Герпес (Герпетическая инфекция)

Герпетическая инфекция – группа заболеваний, вызываемая вирусом герпеса. Простой герпес – это вирусное заболевание, сопровождающееся появлением болезненных пузырьков на коже или слизистых оболочках. Вирус простого герпеса относится к семейству Herpes viridae.  Герпесвирус вызывает не только воспаление кожи и слизистых поверхностей, но и внутреннего слоя кровеносных сосудов, кровяных клеток, нервной системы периферической и центральной, клеток печени. 

Герпетический вирус внедряется в организм человека через слизистую среду и поврежденную кожу. Для него характерно быстрое клонирование (4 – 8 часов), способность к разрушению структуры клетки, бессимптомное пребывание в нейронах (клетках нервов).
Источник заражения патогеном – инфицированный человек. Вирус распространяется контактным и аэрогенным (воздушно-капельным) путем. 

Причины возникновения

При активной форме вирусы простого герпеса довольно легко передаются во время прямых контактов, а также при контакте с зараженной поверхностью. Вирусы простого герпеса могут передаваться половым путем. Возможно самозаражение, когда вирус проникает из инфицированных участков тела в неинфицированные.

Толчком для запуска могут служить:

  • обострения хронического инфекционного заболевания;
  • протекающие в острой форме иные инфекции;
  • перегрев, переохлаждение;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • ультрафиолетовое природное и искусственное облучение;
  • проведенная операция;
  • нарушение норм принятия пищи;
  • физическое и психическое перенапряжение;
  • резкая перемена климата;
  • голодание;
  • недосыпание;
  • злоупотребление спиртными напи

Симптомы

Выделяют стадии развития герпетической инфекции:

  • Стадия предвестников: начинается с ощущения зуда, жжения, покалывания на губах. Продолжительность этой стадии от нескольких часов до одного дня
  • Стадия гиперемии: возникает отек, покраснение губы, которые сопровождаются зудом
  • Стадия пузырьков: образуется группа из пузырьков, которые склонны к слиянию между собой, образуя один болезненный пузырь с мутным содержимым 
  • Стадия образования эрозии: через несколько дней пузырьки преобразуются в язвочки, гнойнички, которые впоследствии формируют эрозию. Жидкость, выделяющаяся из нее, содержит частички вируса и является особо заразной
  • Стадия образования корочки: эрозии подсыхает и покрывается коркой. В это время боль утихает, возможен сильный зуд. Кроме того, эрозия может кровоточить или шелушиться
  • Стадия заживления: приблизительно на 9–11 день происходит заживление раны. Покраснение может сохраняться еще 1–2 дня.

Генитальный герпес проявляется покраснением и жжением кожи, высыпаниями сгруппированных или одиночных болезненных пузырьков в области наружных или внутренних половых органов. Первые проявления генитального герпеса часто сопровождаются общим недомоганием, головной болью, высокой температурой.

У женщин часто поражаются влагалище, половые губы, шейка матки. У мужчин высыпания обычно появляются на головке полового члена, крайней плоти, венечной борозде, коже полового члена. 

Рецидивы герпеса наблюдаются приблизительно у 30–50% зараженных людей. Заболевание обычно проявляется после переохлаждения, острых заболеваний, эмоционального или физического перенапряжения. 

Обострение герпетической болезни сопровождается общеинфекционными симптомами: слабость, воспаление лимфатических узлов, лихорадочное состояние, головная боль. Меняется состав спинномозговой жидкости.

Диагностика

Однажды поселившись в организме, вирус герпеса уже не покидает его, вызывая периодические обострения инфекции.

Герпетическая инфекция (ВПГ I, II) наиболее достоверно подтверждается иммуноферментным анализом (ИФА), который определяет не вирус, а циркулирующие в крови защитные антитела Ig G и Ig M. Сразу после заражения появляются Ig M, а после первичного инфицирования и последующих рецидивов в крови обнаруживаютсяIg G. Вирус простого герпеса после первичного инфицирования постоянно живет в нервных клетках и в крови может появиться перед обострением. 

Для уточнения диагноза используют вирусологические методы исследования : 

  • иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ
  • полимеразную цепную реакцию 
  • цитоморфологические методы 
  • иммуноферментный анализ 

При частых рецидивах и тяжелом течении рекомендуется исследование иммунного статуса.

Виды заболевания

В зависимости от времени инфицирования выделяют врожденную и приобретенную (первичную и рецидивирующую) герпетическую инфекцию. Зависимо от локализации: поражения слизистых оболочек, кожи, глаз, внутренних органов, нервной системы. По распространенности различают локализованные, распространенные и генерализованные поражения.

Семейство Herpes viridae подразделяется на серотипы, которые ответственны за множество заболеваний:

  • Простой герпес 1 типа: обычно вызывает герпес на губах
  • Простой герпес 2 типа: чаще поражает гениталии
  • Вирус ветряной оспы (3 типа): является возбудителем ветрянки и опоясывающего лишая (herpes zoster)
  • Вирус Эпштейна-Барр (4 типа): вызывает инфекционный мононуклеоз
  • Цитомегаловирус (5 типа): может вызывать патологию плода
  • Предполагают, что типы 6, 7 и 8 играют роль в развитии синдрома хронической усталости, появлении внезапной сыпи

Лечение

Необходимо обеспечить покой пораженным участкам. При локализации процесса на губах не пользоваться губной помадой, избегать поцелуев, использовать индивидуальные столовые приборы и чашки, банные принадлежности. При генитальном герпесе следует отказаться от сексуальных отношений на период острого процесса, применять презервативы во время рецидивов.

В настоящее время не существует способов полного излечения от герпетической инфекции. 

При локализованных формах с легким течением и редкими рецидивами ограничиваются симптоматическими препаратами обладающими :

  • дезинфицирующим
  • эпителизирующим
  • подсушивающим эффектами

Больных с тяжелыми или часто рецидивирующими формами лечат в два этапа. На первом этапе в остром периоде заболевания применяют противовирусные препараты (ацикловир), нередко комбинируя местное и внутреннее применение. Также в этот период целесообразно применять интерфероны и их индукторы, гамма- и иммуноглобулины. Данный этап лечения обычно продолжается до 10 дней.

Второй этап лечения реализуется в стадии ремиссии. Применяют интерфероны, их индукторы, проводится общеукрепляющая и физиотерапевтическая терапия. Длительность второго этапа составляет 30–60 дней.

Осложнения

Это заболевание можно отнести к показателю здоровья нации. Есть конкретные медицинские данные, которые прямо говорят: 100% излечения от этого недуга не существует. Если провести параллель, то можно сказать, что герпес подобен вездесущей кишечной палочки, он окружает нас всюду и проявляется в момент падения резистентности организма, с одной только разницей, что это скрытый враг, превосходящий своими последствиями не только кишечную палочку, но и многие другие вирусы. 

Среди осложнений герпетической инфекции выделяют :

  • поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (вирусный стоматит, эзофагит, фарингит)
  • заболевания глаз (герпетический конъюнктивит, кератит и иридоциклит
  • поражение центральной и периферической нервной системы (герпетический энцефалит, менингит
  • урогенитальную патологию (поражение уретры, шейки матки) 
  • герпетическую пневмонию 
  • герпетический гепатит 
  • поражение суставов 
  • почек, надпочечников 

Наиболее опасным осложнением является генерализация инфекции.

Профилактика

Неприятные высыпания появляются на коже и слизистых потому, что вирус герпеса начинает размножаться. Чтобы создавать новые клетки, ему необходим «строительный материал», роль которого исполняет аминокислота аргинин. По химической формуле она, как брат-близнец, схожа с другой аминокислотой – лизином. Но он для строительства герпес-клеток непригоден. Однако если лизина в организме много, вирус ошибается и использует именно его. В результате новые клетки получаются неполноценными и быстро гибнут.

Если в организм каждый день поступает около 1,3 г лизина, количество рецидивов герпеса сокращается в 2,4 раза. Чтобы обеспечить себя «противовирусной» аминокислотой, регулярно ешьте творог и другие молочные продукты, рыбу, мясо и яйца. В меньших количествах лизин содержится в бобовых, авокадо, кураге, крупах. При этом желательно сократить потребление аргинина — его много в шоколаде и продуктах из пшеничной муки.

Для предупреждения заражения герпесом лучше избегать близких контактов с больным человеком в период обострений. Не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены.

Также необходимо помнить, что герпес передается половым путем и нужно использовать презервативы при половых связях.

Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад