Диане 35 содержит такое действующее вещество. Например, женщины с симптомами гирсутизма принимают такие таблетки. В составе этих гормональных препаратов присутствуют эстроген и ципротерон (антиандроген).

Препарат изотретиноин в виде таблеток внутрь уменьшает количество кожного сала сальных желез. Он помогает очень хорошо и прекрасно очищает кожу даже в тяжелых случаях угревой сыпи. Но вначале нужно попробовать другие виды лечения, которые предложит специалист. Дело в том, что у этих таблеток есть серьезные побочные эффекты. 

Продолжительность курса лечения акне

Независимо от того, какое лечение назначают пациенту с симптомами акне, необходимо лечиться 4 недели, и после этого уже можно ожидать появления положительных результатов. Обычно эффект наступает после 6 недель лечения. Максимальный эффект терапии достигается в течение четырех месяцев лечения, чтобы полностью очистить кожу от проявлений сыпи.

Самая распространенная причина, почему лечение кожи не приносит эффекта, состоит в том, что люди просто не выдерживают и бросают лечение через пару недель после начала.

Таким образом, продолжайте лечение хотя бы 6 недель после начала терапии, чтобы сделать выводы, насколько этот метод лечения акне вам помогает избавиться от проблемы. Если через 6 недель вы не наблюдаете никакого улучшения, хотя вы все делаете по назначенной схеме регулярно и правильно, не надо сразу впадать в отчаяние.

Зачастую в таких случаях доктор предлагает добавить еще средства для лечения кожи или заменить препараты на более сильные, которые будут иметь эффект. Хотя такое лечение зачастую избавляет от сыпи на коже, полностью избавить от высыпаний не получится, и могут остаться следы. 

Рецидив болезни

Как только кожа очистится, акне зачастую проявляет себя снова после того, как вы закончите лечение. Поэтому после того, как прыщи исчезли или их количество значительно уменьшилось, важно продолжать намеченный курс лечения, чтобы избежать рецидива болезни снова. Для этих целей необходимо продолжать лечение кожи еще 4-5 лет, чтобы навсегда забыть об акне. Обычно по времени это длится до окончания подросткового возраста или до 22-х лет.

Иногда акне присутствует на лице человека даже в 30 лет или даже позже. В таких случаях важно продолжать лечение, чтобы держать под контролем образование угрей и прыщей.

Поддерживающая терапия обычно применяется с помощью перекиси бензоила или местного ретиноида. Доза препарата в профилактических целях обычно намного меньше, чем во время лечения акне. Например, одного нанесения на кожу раз в день будет вполне достаточно для того, чтобы избежать рецидива болезни. 

Если требуется поддерживающая терапия для профилактики болезни, то применение местных антибиотиков или антибиотиков в виде таблеток обычно не целесообразно делать после того, как высыпания исчезли. Все дело в том, что использование антибиотиков может привести к тому, когда бактерии станут устойчивыми к препаратам.

Азелаиновая кислота, другое лечебное средство местного применения, можно использовать максимум полгода. Таблетки тоже не стоит пить очень долго, если вы хотите обезопасить себя от множественных высыпаний на коже.

Таким образом, если поначалу вам назначили антибиотики в виде местных кремов, азелаиновую кислоту или таблетки, дерматологи могут вам предложить перейти на перекись бензоила или местный ретиноид для того, чтобы избежать рецидивов болезни. 

Лечение в больнице

Если у вас тяжелая форма акне, и назначаемое лечение не помогает избавиться от прыщей и угрей, есть еще вариант обратиться в стационар, чтобы встретиться там с дерматологом. В частности, специалист может назначить вам таблетки изотретиноина.

В больнице помогают в тех случаях, когда пациент хочет избавиться от рубцов после акне. В этой ситуации человеку предлагают:

  • лазерную шлифовку кожи;
  • механический пилинг;
  • химический пилинг;
  • разрушение рубцовой ткани стерильной иголкой (субцизию);
  • инъекции, которые заполняют морщины коллагеном (филлеры).

Субцизия — небольшая хирургическая процедура для удаления атрофических рубцов и уменьшения морщин. 

Лазерная шлифовка кожи — это процедура лазерной косметологии, которая заключается в применении лазерного луча, проникающего в поверхностные слои кожи, благодаря чему кожный покров обновляется и происходит шлифовка рубцов. Лазерная шлифовка кожи применяется для устранения:

  • рубцов;
  • морщин;
  • шрамов;
  • прыщей. 

Источник: Patient

Читайте также: Лазерная терапия в косметологии и дерматологии: цены на самые популярные процедуры

Читайте также: Лазерная терапия в дерматологии: что может вылечить лазер?

Читайте также: 8 главных ошибок в лечении акне