| 2013-10-18 17:25:40
Здравствуйте!Большая проблема,возле ануса у мужа на расстоянии 3-4см месяца 3 назад обнаружили уплотнение диаметром в...
Здравствуйте!Большая проблема,возле ануса у мужа на расстоянии 3-4см месяца 3 назад обнаружили уплотнение диаметром в см,я глянула,увидела головку чуть светлее диаметром несколько мм,решили,что вросла волосинка"прыщ",начали давить,как прыщ,полез гной с кровью,мужу не было очень больно,долго выстреливал то гной шариками,то кровь.В общем все обработали,вроде прошло.И вот сейчас,уплотнение это вернулось,но на расстоянии от него см 3 появилось уже новое уплотнение см 1.5 в диаметре.В анусе появился какой-то узел,на вид как клитор,только чуть меньше,я надавила на уплотнение и из "прыща" полился гной,потом еще немного придавила и полилось с ануса кровь с фрагментами гноя.Такое ощущение,что там под кожей лабиринт в котором все связано.Что это может быть.Очень надеюсь на помощь специалиста,в ближайшую неделю к врачу не попадем никак.Спасибо.
Ответы врачей 3
283
Косенко Александр Петрович
хирург, проктолог
Адрес: Київ, бул.Т.Шевченка-17, КМКЛ №18, хірургічний корпус, 3-й поверх
Телефон: 8-050-330-15-15, [email protected]
Следует проводить дифференциальную диагностику, глядя глазами на факты, чтобы потом не смотреть при разговоре с пациентом себе на шнурки:
- гнойно-септические заболевания кожных покровов и подкожной жирововй клетчатки
- острый/хронический парапроктит, инфильтративно-свищевая форма (связан с анальными железами)
- эпителиальный копчиковый ход с разветвлениями ходов в область прямой кишки
- дермоидные кисты малого таза (ретроректальная, пресакральная)
- травмы прямой кишки с образованием гнойника/свища и м.б. наличием инородного тела
- опухоль прямой кишки с абсцедированием
- язвенный колит/ болезнь Крона со свищевыми ходами
- заболевания мочеполовой системы (абсцедирующий простатит/куперит/уретрит)
Провести программу:
- пальцевое исследование, ано-ректоскопия
- МРТ органов малога таза и прямой кишки, крестца/копчика и мягких тканей таза/промежности с контрастированием
- фиброколоноскопия, рентгенконтрастная ирриго-проктография
- УЗИ трансанальное
- фистулография (рентгентконтрастная - снимки, красяще-контрастная - интраоперационно или под анестезией)
- ОАК, ОАМ, Б/Х крови, коагулограмма, ЭКГ, рентген ОГК.
Некоторые заболевания (как и некоторые исследования) можно исключить сразу, а некоторые даже не были упомянуты.
1955
Ткаченко Федот Геннадьевич
проктолог
Здравствуйте Яна. Те симптомы, которые Вы описываете в своем письме указывают на наличие у Вашего супруга свища прямой кишки, который, вероятнее всего, периодически воспаляется с образованием острого парапроктита. Однако для постановки правильного диагноза недостаточно виртуальной консультации. Вам следует обратится на консультацию к квалифицированному проктологу. Если мои предположения подтвердятся, то необходимо выполнять плановое оперативное вмешательство. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
684
Яцюта Андрей Александрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, бульвар Шевченко, 17, Проктологический центр Украины
Телефон: 38-050-387-40-28, 599-61-71
Уважаемая Яна. У Вашего мужа, судя по описанию, есть свищ прямой кишки. Ему необходима консультация проктолога с целью уточнения диагноза и определения дальнейшего лечения.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.